焦玉珍
内蒙古自治区兴安盟人民医院,内蒙古 乌兰浩特 137400
前葡萄膜炎该病名在蒙医学相关古籍文献中无明确记载,根据该病的临床特点及症状归属于蒙医“眼障症”中的“外障症”范畴[1]。主要是由眼睑病、角膜病及巩膜病等加重转变而致,病因是由各种外界因素使人体内三根、七素失去正常平衡,不能正常调节人体生理活动而导致。在治疗时首先清齐素、希拉热为总的治疗原则,在根据病情加以具体施治。现代医学则包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型,它是葡萄膜炎中最常见的类型,占我国葡萄膜炎总数的50%~60%[2]。主要是由感染、自身免疫、氧化损伤及遗传等相关因素所导致的疾病。笔者在自己临床工作中以蒙西医结合治疗本病得到了很好的临床疗效,现将报道如下。
1.1 一般资料 选取2010年12月至2012年5月到我院就诊确诊为前葡萄膜炎的72例患者作为研究对象。研究对象中排除其它眼部疾病的患者,合并心、脑血管、糖尿病、肝肾及造血系统等严重原发性疾病及精神病患者,妊娠期、准备妊娠及哺乳期妇女等。72例患者随机分为对照组和观察组各36例,对照组中男19例,女17例;年龄18~37岁;病程5天至5年;观察组中男20例,女16例;年龄20~35岁;病程6天至8年。两组患者在性别、年龄、病程差异均无显著性 (P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用蒙药治疗。早用额尔敦乌日乐,15粒温开水送服;中午用古日古木—13味丸,15粒用三子汤3g送服;晚用铁屑—5味汤,5g水煎,先用热气熏蒸眼部,后服用。28天为一个疗程,两组均治疗一个疗效后进行疗效评价。
1.3 疗效判定标准[3]痊愈:视力恢复,自觉症状及体征消除,无其它并发症发生,随访1年未复发;显效:视力有所恢复,症状及体征部分控制,尚无其它并发症发生;有效:症状及体征部分缓解,出现并发性白内障,虹膜萎缩;无效:症状及体征均无缓解甚或加重,并发症严重,转为前葡萄膜炎。
蒙西医结合治疗组总有效率为88.89%,单纯西药组总有效率为80.56%,经统计学软件SPSS V17.0处理显示χ2=9.06,P<0.05,蒙西医结合治疗组的临床疗效优于单纯西药组,两组差异显著。见附表1。
表1 两组疗效比较
前葡萄膜炎是眼科常见多发病之一,主要是由感染、自身免疫、氧化损伤及遗传等相关因素引起的眼部疾病。在治疗方面主要采用皮质激素抗炎、抗过敏、免疫抑制的方法来治疗,但停药后病情容易反跳,治疗不当可导致感染扩散,严重者可导致失明。蒙医学作为民族医药的重要组成部分之一,对疾病的认识有着独特的见解,从寒热症理论、三根学说、五元学说来认识疾病,并把人体看成一个有机的结合体,治疗局部疾病时纵观全身,加之所采用药物的自然性已日益被广大患者所接受,并且取得很好的临床疗效。本次小样本临床试验的结果证明蒙西医结合疗法治疗前葡萄膜炎有很好的疗效,但因试验样本量小,还需在今后的临床工作中进一步验证。
[1]蒙医学编辑委员会主编.中国医学百科全书·蒙医学[M].上海:上海科技出版社出版,1993:143.
[2]惠延年.眼科学 (第六版)[M].北京:人民出版社,2004:149.
[3]王首琳.中西医结合治疗前葡萄膜炎30例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2009,30(7):24.