厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察

刘玉东

(商丘市第四人民医院内科 河南商丘 476100)

慢性肾炎是临床常见的慢性肾脏疾病之一，此病发展过程中，往往可产生尿蛋白，而尿蛋白产生后，又会增高慢性肾炎患者肾小球灌注量，使肾小球内的压力升高，从而对慢性肾炎患者的肾功能造成损害。慢性肾炎与尿蛋白二者形成恶性循环，严重威胁患者的身体健康。临床研究显示，积极地改善慢性肾炎患者尿蛋白的含量，能够对慢性肾炎的病情发展起到抑制作用［1-2］。本文对商丘市第四人民医院联合应用厄贝沙坦和肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿患者的临床治疗效果加以分析。总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将商丘市第四人民医院2011年3月至2012年3月收治的慢性肾炎蛋白尿患者80例，分为单用厄贝沙坦治疗的对照组和厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗的观察组，每组患者40例。所有患者均符合慢性肾炎的诊断标准［3］，且排除各种原因引起的继发性慢性肾炎患者。对照组，男26例，女14例;年龄26～71岁，平均(54.17±8.15)岁。观察组，男29例，女11例;年龄22～68岁，平均(57.59±10.17)岁。两组在临床资料方面比较均未见明显差异(P＞0.05)，有可比性。

1.2 治疗方法 ①对照组:患者入院后给予包括饮食、休息等在内的生活指导，同时给予厄贝沙坦300 mg，每日1次口服治疗。②观察组:在对照组治疗的基础上加用肾炎康复片治疗，服药方法:每次6片，每日3次口服。两组患者口服治疗时间均为2个月。

1.3 观察指标 患者服药治疗2个月后，依据24 h尿蛋白定量的结果对患者的治疗效果进行评价［4］。治疗显效为患者24 h尿蛋白定量检查中蛋白含量较治疗前减少超过40%;治疗有效为患者24 h尿蛋白定量检查中蛋白含量减少虽未超过40%，但肾功能较治疗前有所改善;治疗无效为患者24 h尿蛋白定量检查中尿蛋白增多。

1.4 统计分析 应用t检验及χ2检验对数据进行分析。P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后24 h尿蛋白含量比较 治疗前两组患者24 h尿蛋白含量比较未见明显差异(P＞0.05)，经2个月的治疗后，两组24 h尿蛋白含量明显减少，与治疗前相比均有统计学意义(P＜0.05)。两组比较，观察组减少较对照组更为明显(P＜0.05)。见表1。

2.2 临床治疗效果比较 对照组患者经2个月治疗后，8例达到显效，20例达到有效，总有效率为70.00%，而观察组12例达到显效，22例达到有效，总有效率为85.00%，经统计学比较，观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组治疗前后24 h尿蛋白含量比较(g)

表2 两组临床治疗效果比较［n，(%)］

3 讨论

厄贝沙坦为血管紧张素酶抑制剂(ARB)，此药可以改善动脉血管内皮功能和慢性肾炎尿蛋白患者的尿蛋白情况。而肾炎康复片是在中医学理论思想的指导下组方而成，其在慢性肾炎的治疗过程中所起到的疗效也已经得到临床证实［4-5］。本文通过以上两种均已得到临床证实的治疗慢性肾炎的药物加以联合应用，取得了良好的治疗效果。结果显示，治疗前两组患者24 h尿蛋白含量比较未见明显差异(P＞0.05)，经2个月的治疗后，两组24 h尿蛋白含量明显减少，与治疗前相比均有统计学意义(P＜0.05)。两组比较，观察组减少较对照组更为明显(P＜0.05);同时对照组患者经2个月治疗后，总有效率为85.00%，经统计学比较，观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。由此可见，联合应用厄贝沙坦和肾炎康复片较单用厄贝沙坦能更有效地改善慢性肾炎蛋白尿患者的尿蛋白情况。

［1］任云城，蒲冠军，陈洁.慢性肾小球肾炎蛋白尿证治刍议［J］.山西中医，2011，27(8):61-62.

［2］冯喜财.慢性肾病中医药治疗的几点认识［J］.中国实用医药，2011，6(4):237.

［3］中华中医药学会肾病分会.慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)［J］.上海中医药杂志，2006，40(6):8.

［4］刁良彪，詹俊夫，林萍清，等.厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2011，20(16):2002-2003.

［5］耿磊.厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿临床疗效观察［J］.按摩与康复医学，2012，1(3):78-79.