佛山市在职女教师乳腺健康状况调查分析

唐燕芳 刘少见 邝丽冰

乳腺疾病是女性的常见病、多发病，近年来其发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁女性的身心健康。为了解我市在职女教师的乳腺健康状况，笔者对本市多所大中小学女教师的乳腺患病情况进行了调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次调查对象是佛山市36所学校的部分在职女教师2598人和两个公司的女职员600人。其中小学教师792人，中学教师（含初中和高中）1374人，大学、专科院校教师432人，年龄21～55岁。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 应用乳腺彩色B超进行乳腺检查。

1.2.2 统计学方法 所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，职业组和大中小学组率的比较采用χ2检验，四组年龄组率的比较采用趋势χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 在职女教师乳腺健康状况 2598个在职女教师中乳腺未见异常1094人（占42.11%），乳腺增生1326人（占51.04%），其他乳腺疾病178人（占6.85%），包含乳腺纤维瘤20人（占0.77%），乳腺囊肿36人（占1.39%），未定性质的结节或肿物116人（占4.47%），乳头溢液2人（占0.08%）。

2.2 在职女教师与女公司职员的乳腺患病情况 佛山在职女教师的乳腺患病率明显高于女公司职员，两者比较差异有统计学意义(P=0.000)，见表1。

表1 女教师与女公司职员的的乳腺患病情况[n(%)]

2.3 大、中、小学在职女教师的乳腺患病情况 与小学、大学专科院校的教师相比，中学女教师的乳腺增生率和乳腺患病率最高，两组比较差异有统计学意义（P=0.000）。而大学专科院校教师的乳腺增生率和乳腺患病率也高于小学教师，差异有统计学意义（P＜0.05）。其他乳腺疾病几组间分别比较均无明显差异（P＞0.05），见表2。

表2 大、中、小学在职教师的乳腺患病情况[n(%)]

2.4 各年龄组在职女教师的乳腺患病情况 30～岁组和40～岁组在职女教师的乳腺增生率和乳腺患病率明显高于20～岁组和 50～55 岁组（P=0.000）。20～岁组患病率最低（见表3）。

表3 各年龄组在职女教师的乳腺患病情况

3 讨论

3.1 我市在职女教师的乳腺健康状况欠佳 本次调查佛山市在职女教师的乳腺患病率高达57.89%，明显高于普通的公司职员，这可能与以下因素有关。首先佛山市是经济发达的中等城市，经济比较富裕，人们无论在物质或是精神方面的需求都比较高，教师在教学的过程中明显会受到来自社会、学校、家长等多方面的压力；而学生的学习成绩，纪律、安全等更是教师的主要压力来源之一；还有由于职业的特点，教师必须不断更新知识不断提高自己的专业水平以适应不断变化的教学要求。压力来源的多样化使教师的精神长期处于紧张状态，精神紧张可干扰人体的内分泌功能，造成内分泌紊乱，诱发乳腺疾病的发生[1]。因此降低对教师过高的期望，加强与家长的沟通，加强学生的纪律安全教育，减少各种不良事件的发生，使教师能在一个比较宽松的环境下进行教学会明显减轻她们的心理负担减少乳腺疾病的发生。

3.2 中学教师的乳腺患病率最高，需重点关注 在本次调查中以中学女教师的乳腺患病率最高，这除与本次调查以中学女教师的样本量最多有关外，更重要的是可能与中学教师工作量大，长期超负荷工作，负担重，既要面临学生的升学率和考试合格率的压力，也要面临职称晋升等多种压力有关[2]。还有现阶段教师能力的评价多以学生学习成绩和升学率为标准，部分学校还实行末位淘汰制，这从中更加重了中学教师的压力[3]。长期的工作压力会引起焦虑、恐怖、抑郁、强迫等神经症[4]。祖国医学认为情志不畅，或性情急躁，暴怒伤肝，忧郁伤脾，以致肝气郁结，容易导致乳腺疾病的发生[5]。因此减轻中学女教师的各种工作压力，指导教师建立健康的生活方式，注意劳逸结合，多运动，少熬夜，保持心态平衡，改变现阶段学校以学生成绩好坏为标准来衡量教师工作能力等现状，改变各种不合理的晋升、奖惩制度，这对维护中学教师的身心健康，减少女教师乳腺疾病的发生是非常有帮助的。

3.3 女性乳腺的发病和疾病的种类明显与年龄相关 从本调查结果来看女教师乳腺发病主要分布在30～岁、40～岁两个年龄组，其中以40～岁组的发病率最高。乳腺增生也好发于30～岁、40～岁两个年龄组，与多项报道[6-7]基本一致。近年来乳腺癌的发病率明显有年轻化的趋势，在教师队伍里30～岁、40～岁这两个年龄段的女教师比例特别多，她们还是学校的中坚力量，因此我们在检查过程中应更多关注这两个年龄段的教师，加强这两个年龄段教师的健康指导和健康教育工作，并建议30岁后的女教师最好坚持每年到医院进行一次乳房检查。

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