中西医结合治疗小儿支气管哮喘临床体会

曹满金

儿童支气管哮喘疾病属于儿科疾病类型中的一种慢性呼吸道疾病，其也是临床上的一种常见疾病，该病的患病率以及病死率都表现出逐年增多的趋势[1]。病人症状有咳嗽、喘息等症状，并且病情反复[2]。在临床治疗过程中单纯采用西医药方进行治疗，获得疗效不显著，患者病情复发情况较多，这给患儿及其家属造成了一定的影响。因此，探索支气管哮喘疾病的有效治疗方法、帮助抑制儿童哮喘不断得到医学领域的重视。本文选取我院收治的35例小儿支气管患者作为观察对象，探究采用中医结合西医治疗手段治疗小儿支气管哮喘，发现临床疗效良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年11月-2013年4月自愿在湖口县付垅卫生院接受诊断、治疗的支气管哮喘患儿35例，其中男19例，女16例。患儿年龄2～8岁，平均年龄为（4.7±1.8）岁，患者病程为1～3年，平均病程为（2.1±1.6）年。随机将患儿分成对照组和研究组，其中对照组共有17例患儿，年龄3～8岁，病程为1～3年研究组共有18例患儿,年龄2～7岁，病程为8个月～3年。两组患儿在病程、病症表现以及性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 疾病纳入标准 按照中医相关疾病诊断理论知识进行诊断分析，综合患儿的症状表现表明小儿哮喘疾病属于热哮类型。症状体现在：（1）采用听诊方法发现患者双肺器官中存在湿啰音和明显哮鸣音；（2）患者出现咳嗽气喘、体温升高、气促情况，并且喉咙中出现明显哮鸣音，严重者还会出现张口抬肩情况；（3）采用X线进行查看发现患儿双肺器官透明程度提高；（4）给予常规平喘治疗和抗生素治疗不能帮助控制病情；（5）不包括呼吸系统的其他器质性类型疾病。

1.3 治疗方法 对照组患儿采用氨茶碱药物治疗，每次药物剂量为4mg/kg，通过静脉滴注方式进行治疗，1次/d，治疗持续时间为3个月。研究组患儿在对照组治疗方法的前提下给予我院自制的平喘汤药进行治疗，其中该平喘药的配方为：选取黄芪药材、陈皮、山药药材和桔梗、党参各10g，地龙药材、炙麻黄以及甘草、五味子各6g，此外在添加丹参和枸杞药材各10g。根据患儿病情具体情况进行药材加减，对于热盛患儿需要添加20g石膏药材和10g黄芩。对于痰液较多患儿需要添加天竺黄药材和海浮石药材各10g；而寒气旺盛者需要加入6g细辛药材和10g干姜药材。对于咳嗽症状非常严重的患儿应分别加入10g炙款冬花药材和贝母药材。上述药方经过水煎后服用，每天水煎1剂药方，分两次服用。

1.4 疗效评价标准[3]（1）疾病治愈：患儿病症显著消退，症状积分是0，表明积分减少程度超过了90%左右。（2）治疗显效：患儿症状大部分已经消失，症状积分减少66%～89%。（3）治疗有效：患儿症状以及体征表现出现减轻趋势，症状积分减少35%～65%。（4）治疗无效：患儿体征表现以及病症情况均没有发生太大改变，或者患儿出现病情加重情况，症状积分减少不超过34%。总疗效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行分析。计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患儿总有效率（92%，46/50）显著优于对照组（64%，32/50），差异有统计学意义（χ2=4.83，P<0.05），见表1。

表1 两组支气管哮喘患儿疗效比较（例）

3 讨论

目前医学研究显示，支气管哮喘是因气道慢性炎症而造成病例变化，从而引发哮喘症状，并且支气管哮喘的发生与肥大细胞作用、T细胞作用以及嗜酸粒细胞作用均有着密切关系[4-5]。在中医理论上，支气管哮喘疾病是“哮证”类型，出现该病是以因为外邪进入人体，并且宿痰伏于肺部器官中，然后痰液出现胶结滞留情况，从而导致哮喘情况[6-7]。

本院选用自制的治疗支气管哮喘的汤药并联合使用氨茶碱西药进行治疗该病，而氨茶碱药物能起到止痒、抗感染以及抗过敏等效果。其能帮助控制患者支气管中的分泌物，然后帮助缓解支气管黏膜结构的肿胀症状[8]。自制的平喘药汤中，党参药材和黄芪药材能帮助补肺益气，还能起到健脾的效果。其中枸杞和山药药材具有温肾纳气的作用，还具有滋养肾脏帮助补充精气的药效。而五味子药材能起到滋养肾脏、帮助收敛肺气的功效，其具有阻碍炎症介质、阻断病理免疫作用的疗效。其中地龙能帮助通络解痉，缓解喘息。另外，丹参药材能帮助加强患者肺部器官微循环作用，促进炎症吸收效果，起到抗过敏的作用。这些药物综合使用能获得巩固肾脏、帮助缓解哮喘，还能益气补脾，从而提高免疫水平。

本研究结果表明，采用我院自制的平喘配方结合才使用氨茶碱药物治疗支气管哮喘取得疗效较满意，中药配方能帮助从根本上改善患儿的免疫功能，有效控制病症情况，获得治疗效果较好，可在临床治疗中推广采用。

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