超声脉冲电导治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察

骆明军，李玉迁，周和平，吴晓华，沈佳丽，朱萍萍

（解放军第458医院康复医学科，广东 广州 510602）

第三腰椎横突综合征是临床上常见的腰背部疾病之一，是以第三腰椎横突处明显压痛为主要特征，由急慢性损伤所致腰痛及腰部活动功能受限的一组综合症状群，多表现为腰痛、臀部酸痛以及大腿内侧疼痛。该病易反复发作，目前临床治疗上多采用小针刀、推拿、针灸、封闭、红外线等治疗，都具有一定的效果。本临床观察采用超声脉冲电导治疗，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例病例均来自于2009-03-2012-03在解放军第458医院康复医学科就诊的第三腰椎横突综合征患者，其中男52例，女28例；年龄19～58岁，平均35.7岁；病程7天～5年；有腰部扭伤史者41例，劳累史者34例，无明显病因者5例；体型偏胖者11例，体型偏瘦者44例；单侧发病65例，双侧发病15例。

1.2 诊断标准

参照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》：（1）有突然弯腰扭伤，长期慢性劳损或腰部受凉史；（2）第三腰椎横突上压痛明显，并可扪及条索状硬结；（3）X线摄片可示有第三腰椎横突过长上翘或左右不对称等发育畸形；（4）血液及生化检查无其他异常；（5）排除腰部及其周围其他疾患[1]。

1.3 治疗方法

80例患者均使用河南三浪医疗器械有限公司生产的超声脉冲电导治疗仪进行治疗。患者俯卧，腹部垫枕，将两个治疗头分别放置在第三腰椎横突尖部，超声和中频强度均以患者能忍受为度，治疗20 min。每天治疗1次，连续7 d为1疗程。治疗1个疗程后统计疗效。

1.4 疗效标准

参照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》。治愈：临床症状及体征消失，腰部活动正常，第三腰椎横突尖端无压痛。有效：腰部活动基本正常，第三腰椎横突尖端有轻微压痛，劳累、受凉后腰部有酸痛不适感，休息后症状消失。无效：腰部活动受限，第三腰椎横突尖端明显压痛。

2 结果

80例患者总有效率为86.25%（见表1）。治疗中未发现明显并发症和副作用。

表1 临床观察情况

3 讨论

第三腰椎横突综合征是临床常见疾病，在从事体力劳动的青壮年中发病率较高，这与其解剖特点密切相关。脊柱腰椎呈生理性前凸，L3椎体恰好位于生理性前凸的顶点，其横突长度又为所有腰椎横突之最。L3椎体是腰部屈伸、旋转、侧弯等活动的枢纽，L3横突末端筋膜附着的范围大，在腰部活动时，腰椎横突所承受的拉应力以L3横突处最大、最集中[2]，故其横突最易受累。

超声脉冲电导治疗仪是将超声波和中频脉冲电结合在一起的新型设备。超声波因其特有的机械效应、热效应、化学效应等一系列超声效应，在治疗软组织损伤方面疗效独特。超声波能使局部组织pH值升高，并有效降低局部前列腺素E2的含量，起到抑制炎症，减轻疼痛的作用。超声波还可降低肌肉和结缔组织的张力，缓解局部肌肉痉挛，从而达到减轻疼痛的作用。另外超声波的化学效用能增强酶的活性，改变蛋白合成，提高组织再生功能，从而促进受损软组织的修复[3]。中频脉冲电是康复医学科中最常用的治疗手段之一，具有镇痛、消炎、消肿、促进局部血液循环的作用。超声波与中频脉冲电联用，可以使其镇痛消炎作用得到协同加强，同时也能节省患者的治疗时间。

[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994.202-203.

[2]鲁世荣，赵健，秦晓霖，等.腰椎横突与第三腰椎横突综合征的相关性研究[J].航空航天医学杂志，2011，22（6）：645.

[3]王夏琴，王蓉，栗先增，等.阿是超声治疗仪治疗第三腰椎横突综合征80例效果观察[J].交通医学，2011，25（3）：276.