医科大学护生考前焦虑及其影响因素分析

耿 瑶，高丹丹

(宁夏医科大学护理学院，宁夏银川750004)

大学生处于特定的年龄阶段和心理状态，其心理问题的发生率高于普通人群。大学里，现阶段考试是衡量学生知识掌握程度的重要手段，考试成绩好坏影响其评优资格，甚至影响毕业与就业。医学生作为大学生的群体之一，其课业量及其繁重，平时各类考试应接不暇，随之而来的考试焦虑便成了医学生常见心理问题。焦虑是人们面对即将发生的重要事件或危险时出现的紧张不安的情绪状态，是一种不愉快的体验[1］。考试焦虑的应对与表现程度是学生综合素质，尤其是心理素质的体现[2］。过度的考前焦虑不但影响学习成绩，还会对个体的身体健康产生严重的危害。对医学生考试焦虑现象进行确认和合理归因，并有针对性地进行正确的矫正，为减轻医学的考试焦虑提供借鉴[3］。为了解医学生考前焦虑情况，并寻求缓解方式，对我校194名不同年级的护理专业在校学生进行了调查。

1 对象与方法

1.1 研究对象:本研究对宁夏医科大学年护理学院本科10、11、12级，高职11、12级学生进行分层随即抽样并发放问卷200份，收回194份有效问卷，有效率为97%。其中大一学生71人，大二学生67人，大三学生56人。高职学生80人，本科学生114人。

1.2 测量工具:①考试焦虑测验量表作为考试焦虑的量表[4］。包括指导语、20道试题及使用说明。所有20道题的得分之和确定考试焦虑量表的总分(T)。每个项目有4个答案，“从不”、“有时”、“经常”、“总是”，第一题按 4～1分计分，2～20题按1～4分计分，故焦虑测验表总分的最低分为20分，最高分为80分。本次调查以总得分的95%可信区间(单侧)作为判定考试焦虑问题的标准。②应对方式问卷用于测定大学生的应对行为特点[5］。共62个条目，包括6个分量表:解决问题、自责、求助、幻想、退避和合理化，分别代表六种不同的应对风格。③艾森克人格测试(EPQ)测量大学生的个性特征[6］。EPQ的成人问卷包括P、E、N和L四个量表，主要调查内外向(E)、情绪的稳定性(N)、精神质(P)三个个性维，L量表是测验受试者的“掩饰”倾向，即不真实的回答。

1.3 调查方法:主要以班级为单位作代表，由选定的负责人代表研究者讲解并收发问卷。本调查采用记名问卷的方式进行。为了使答卷真实可靠，在答卷前对学生说明本次调查目的和意义，并予以保密。由于问卷题量较大，考虑受试者配合度可能较差，故不限时填写，所有问卷次日收回。

1.4 统计学方法:运用SPSS11.5统计软件对数据进行分析和处理，采用t检验，方差分析及相关分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考试焦虑总得分分析情况:从直方图可看出，考试焦虑问卷总得分近似正态分布，最高分为75分，最低分为21分，求95%单侧参考值范围结果为大于51.30，故得分大于51分者为高度考试焦虑，人数为9人，占调查总人数的4.64%。见图1。

图1 考试焦虑总得分直方图

2.2 大学生考试焦虑及应对特点:考试焦虑在年级、本专科中，无统计学意义。分别分析探讨大学生应对方式的年级、学历差异，结果表明均无统计学意义。

2.3 考试焦虑与应对方式的关系

2.3.1 考试焦虑与应对方式相关分析:考试焦虑与应对方式存在显著的相关关系，考试焦虑与解决问题及求助之间存在负相关，说明这种应对方式可以减轻焦虑;考试焦虑与自责、幻想、退避以及合理化因子之间存在正相关，说明越是采取这几种方式应对，考试焦虑的程度越高。具体见表1。

2.3.2 考试焦虑与人格特征相关分析:考试焦虑与个性特征之间存在正相关，也就是说人格越是稳定、外向，越容易缓解焦虑情绪。

2.3.3 应对方式、个性特征和考试焦虑的回归分析:为了解应对方式以及学生个性特征对考试焦虑的影响程度，故将应对方式6个因子与个性倾向性作为自变量，将考试焦虑作为因变量进行逐步回归分析。结果表明，解决问题因子对考试焦虑的回归效应极显著(t= －3.817，P ＜0.01)，回归系数为负。

表1 考试焦虑影响因素的回归分析

3 讨论

3.1 大学生考试焦虑的特点:本研究显示，医科大学护理学院学生考试焦虑不存在年级差异。可能由于医学本身的特点决定了学校对学生的要求较高，医学生的学校负担重;加之。护理专业四年制本科、三年制专科，相较于医学院五年制专业来说，学生课业繁重。大一新生进入大学后有一个适应过程，大二课程较多，大三面临实习、考研的诸多问题。根据这种情况，应进一步探讨不同层次、不同考试类型的考试焦虑的应对方式，以降低学生学习与考试压力，增强学习效果。

3.2 考试焦虑与应对方式的关系:结果显示，考试焦虑与解决问题及求助的应对方式存在负相关，说明这种应对方式的使用能缓解焦虑情绪，可以称之为具有积极意义的、成熟的应对方式。而考试焦虑与自责、幻想、退避和合理化呈显著正相关，采用这些方法应对考，不仅会加重紧张情绪，还会影响学生的身心健康。这些方式是消极的、不成熟的应对方式。故，使用不同的应对方式会显著地影响考试焦虑水平。

3.3 考试焦虑与人格特征的关系:人与人之间不同人格特征的差异，是造成个体之间考试焦虑程度差异的内部原因[7］。本研究表明，考试焦虑与人格特征之间存在正相关，个性越不稳定，焦虑程度越大。

4 总结

大学生考试焦虑与应对方式密切相关，学校及教师应更多地培养学生的自信心，调动学生学习的积极性，减少自责，从而降低学生考试焦虑水平。

[1]何平.五年制高职护生考试焦虑现况及原因调查[J］.实用医院临床杂志，2011，8(2):128.

[2]叶琴，吴玲，文育峰，等.986名医学生考前焦虑状况调查[J］.中国校医，2012，26(7):501.

[3]蔚钰琼，张岩波，刘志伟，等.医学类专业学生考试焦虑状况调查[J］.山西医科大学学报，2009，11(2):254.

[4]宋维真，张瑶.我国大学生考场焦虑与个性特质的关系[J］.中国心理卫生杂志，1987，1(4):165 －168.

[5]肖计划.“应对方式问卷”效度与信度研究[J］.中国心理卫生杂志，1996，10:164 －168.

[6]龚耀先.修订艾森克个性问卷手册[M］.长沙:湖南医学院，1983.

[7]傲天侠，赵志瑜.考试焦虑的相关应用研究[J］.吉林省教育学院学报，2010，6(26):17.