新疆博州6 163例4个民族血型调查分析

马慧敏，龙永疆

（1.新疆维吾尔自治区博州人民医院输血科 833400；2.新疆维吾尔自治区昌吉州人民医院输血科 831100）

血型是人体的一种遗传性状，是人体各种细胞和各种体液成分的抗原抗体差异，受独立的遗传基因控制。由于种族和地区的差异，ABO、Rh血型在地域分布上同样具有很大的差异［1］。血型分布与民族、地区有关，是研究人类学的一种手段。

新疆博州是一个拥有多民族的地区，民族繁荣、血型分布有差异。目前，人类仅红细胞血型已发现29个系统，其中ABO血型和RhD血型在临床输血及新生儿溶血病诊断治疗中起重要作用。另外，了解本地区各民族ABO、Rh血型分布情况对该地区制定科学合理的采供血计划、Rh阴性稀有血型档案库的建立是至关重要的，同时为医疗机构血库备血提供可靠数据。

1 材料与方法

1.1 资料来源 2009年7月至2010年6月入院患者6 163例，其中汉族3 479例、维吾尔族1 527例、哈萨克族695例、蒙古族462例，年龄在3岁以上，女2 925例、男3 238例。所有对象均为新疆博州地区常住居民。

1.2 试剂来源 抗-A、抗-B单克隆血型定型试剂（长春博德，批号：20090610、20091119）；标准 A、B、O红细胞反定型试剂（本室自制）；单克隆抗-RhD（IgM）定型试剂（长春博德，批号：1905010、1929040）；RhD阴性确认试验试剂（上海血液生物医药有限公司，批号：20090524（人血清）、20091222（人血清）、20090622（单克隆）、20100210（单克隆）、德国 Biotest，批号：427000、IVD 433000（IgM＋IgG））。

1.3 试验方法 ABO血型鉴定在室温下正、反定型，RhD血型初筛鉴定为阴性的，再经RhD阴性确认试验。以上实验严格按照试剂说明书及标准操作规程操作。

1.4 统计学方法 采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 4个民族住院患者ABO血型各型构成比具体结果，见表1。

2.2 4个民族住院患者RhD血型阴性频率具体结果，见表2。

表1 4个民族住院患者ABO血型各型构成比较［n（%）］

表2 4个民族住院患者RhD血型阴性频率比较［n（%）］

3 讨 论

对一个地区人群血型分布的调查可以让采供血机构对本地区各型血血源的现状心中有数，使医疗机构临床备血更具针对性。同时了解本地域各民族血型分布特征。本次调查人群ABO血型各型构成比为O＞A＞B＞AB，其中汉族O＞A＞B＞AB、维吾尔族B＞O＞A＞AB、哈萨克族O＞B＞A＞AB、蒙古族O＞B＞A＞AB。蒙古族ABO血型各型构成比与汉、维吾尔族间比较P＜0.01、P＜0.005，与哈萨克族间比较P＞0.05，即蒙古族与汉、维吾尔族间差异有统计学意义，与哈萨克族差异无统计学意义；汉、维、哈族间构成比P＞0.05，差异无统计学意义。汉族分布特征为O＞A＞B＞AB，其中A型29.78%，B型29.55%，O型31.10%、AB型9.57%，较《临床检验》中华北、华中、华东、华南四大地区ABO血型分布比例均有所不同［2］。O＞A＞B＞AB与文献报道的郴州地区汉族人群ABO血型分布特征一致，但郴州地区A、B、O、AB型分布比例分别为31.46%%、24.24%、36.10%、8.21%，各型比例相差较大［3］，而新疆博州地区A、B、O三型比例接近。其原因可能是，由于新疆的汉族大多是解放后从内地各地区移民过来，集中了解地各地区的血型分布特征。维吾尔族分布特征B＞O＞A＞AB，与《临床检验》中维吾尔族血型分布B＞A＞O＞AB［2］及文献报道B＞A＞O＞AB［4］有所不同，但B型比例最高是一致的。哈萨克族、蒙古族分布特征均为O＞B＞A＞AB，与《临床检验》中哈萨克族、蒙古族血型分布O＞B＞A＞AB［2］一致。与文献报道的新疆伊犁地区哈萨克族、蒙古族血型分布B＞O＞A＞AB不同［5］。蒙古族O型血比例较其他3个民族高，达37.88%，A型血比例较汉、维、哈族低，为23.59%。这与《临床检验》中公布的26个民族ABO血型中蒙古族分布比例数据［2］一致。四个民族中AB型比例维吾尔族最高，达10.61%，与《临床检验》中血型分布维吾尔族AB型11.36%［2］较汉、哈、蒙族高是一致的。本文统计蒙古族AB型比例7.58%，低于《临床检验》中蒙古族 AB型比例11.16%［2］及文献报道的新疆伊犁地区蒙古族AB型比例9.16%。提示ABO血型分布在同一民族的不同区域存在差异。本次调查人群汉、维、哈、蒙四个民族ABO血型综合分布为A型28.98%，B型29.82%，O型31.69%，AB型9.51%，为血站采供血及医疗机构备血提供科学依据。

