脾氨肽联合维生素AD治疗小儿反复呼吸道感染临床研究

赵 韡

（山西省新绛县人民医院 山西 运城 043100）

呼吸道感染是小儿门诊中的常见疾病，占到小儿疾病发病了在60%左右，反复呼吸道感染占到呼吸道类疾病的30%左右，对小儿的健康成长造成了很大的影响，2008年开始我院对于符合RRTI的小儿反复呼吸道疾病患者采用脾氨肽联合维生素AD疗法，先将临床情况报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院从2008年10月到2012年10月收治的105例小儿反复呼吸道感染患者为研究对象，随即将这些患者分为三组，A、B、C三组患者各有35名，对三组患者进行性比、年龄、发病频率、持续时间上的比较研究，运用统计学分析方法，比较三组的差异性。

1.2 治疗方法:三组患者在感染初期，都采用了抗感染、退热与止咳等常规治疗方法，在此基础上对A组患者采用脾氨肽联合维生素AD治疗，B组患者采口服维生素AD，C组仅采用常规治疗方法。其中脾氨肽每次2mg，每2日一次，连续服用3个月。维生素AD一岁以上的每日6－7滴，连续用药三个月。

1.3 疗效标准:观察在一年之内，所有患者的换急性呼吸道感染的次数、并重和持续时间，比较期间的临床症状和体征变化等。在疗效标准上严格遵守呼吸道临床诊断标准。治愈:一年之内没有呼吸道感染发生。好转:与之前相比呼吸道感染次数下降到7次以下，且症状都比较轻，持续时间在5d以内。无效:与之前相比患者呼吸道感染次数没有变化，症状也无明显的改善。

2 结果

分析三组患者在一年之内的呼吸道感染次数及症状情况，得出如下结果

2.1 一年内呼吸道感染次数:从临床资料来看，三组患者经过三个月的治疗以后，在一年之内呼吸道感染的次数存在明显的差异，其中A组患者的次数最少，C组的次数最多，A、B组与C组在呼吸道感染次数上具有较大的差异（P＜0.01），三个月的呼吸道感染次数上A组与B组之间差异比较小（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 三组患者治疗后呼吸道感染急性发作次数比较（）

表1 三组患者治疗后呼吸道感染急性发作次数比较（）

组别 例数 3个月内 6个月内 1年内A 351.0028±0.54982.1458±1.81553.8729±2.6366 B 352.1439±1.81372.2271±1.41334.0011±2.1341 C 353.1022±1.56173.3055±1.30505.5838±2.3237

2.2 三组治疗后疗效比较分析:从三组治疗情况来看，A组治愈率要明显高于B、C组，B组治愈率显然要高于C组，从好转情况来看，三组患者并没有明显的差异性（P＜0.05），无效的情况来看，A、B组要少于C组（P＜0.01），A、B组之间没有明显的差异性（P＜0.05）（表2）。

3 讨论

RRTI作为一种常见小儿疾病具有发病机制复杂、病程长、治愈难的特点，病情容易复发并发生变态反应，对小儿的生长发育有很大的影响。RRTI主要是由于病毒、细菌和支原体等微生物感染引起的，同时与小儿的免疫功能和营养状况也有密切的关系，现在一些研究成果表明反复呼吸道感染与小儿免疫系统缺陷有着直接的关联性。微量元素是小儿生长发育过程中不可缺少的，不仅影响到儿童智力发育，也会影响到小儿的集体免疫力，维生素AD缺少可能会导致小儿免疫能力低下，机体对于各种致病微生物的抵抗能力下降，出现上皮增长，细胞膜的稳定性遭到破坏，导致反复呼吸道感染几率增高。从这一方面来讲，机体免疫功能低下、缺乏维生素AD等微量元素是导致小儿反复呼吸道感染的一个重要原因，反复呼吸道感染又会降低机体免疫力，并会影响到小儿正常的微量元素吸收。

脾氨肽是一种从健康动物脾脏中提出出来的肽及核苷类复合物，这种物质当中含有多种能够调节、增强人体免疫力的因子，以及十多种小儿生长所需的微量元素。这种往物质在医学上不仅能够将供体某一特定细胞免疫转移给受体，产生非特异性增强受体免疫功能的作用，还能为受体提供所学的多种微量元素，起到改善和提高小儿免疫能力的作用。联合维生素AD能够快速提高小儿体内的维生素AD促进小儿的生长发育及新陈代谢，在小儿的肺感染期能够起到组织修复、增强免疫功能、预防呼吸道感染等疾病的作用。通过上述研究可以发现，脾氨肽联合维生素AD能够明显的减少呼吸道感染次数，并能有效的缩短病程。从具体的结果来看，A、B组的总体有效率都达到了90%以上，对照组的有效率仅仅为65%左右。从发病的次数来看，A组发病次数要明显的少于B、C组，这说明脾氨肽联合维生素AD在治疗小儿反复呼吸道感染方面具有显著的疗效，并能起到一定的预防作用。A＼B两组从3个月、6个月、1年的复发次数来看，3个月和6个月的次数A组明显的少于B组，这说明脾氨肽联合维生素AD治疗方法具有近期、远期疗效好点的特点。

同时，在近一年的跟踪治疗期间发现，脾氨肽联合维生素AD治疗方法比较简单，全部采用口服的方法，对儿童心理方面机会没有影响，儿童接受起来比较容易。脾氨肽是从健康动物中提取的一种物质，对人体是无害的，服用这种物质对小儿的生长发育没有任何的不利影响。维生素AD在安全范围内使用，即便是长期服用对于小儿的健康的影响也是微乎其微的，在本研究患者当中没有出现一例副反应或中毒的表现。从这一角度来讲，脾氨肽联合维生素AD是一种非常安全的小儿反复呼吸道感染治疗方法，值得在临床中进一步推广应用。

［1］王丽英，周其刚，张磊磊.脾氨肽对反复呼吸道感染患儿Th1／Th2细胞因子的影响［J］.中国全科医学.2009（06）［2］李金海.脾氨肽口服冻干粉治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及对免疫功能影响的观察［J］.医学信息.2009（11）

［3］邵波，俞钱华，占建华.复可托辅治婴幼儿反复呼吸道感染［J］.儿科药学杂志.2006（01）

［4］娄玉霞.新稀宝、维生素AD胶丸联合治疗小儿反复性呼吸道感染疗效观察［J］.医学理论与实践.2007（01）

［5］柴巧利，贺俊梅.微量元素佐治小儿反复呼吸道感染的临床观察［J］.内蒙古中医药.2010（10）