生长抑素治疗急性胰腺炎90例患者的应用分析

马晓莺

急性胰腺炎是临床上一种常见性疾病，临床上以轻度和重症之分，轻症急性胰腺炎患者的病情较轻，也最常见，容易治疗；重症急性胰腺炎患者的病情迅猛，诱发的并发症也比较多，死亡率高[1]。临床上应用生长抑素治疗急性胰腺炎能够取得一定疗效，缓解患者的病症。本研究对本院2010年1月-2013年4月应用生长抑素治疗急性胰腺炎90例患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年1月-2013年4月收治的90例急性胰腺炎患者，应用生长抑素治疗，作为观察组，患者年龄24～73岁，平均(40.1±7.8）岁；其中男60例，女30例，男女比例为3:1；其中轻症患者72例，重症患者18例。同时选取同期在本院接受常规性治疗的90例急性胰腺炎患者作为对照组，患者年龄 21～70岁，平均（39.7±10.9）岁；其中男 50例，女40例，男女比例为5:4，其中轻症患者63例，重症患者27例。以上患者的症状均符合2004年《中国急性胰腺炎诊治指南》的标准[2]。两组患者在性别、年龄及发病时间上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规性的治疗方法，具体措施为禁食，维持患者体内的水电解质、酸碱平衡，对胃部进行加压，预防感染等针对性的治疗措施，如果出现了胆道梗阻或者感染，胰腺感染坏死、脓肿及假性囊肿，应当在主治医生负责下，选择手术或者内镜治疗[3]。观察组患者在采用以上常规性治疗之后，加用生长抑素治疗（深圳翰宇药业股份有限公司0.75mg），将3mg的生长抑素溶解于60mL的生理盐水中，首次静脉推注5mL，然后利用微餐汞5mL/h慢慢注射。轻症急性胰腺炎患者用药4d左右，重症急性胰腺炎患者用药6d左右[4]。

1.3 观察指标及疗效判定 观测患者的腹部疼痛情形，以及血清淀粉酶、症状缓解及治愈时间等。患者疾病治愈的标准[5]：全身各项临床症状消失，血淀粉酶也恢复到正常水平，能够正常饮食，没有出现不良反应。

1.4 统计学方法 应用SPSS10.0软件实施统计学处理。计量资料用（）表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学上意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗情况比较 在治疗效果上，即血清淀粉酶恢复正常时间、症状缓解及治愈时间上，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。

表1 两组治疗指标比较（）

表1 两组治疗指标比较（）

组别 例数 血清淀粉酶恢复正常时间（d） 症状缓解时间（h） 治愈时间（d）观察组 90 5.7±1.6 42.4±10.3 7.0±0.5对照组 90 9.0±1.0 64.5±13.4 12.4±3.0 P值 <0.05 <0.05 <0.01

2.2 并发症情况 重症者的并发症发生情况，观察组发生2 例，占 11.1%（2/18）；对照组发生 5 例，占 18.5%（5/27），差异有统计学意义(P<0.05)。本研究中有2例患者出现头昏面红的现象，在停止用药后，以上的症状也随之消退，没有发生严重的不良反应

3 讨论

目前，我国的急性胰腺炎的发病率逐年呈现一个高发的趋势。对于急重性胰腺炎而引起的死亡案例屡屡发生的事件，已经引发社会及临床医学界的关注。

生长抑素是一种常见的人工合成的环状性的十四基酸肤，在功能上，与天然的生长抑素有着相同的作用。生长抑素治疗急性胰腺炎患者的机制为：有效抑制机体内的胰腺分泌；松弛oddi氏的括约肌；刺激体内的肝脏的网状系统，就能够有效减少体内的毒素血症；减少体内血小板中的活化因子的释放，这样就能够保护好患者的胰腺的细胞。本研究结果表明，应用生长抑素治疗急性胰腺炎患者，相比常规性治疗，能够减少血清淀粉酶、症状缓解及治愈时间，取得明显的治疗效果，这与相关文献报道相符[6-7]。同时也发现部分患者在接受治疗后，会出现头晕恶心、面红耳赤等，本研究中有2例患者出现头昏面红的现象，在停止用药后，以上的症状也随之消退，没有发生严重的不良反应。

生长抑素还能一定程度刺激患者体内的网状内皮细胞系统，增加其细胞的吞噬功能，有效地消除患者血液中的内毒素，进而降低因内毒素的缘故而诱发细胞因子的释放过量，有效缓解全身的炎症反应[8]。重症急性胰腺炎的治疗是整个急性胰腺炎防治的重点。临床发现，胰外器官的损害也是诱发重症急性胰腺炎的一大原因，并且这一损伤大多出现在病期的早期，因此应当早发现、早诊治、早治疗，及早应用生长抑素治疗，能够取得显著效果。本研究中，在重症者的并发症发生率中，观察组出现2例，占11.0%；对照组出现5例，占18.5%，生长抑素治疗重症者能够明显降低并发症发生率，能够有效缓解患者的病情，治疗效果明显，提高患者的生活质量。

[1]周永和.生长抑素联合乌司他汀治疗急性胰腺炎66例[J].当代医学，2011,35（17）：133-134.

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[3]费贤彬.生长抑素联合泮托拉唑治疗急性胰腺炎160例疗效观察[J].现代医院，2011，13(3):163-164.

[4]周静，陆玲玉.生长抑素联合生长激素治疗重症急性胰腺炎疗效分析[J].中国临床研究，2010，18(12):263-264.

[5]张云忠，陈楠.生长抑素治疗急性胰腺炎临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2011,19（6）：181-182.

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[7]魏鲲鹏.复方丹参联合清胰汤、生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效探讨[J].当代医学，2013，19（11）：151.

[8]宋执华，金伟，张银华，等.国产十四肽生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J].中国全科医学，2010，19(29）：172-173.