本次调查人群汉、维、哈、蒙四个民族RhD阴性频率为1.85%，高于文献报道喀什地区维吾尔族与汉族的RhD阴性频率1.52%［6］。其中汉、维、哈、蒙族分别为0.34%、4.78%、3.60%，0.87%，经χ2检验，P＜0.005，各民族间差异有统计学意义。维吾尔族最高为4.78%，与《临床检验》提供的维吾尔族4.70%［2］一致，但低于文献报道的喀什地区维吾尔族7.37%［6］高于文献报道的伊犁地区维吾尔族3.90%［5］。哈萨克族3.60%，蒙古族0.87%，均高于《临床检验》提供2.82%、0.38%［2］，而低于文献报道的伊犁地区哈萨克族4.70%，蒙古族1.50%［5］。汉族 RhD阴性频率0.34%与《临床检验》中提供的0.34%［2］一致，但高于文献报道的喀什地区汉族0.31%［5］，低于文献报道的郴州地区汉族人群RhD阴性频率0.65%［3］。Rh血型系统是人类29个红细胞血型系统中最复杂、最富有多变性的一个系统，Rh血型可引起溶血性输血反应，新生儿溶血病和自身免疫性溶血性贫血［7－8］。新疆是维吾尔族、哈萨克族集中居住地，如此高的RhD阴性频率，要求本地区血站及医疗单位有一定的RhD阴性血储备量，以用于该人群的输血抢救与治疗，保障临床用血安全。

［1］ 莫开勇，龙友国，江家志.某医院高专五个民族学生ABO血型分布调查［J］.黔南民族医专学报，2009，22（3）：168.

［2］ 张绍林.临床检验［M］.四川：四川科学技术出版社，2009：161-171.

［3］ 何细德，代国知，黄常洪，等.郴州地区汉族人群ABO血型、Rh血型系统及其基因分布［J］.实用预防医学，2011，18（5）：789-790.

［4］ 曾庆黎.血型分布规律初探［J］.数学的实践与认识，2004，34（2）：70-75.

［5］ 黄跃斌.广西百色市3个民族人群RhD阴性和弱表达D表型分布的比较研究［J］.检验医学与临床，2011，8（11）：1283-1285.

［6］ 沈传伟，易婷曲，吕萍，等.喀什地区维吾尔族与汉族首次献血者ABO血型及RhD阴性分布与输血前试验［J］.中国输血杂志，2010，23（7）：541-542.

［7］ Avent ND，Reid ME.The Rh blood group syste a reiew blood［J］.Blood，2000，95（2）：375-387.

［8］ 李玲丽，汪先桃.云南沧源县佤族ABO血型分布及基因频率调查［J］.中国民族民间医药，2011，10（1）：10.