无偿献血者AxB亚型1例

楚 强

（广西壮族自治区桂林市中心血站血型室 541001）

ABO血型系统，红细胞膜具有A或B抗原，称之A型或B型红细胞；或两者都有，称之AB型红细胞；如两者皆无，只有H抗原，称之O型红细胞［1］。ABO血型亚型主要是经血型血清学试验，以抗原性弱为主要特征的多种表型［1］。现就本站近期鉴定的一例无偿献血者亚型报道如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源 街头无偿献血者ABO正、反定型不符标本。

1.2 试剂 长春博德生物技术有限责任公司提供的抗-A、抗－B、抗-AB单克隆试剂血清；上海血液中心提供的试剂红细胞，抗-H；进口人源抗-A、抗-B、抗-AB。（所有试剂均在有效期内）。

1.3 仪器 久保田KA-2200免疫血液学离心机，电子恒温水浴箱。

1.4 方法 按《中国输血技术操作规程（血站部分）》关于血型血清学相关内容操作。

2 结 果

2.1 送检标本离心，分离血浆和红细胞，血浆备用，红细胞取少量用0.9%生理盐水三洗后配制成2%～5%的红细胞悬液（Pc）备用，实验结果见表1、表2。

表1 受检红细胞抗原和血浆中抗体鉴定

表2 受检血浆中不规则抗-A1抗体检测

2.2 从表1实验结果受检红细胞与抗-A、抗B及抗-AB均有凝集，但抗-A凝集较弱，提示受检红细胞可能是ABO亚型。从表2实验结果显示AxB与B（A）两种亚型皆有可能成立，两者的血型血清学表现最明显的区别在于B（A）与A1c及A2c均可以发生反应，AxB则只与A1c发生反应；B（A）与AxB相比较另一个特点是B（A）亚型红细胞上的H抗原有显著增强，而AxB增强不明显，表1可以看出抗-H与受检红细胞不凝集，因此B（A）排除，该献血者红细胞最终血型为AxB亚型。

3 讨 论

ABO血型系统是人类血型系统中抗原免疫原性最强的一个血型系统，而且有着其他血型系统所没有的独特的性质。具体表现为：血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺乏相应的抗原，许多组织细胞分泌液中有规律地存在着A、B、H抗原。这两种特有的性质使ABO血型系统成为输血与器官移植中最重要的血型系统［2］。

随着血型血清学的深入研究及基层血站检测及技术水平的不断提高，ABO亚型的检出已比较普遍，但对亚型血液的使用，基层血站普遍采用的方法是将血液报废，甚至拿来做质控抽检，献血者也遭屏蔽，这显然是不妥当的。在现阶段血液供需矛盾如此突出的情况下，如何利用好亚型血液将对血站、献血者、医疗机构产生积极作用。

［1］ 李勇、杨贵珍.人类红细胞血型学实用理论与实验技术［M］.北京：中国科学技术出版社，1999：33-35.

［2］ 刘达庄.免疫血液学［M］.上海：上海科学技术出版社，2002：194-244.