角膜塑形镜矫正近视87例

周小军

(河南省许昌市魏都区公疗医院，许昌 461000)

随着社会发展，近视的人数越来越多。如何预防及降低近视率是临床治疗近视的关键。由于角膜塑形镜在治疗中可逆，便于控制疗程的进度，在临床治疗中多被眼科医师采用。现对我院在2006年1月至2010年7月之间接收并通过角膜塑形镜治疗的87例近视患者进行研究，研究结果陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院在2006年1月至2010年7月之间接收并通过角膜塑形镜治疗的87例近视患者进行研究，男45例 (51.7%)，女42例 (48.3%);患者平均年龄(29.5±2.3)岁，其中 (16±3.5)岁患者 61例(70.1%)，(24±4.1)岁18例 (20.7%)，(32±4.4)岁8例 (9.2%);近视度数在300度以下的53例 (60.9%)，在300～600度之间的24例 (27.6%)，高于600度10例(11.5%);角膜曲率在38～42度之间的33例 (37.9%)，在43～47度之间的54例 (62.1%)。所有87例患者在配戴角膜塑形镜前都进行临床检查，患者在视力、角膜曲率、屈光度等方面存在差异，其他无显著性差异。

1.2 方法 根据各患者的近视情况选取合适的角膜塑形镜，临床指导患者的配戴与镜片清洗，每次睡觉前配戴角膜塑形镜时，均需在镜内滴入人工泪液，第一次配戴时间不宜超过10小时，以后配戴时间不宜超过12小时，在次日起床时取下镜片，然后将镜片放入护理液中清洗，首次配戴后进行荧光素染色以检查配适情况［2］，每间隔两周对患者进行复查，主要检查患者的视力变化情况、屈光度、角膜形态等，并详细记录相关信息。

1.3 护理 ①心理护理。详细介绍角膜塑形镜治疗近视的特点，能降低近视度数快，效果显著、安全，白天不用戴镜，但可逆，且价格昂贵，矫正近视度数有一定范围，请患者结合自己实际情况，正确选择，调整心理期望值。②检查护理。指导患儿配合检查，确定是否在适戴范围，力求配适良好。③取戴镜护理。训练患儿及家长正确的戴镜和取镜方法。④镜片的护理和保养。指导患儿及家属选择专用护理产品，正确护理镜片，包括清洁、冲洗、消毒和贮存等步骤［3］。⑤并发症护理。在配戴角膜塑形镜时由于患者不注意眼部卫生，极易导致角膜感染;在配戴镜片时也会因不小心或操作方法不正确造成角膜被划伤，这些都会造成角膜损伤，因此在临床配戴中患者要认真学习配戴要领。

1.4 统计学分析 应用SPSS13.0统计软件分析，计量资料以表示，结果采用t检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

通过术后随访发现，在所有治疗的患者中，视力情况有明显下降的共58例 (66.7%)，视力出现好转的有26例 (29.9%)，视力无明显变化的3例 (3.4%)。视力明显下降的58例中， (16±3.5)岁的患者为56例(96.6%)，视力无明显变化的3例均是年龄在 (32±4.4)岁之间，进一步分析发现，年龄小的比年龄大的患者通过配戴角膜塑形镜更容易降低近视的度数，特别是对于青少年或近视度数不高的患者来说，效果很好。角膜曲率值在 (40±2.1)度视力下降10例，人数占整体视力下降人数的11.9%;在 (45±3.2)度之间的视力下降41例，人数占整体视力下降人数的48.8%，充分说明角膜塑形镜治疗角膜曲率低的效果没有治疗角膜曲率高的效果好。见表1。

表1 角膜塑形镜治疗近视疗效表 (n，%)

3 讨论

角膜塑形镜治疗近视的临床效果被广泛认可。本文通过回顾性分析我院在使用角膜塑形镜临床治疗87例近视患者，进一步总结临床治疗近视患者的经验，为临床治疗提供理论依据。

随着医疗科技的不断发展、治疗手段的不断进步，临床治疗近视的方法也很多，但是相比较而言角膜塑形镜有其他治疗方式无法比拟的优势:①角膜塑形镜适用范围广，不同年龄的患者均可以采用这种治疗方式，而且疗效很好。②角膜塑形镜具有可逆性，治疗过程中不受患者年龄、屈光度的影响［4］。③角膜塑形镜临床操作简单安全，常规手术操作不会导致角膜受损。因此，临床选取角膜塑形镜治疗近视有很大效果。

综上所述，角膜塑形镜在治疗近视上效果要优于其他治疗手段，对于年龄较小、近视度数不高的患者而言，应当选择角膜塑形镜降低近视程度。在临床治疗中注意及时改进方法，注意操作以便提高疗效，努力避免患者个人因素影响疗效。

［1］顾敏.角膜塑形术阻止近视进展的临床观察［J］.实用诊断与治疗杂志，2005，19(1):22-23.

［2］李斌.角膜塑形镜对青少年近视的矫治作用［J］.西部医学，2007，19(4):653-655.

［3］陈艳琼，罗芳娴，罗超.角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效观察及护理［J］.护理学杂志，2012，27(12):38-39.

［4］王新月.角膜塑形镜治疗近视的临床研究［J］.实用诊断与治疗杂志，2008，22(7):1005-1007.