妇科手术患者的心理护理体会

国晓平

妇科手术是一种常用的治疗手段，而手术对患者是一种严重的心理上和躯体上应激反应。患者术前、手中、术后、在心理上、思想上、产生极大压力，容易产生恐惧症心理，心理上受到极大伤害，能直接影响患者的心理活动，同时也直接影响患者的手术效果及手术康复。因此认真做好手术患者的心理护理十分必要。患者术前准备术后护理，是一项非常重要细致的工作内容。

1 手术前患者心理护理

由于女性患者多数缺乏对医学知识、手术的安全性的了解。对手术后产生一系列心理反应准备不足。因此，术前应根据患者病情及理解能力，给予精神和心理安慰与帮助，同时耐心给讲解手术的必要性。鼓励患者树立战胜疾病的信心，做好术前的各项准备工作，耐心、细心、倾听患者的想法和心理顾虑，解释术后可能发生心理变化，充分让患者了解手术的意义，重视术后及时与家属沟通，让患者在思想上，心理上得到安慰。增强对手术的信心，详细介绍手术医生的情况，及术后出现的身体反应，使患者心理上处于最佳状态，积极配合各医护人员顺利完成各项手术前工作准备。

患者进入手术室后认为失去了自由活动，对周围环境陌生，产生恐惧紧张的心理活动，患者认为自己生命由医生护士掌握非常担心。因此，手术室护士应积极主动做好患者心理上，思想上于患者及时的沟通，热心亲切的和患者进行语言沟通，让患者消除恐惧感、陌生的感觉，鼓励患者积极配合医师手术。使患者觉得医生护士非常关心她、安慰她，消除紧张的心理状态，有利手术的顺利进行。

2 手术后患者的心理护理

大多数患者术后心理变化比较复杂，非常渴望知道手术的情况，手术是否成功，疾病是否切除，病因是否明确，自己是否得了肿瘤等等。针对患者的复杂心理活动情况，给予患者精神上，心理上的安慰十分必要。手术后护士多去病房认真观察患者切口情况，引流情况，生命体征变化。鼓励患者战胜疾病的信心，动员家属朋友共同配合术后的各项治疗，消除患者的心理负担，给予心理护理配合治疗和各项技术操作治疗，有效的促进疾病痊愈和健康恢复，护理工作的每个重要环节，都是十分必要的。护理人员应具备高尚的职业道德，掌握熟练专业技能，有良好行为修养，恰当的语言表达，随时掌握患者的心理变化，消除患者思想上心理上的各种反应。有利于患者手术成功和康复，才能使患者达到痊愈目地。

脾和肺的关系主要表现于气的生成和津液的输布两个方面。气的生成方面:肺司呼吸而摄纳清气，脾主运化而化生水谷精气输于肺，两者结合化为宗气。脾主运化，为气血生化之源，但脾所化生的水谷之气，必赖肺气的宣降才能敷布全身。肺在生理活动中所需要的津气，又要靠脾运化的水谷精微来充养，故脾能助肺益气。水液代谢方面:人体的津液由脾上输于肺，通过肺的宣发和肃降而布散至周身及下输膀胱。脾之运化水湿赖肺气宣降的协助，而肺之宣降靠脾之运化以资助。脾肺两脏互相配合，共同参与水液代谢过程。

脾与肾在生理上的关系主要反映在先后天相互资生和水液代谢方面。先后天相互资生:脾主运化水谷精微，化生气血，为后天之本;肾藏精，主命门真火，为先天之本。脾的运化，必须得肾阳的温煦蒸化，始能健运，肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充，才能充盛。水液代谢方面:脾主运化水湿，须有肾阳的温煦蒸化;肾主水，:司关门开合，使水液的吸收和排泄正常。但这种开合作用，又赖脾气的制约，即所谓“土能制水”。脾肾两脏相互协作，共同完成水液的新陈代谢。

综上所述，在中医整体观念下治疗脾胃病，首先采用四诊合参对疾病进行辨证论治，其次治疗时以健脾为主，调理脏腑气机兼顾脏腑特性，最重要的是可以从调理心肺肝肾入手，有利于脾胃病的治疗，具有积极的临床意义。

［1］ 林道强，李成光．老中医治疗脾胃病的经验总结．中外健康文摘，2011，08(37):28．

［2］ 刘启泉．通调五脏论治功能性消化不良．江苏中医药，2007，39(9):57-58．

［3］ 黄进．肝气与脾胃气机升降的临证关系．现代医药卫生，2006，22(2):246-247．