浅谈临床护理路径在高血压患者健康教育中的效果观察

冯明香

重庆川东船舶重工有限责任公司川船医院，重庆 408102

临床护理路径（clinicaln nursingn pathway，CNP）是患者住院期间临床护理的模式，又被称为临床程序或临床路径，指医院的一组成员协同针对特定病症的患者群体进行监测、护理及治疗，制定出有准确时间的要求和严格的工作顺序的工作路径，形成主动参与及护理结合的一种护理工作的模式[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2011年5月—2012年11月在本院就治且住院7 d以上的高血压患者130例，男性69例，女性61例，年龄59～82岁，平均年龄（72.14+5.23）岁，病程2～28年，平均病程（12.53+3.48）年，小学文化60例，中学57例，大学以上13例，所有患者均确诊为高血压，且排除了认知功能及意识障碍的患者。

1.2 方法

按照入院的先后顺序随机将130例患者分为两组，每组各65例，研究组进行临床路径的健康教育，对照组进行传统健康教育，进行随时不受限的健康指导。研究组严格按照临床路径表上项目进行不间断地教育，遇到问题进行及时的反馈及修改。出院之前进行患者知识知晓度及护理满意度的调查统计。

临床护理路径的具体内容：第1天，对患者进行入院时的环境介绍及注意事项：包括就餐、呼叫器使用、责任护士、规章制度等。第2天，对患者进行疾病方面的知识教育：包括高血压的病因、诊断标准、临床表现等。第3天，安排患者常规检查时间、项目、注意事项及意义教育。第4天，非药物治疗的健康饮食、保持良好情绪及心理治疗的指导。第5天，进行药物治疗的教育。第6天，高血压相关并发症的知识及预防的指导，需要进行定期检查的意识指导。第7天，进行适当运动的指导。7 d以上，针对已学的知识进行巩固吸收。出院的相关指导，发放调查表及联系方式。

1.3 观察标准

患者对护理的满意率：调查表选自本院的护理部对临床科室使用表，85分以上满意，60～85分较满意，60分以下不满意，较满意和满意为总满意。患者的高血压的健康知晓率，调查表选自本院护理部常用评价表，根据患者知识复述，80分以上掌握，60～80分基本掌握，60分以下没掌握，基本掌握和掌握为总知晓。

1.4 统计学方法

所有的数据均采用SPSS 17.0软件包进行统计分析处理，计量资料用（±s）表示，以P ＜ 0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

两组性别比例、平均年龄及文化程度情况，无明显差异（P ＞ 0.05）。如表1。

2.2 患者对护理工作的满意度情况

研究组患者的护理工作的总满意96.92%，高于对照组的83.08%，差异明显，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。如表2。

表2 两组患者对护理工作的满意度[n（%）]

2.3 患者的高血压相关知识的知晓率

研究组的高血压知识的总知晓率92.31%，高于对照组的73.85，差异明显，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。如表3。

表3 两组的高血压的相关知的识知晓率情况[n（%）]

表1 两组的一般资料

2.4 患者的血压控制率及平均住院时间情况

研究组的血压控制率90.77%，高于对照组64.62%，研究组平均住院时间（11.23±2.13）d，少于对照组（16.13±3.52）d，差异明显，均具统计学意义（P ＜ 0.05）。如表4。

表4 两组患者的血压控制率及平均住院时间情况[n（%）]

3 结语

护理主要工作之一是对患者进行健康教育，健康指导可以促进患者的健康恢复，可延缓患者的病情的发展，还能够有效地避免并发症的发生；合理科学的进行健康教育还可改善患者生活质量及预后[2]。

将临床护理路径应用于健康教育，能够让患者依据具体健康恢复情况，自觉地进行健康护理；将临床路径用于健康教育中，还有助于我们对健康教育的内容进行合理规范，对连续、有效及完整的健康教育进行保障。这样护理人员将面临更多的挑战，需要掌握扎实的专业知识及技术，包括基础理论知识、护理操作技能、医学心理学等相关知识和技术[3]。只有不断地加强知识的更新与责任意识，才能够在临床护理路径的管理模式中更好的进行护理工作。

临床护理路径的实施，不仅能够对诊疗护理的程序进行规范，对患者进行标准化服务，提高医疗的品质；还可以较少一些无需的医疗项目，较少医疗资源浪费，且加强了医护间的合作；达到控制了医疗成本，提高了医疗资源的利用率，进而提高了医院的管理水平，促进了医院的内涵建设。

临床护理路径的相关制定，需要医院主管首先进行临床路径医疗模式的全面了解，并进行全力支持,需要有详细路径及计划选择，接下来需要进行院内各相关科室的沟通和参与，进行定期讨论，设定临床护理路径目标，并拟定相关教育策略，最后，进行临床护理路径模式的全面推行，并且需要建立差异分析及记录的相关回馈系统。

本研究中，通过进行临床护理路径在高血压患者中健康教育的应用效果观察分析，采用临床路径的患者对护理相关工作的总满意率和健康知识总的知晓率，均明显比进行传统教育的患者高，且临床路径的患者的血压控制率明显比传统教育的患者高，平均住院的时间也明显少于经传统教育的患者，均具有统计学意义。

综上所述，通过对临床护理路径应用于高血压的健康教育中的效果分析，无论从患者的知识掌握率、对护理的满意率，还是血压的控制率均高于采用传统的教育模式，平均的住院时间也明显比经传统教育的患者短，临床护理路径在高血压的健康教育中的应用，具有显著的实用及社会价值。

[1] 刘晔，朱琳.临床护理路径在高血压患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，13（33）：45-46.

[2] 成忠晏，张荣梅.临床护理路径在原发性高血压病健康教育中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，23（16）：34-35.

[3] 朱相阁，仇菊，孙蕾.临床护理路径在老年高血压健康教育中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，47（5）：89-90.