艾 洁,范宏刚,胡 魁,卢德章,贾海涛,邹 晶,王洪斌
(1.黑龙江职业学院,黑龙江 双城150111;2.东北农业大学动物医学学院,黑龙江 哈尔滨150030;3.西北农林科技大学动物医学院,陕西 杨凌712100)
东北农业大学兽医外科教研室针对国内外生物学、比较医学、畜牧学、生物工程及兽医临床诊疗等领域尖端的科学研究及临床诊疗在此方面的迫切需要,研制猪复合麻醉剂[1-2],该合剂主要由噻环乙胺、赛拉嗪、强痛宁等成分组成[3]。适用于肌肉注射,麻醉操作简单,麻醉效果均衡。本文旨在通过外科手术诊疗对猪复合麻醉剂麻醉效果的影响试验,为临床应用该复合制剂提供基础。
1.1 材料 哈白种猪10头,6~12月龄,体重66±14kg,雌雄各半,临床和实验室检验健康,营养状况良好,哈尔滨市靠河良种种猪场购入,同一条件下饲养3周后进行试验。
Datex-OhmedaS/5TM型 Compact Care Monitor重症监护仪,芬兰Datex-Ohmeda公司生产。手术台、气管插管(ID:8.5,9.0)、喉镜、干燥箱、水浴箱、电子天平、听诊器、手术器械、注射器、秒表、试管、烧杯、量筒、灭菌器、移液枪等。
1.2 方法 监测项目:(1)镇静、镇痛、肌松效果;(2)使用Datex-OhmedaS/5TM型Compact Care Monitor重症监护仪测定体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、无创血压的监测。
时间点:入室10min基础值(T1)、诱导后气管插管前1min(T2)、气管插管后3min(T3)、牵拉肠系膜前1min(T4)、牵拉肠系膜后3min(T5)、清醒时(T6)。
清醒标准:睁眼,眼球自由转动、抬头,舌回缩,为清醒。
在手术过程中,受试猪镇静、镇痛、肌松效果好,诱导期插管时只有1只受试猪出现体动反应。在麻醉35min进行皮肤切开,没有猪出现体动反应,牵拉肠系膜时也没有猪出现体动反应。不同刺激时的参数变化见表1,单因素方差分析的结果见表2。
平均动脉压在 T2、T3、T5、T6时均高于 T1,在T4时低于T1,但与单纯进行麻醉相同时间点的数值(93.7±12.1)相近,T5的平均动脉压显著高于T1(P<0.05),超出了基础值20%的范围。T3值稍高于T2,没有显著性意义(P>0.05)。T5明显高于T4,变化有显著性意义(P<0.05),说明常用剂量的猪复合麻醉剂麻醉猪时插管刺激对平均动脉压没有显著影响,而牵拉腹膜刺激对平均动脉压有显著影响。
心率在 T2、T3、T4、T5时都升高,T1与 T2、T3差异有显著意义(P<0.05),由结果可见T2和T3的数值都超出了20%的生理范围,T4和T5虽也有升高但它们与T1比较差异不显著(P>0.05),且没有超过20%的生理范围。T2与T3比较显著差异(P>0.05),T4与 T5比较差异不显著(P>0.05),说明常用剂量的猪复合麻醉剂麻醉猪时插管刺激对猪心率没有显著影响,牵拉腹膜刺激对猪心率没有显著影响。
呼吸频率在 T2、T3、T5、T6都上升,T4下降。T1与T2、T4、T6之间比较差异显著(P<0.05),且T2、T4、T6的值变化超过了20%的生理范围。T3时呼吸频率比T2时稍降低(P>0.05),T5时呼吸频率比T4时明显升高(P<0.05),T6时呼吸频率明显高于T1(P<0.05),说明常用剂量的猪复合麻醉剂麻醉猪时插管刺激对呼吸频率没有明显影响,而牵拉腹膜刺激对呼吸频率有明显影响。
脑电频谱边界频率在 T2、T3、T4、T5时都降低且与T1差异显著(P<0.05)。T3比T2稍升高(P>0.05),T5比 T4也稍升高(P>0.05)。说明常用剂量的猪复合麻醉剂麻醉猪时,插管和牵拉腹膜的刺激对猪脑电频谱边界频率都没有显著影响。
脑电频谱中频率 T2、T3、T4、T5、T6时都降低且与差异显著。T3比T2稍升高,但它们之间没有显著性差异(P>0.05),T5比T4也稍升高但差异不显著(P>0.05),说明常用剂量的猪复合麻醉剂麻醉猪时,插管和牵拉腹膜的刺激对猪脑电频谱中频率都没有显著影响。
额肌电在 T2、T3、T4、T5、T6时都低于 T1且差异显著(P<0.05)。T3与T2相比差异不显著(P>0.05),T5与T4相比也稍升高但差异不显著(P>0.05),说明常用剂量的猪复合麻醉剂麻醉猪时,插管和牵拉腹膜的刺激对猪额肌电都没有显著影响。
表1 手术中不同刺激时各参数变化监测结果(n=10)
表2 不同刺激参数变化的方差分析P值
使用猪复合麻醉剂时猪的麻醉诱导时间为3.6±1.1min,这与Sutherland M 应用舒泰、氯胺酮、美托咪啶合剂用于猪麻醉的诱导时间(4.3±2.1 min)相比要短[4]。猪复合麻醉剂合剂用于猪时麻醉维持时间137.1±22.7min左右,而846合剂与戊巴比妥钠合用的麻醉维持时间只有40min左右[5]。说明猪复合麻醉剂的诱导时间比其他应用于猪的复合麻醉剂诱导时间短,麻醉期长,是更有效的复合麻醉剂。
常用剂量的猪复合麻醉剂麻醉猪时,在插管和牵拉腹膜的刺激下,平均动脉压和呼吸频率显著升高,但没有超过20%的变化范围,而其他指标在刺激存在时都没有发生明显的变化,说明猪复合麻醉剂在常用剂量时可以达到必要的麻醉深度,麻醉效果确实可靠。
在手术中,对动物施以伤害性刺激时,动物的脑电频谱边界频率、频谱中频率和额肌电都没有发生明显的变化,而呼吸频率、血压和心率这些指标都有不同程度的升高,但变化都不显著,这表明猪在正常剂量的猪复合麻醉剂麻醉时就能达到很确实的麻醉效果,能使猪在进行腹腔手术时保持安静,对动物本身没有明显的不良影响。
0.05mL/kg体重的猪复合麻醉剂可使猪达到足够进行腹腔手术的麻醉深度。
[1] 贾海涛.猪用复合麻醉剂-ZFM的实验研究[D].哈尔滨:东北农业大学硕士学位论文,2007:12-15.
[2] 房彤,孙保锦,张蒿,等.LB-Ⅰ对皮肤放射损伤防护作用的实验与临床研究[J].中华放射医学与防护杂志,1999,19(1):45-46.
[3] 范宏刚,刘焕奇,王洪斌,等.麻醉性镇痛药研究进展[J].动物医学进展,2008,29(1):77-80.
[4] Sutherland-Smith M,Campos J M,Cramer C,etal.Immobilization of Chacoan peccaries(Catagonus wagneri)using medetomidine,Telazol,and ketamine[J].Journal Of Wildlife Diseases,2004,40(4):731-736.
[5] 范明普,杨焕民.846合剂和戊巴比妥钠联合对香猪进行全身麻醉的效果观察[J].黑龙江畜牧兽医,1994,5:22-24.