丹参在心脑血管病中的临床应用及其药理作用

王兴东

近年来，随着科学研究的逐步深入，人们进一步全面掌 握了丹参的药理作用，进而研制出更具效用的丹参制剂，有利于临床治疗上的广泛应用。丹参对人体的心脑血管血液循环、血脂代谢情况、缺血再灌注损伤以及细胞因子分泌等方面有着良好的改善作用，因而普遍应用于心脑血管疾病的治疗上，同时还适用于冠心病、病毒性心肌炎以及缺血性脑血管等疾病，特别是丹参注射液更具确实有效的治疗效果[1-3]。本文选择2011年1月-2012年5月本院共收治的60例心脑血管病患者，研究应用丹参实施治疗的临床体会，并分析了具体的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析在本院应用丹参治疗60例心脑血管患者的临床资料，本组患者均符合有关规定的临床诊断标准，疾病症状平均每周发作2～4次。将60例心脑血管患者随机划分为30例观察组和30例对照组，观察组男18例，女12例，年龄40～75岁，平均（58.92±13.15）岁，平均病程为（2.19±1.32）年，其中14例患者高血压，10例患者冠心病，6例患者肺心病。对照组男20例，女10例，年龄为45～73岁，平均（56.98±12.81）岁，平均病程为（2.41±1.56）年，其中17例患者高血压，9例患者冠心病，4例患者肺心病。两组患者的性别、年龄、身高、体重等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采取常规治疗措施，使用降血脂和降压药品来治疗高血压患者，使用抗血小板聚集和扩张冠状动脉血管、降血脂药品来治疗冠心病患者，使用强心、抗炎和平喘药品来治疗费心病患者，使用调节血脂、抗凝和营养脑神经药品来治疗脑梗死患者。观察组则是在对照组实施常规治疗方法的基础上加入丹参制剂予以治疗，在0.9%氯化钠注射液250 ml加入800 mg丹参制剂进行静脉滴注，1次/d，持续7 d即止。

1.3 疗效评价标准 按照有关规定的临床疗效评价标准进行判定。显效：患者的临床症状已完全消失，且疾病发作次数有明显减少，生命体征与体力恢复到原有正常水平，心电图同样也恢复到正常状态；有效：患者的临床症状有明显好转，疾病发作次数逐渐降低，生命体征与体力未能完全恢复到发病前水平，心电图基本恢复正常；无效：患者的临床症状、发病次数、生命体征、体力和心电图等在治疗前后均无任何明显的变化[4-6]。

1.4 统计学处理 使用PEMS 3.1统计学软件进行分析，计数资料采用 χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组疗效明显优于对照组，且观察组的总有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组的临床治疗效果比较 例（%）

2.2 心电图改善情况 观察组的心电图改善情况明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表2 两心电图改善情况比较 例（%）

3 讨论

脑血管与心脏血管的疾病统一称之为心脑血管疾病，其主要是因为高血压、血液黏稠、高脂血症以及动脉粥样硬化等症状而诱发人体全身组织、大脑与心脏出现缺血性疾病，包括着各式各样的疾病，例如脑梗死、心肌缺血、肺心病、动脉硬化以及心肌梗死等。一般情况下，人体长期饮食不规律、过度耗损心神、体力不胜负荷等均会引起，而通过长期缓慢的持续性发展就会导致生理发生突变，如血脂逐渐升高、血液黏稠度增加和血液流通受阻等。经研究表明，心脑血管疾病的产生主要是由于程度各不相同的血瘀证而引发的，应使用丹参实施有效性治疗，丹参在临床治疗上具有改善微循环、抗凝和扩张冠状动脉等多方面药理作用，因此广泛应用与心脑血管疾病的临床治疗中[7-8]。

丹参可对多种凝血因子起到约束作用，并能刺激纤溶酶原的纤溶酶系统发挥主要效用，推动已聚集起来的纤维蛋白逐步完全溶解，除了具有防止血栓形成和抗血小板聚集的作用外，还能够对血小板与凝血功能起到较强的控制作用，有利于降低血栓的形成，使患者的微循环得到改善，还可以抑制脑梗死与冠心病的病程发展，便于患者临床症状的改善，预防病情更深入的发展。动脉粥样硬化主要以平滑肌细胞增生、泡沫细胞形成和内皮细胞损伤为重要病理原因，而人体血脂升高则会使动脉粥样硬化受到极为严重的威胁，属于心脑血管疾病产生的重要媒介，对于动脉粥样硬化和高血脂来说丹参具有良好的预防作用和调节作用，可以对血脂的代谢做出调整，促使脂蛋白的高密度含量得以提高，大大减少了脂蛋白的低密度含量，从而阻止了动脉粥样硬化的整体进展，以实现心脑血管疾病发生率和病死率的降低[9-10]。丹参的药理作用与钙通道阻滞剂大致相同，对人体细胞内的钙超载情况有着一定的抑制作用，由于心脑血管疾病可推动自由基的产生，致使细胞膜、心肌细胞和脑组织均受到了不同程度的损伤，丹参可以明显降低细胞内的钙离子浓度，削弱氧自由基的产生能力，尽可能保护心肌细胞和脑组织不受到损伤，以达到降低高血压的目的。

本文通过两种治疗方式的对比结果表明，丹参在心脑血管疾病的临床应用可以起到良好的辅助性治疗效果，提高患者的治愈率，对患者的临床症状有着显著地改善效用，最终实现临床应用价值。

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