多元化教学法在外科护理学实验教学中的应用

蔡秀红

（丽水学院医学院，浙江 丽水 323000）

外科护理学是护理专业的重要课程，实验教学是外科护理学的重要组成部分，是理论与实践相结合培养学生综合能力的主要途径。它对巩固学生课堂知识，提高操作技能，提高学生分析问题、解决问题的能力有重要作用[1]。外科护理学的传统实验教学模式是教师以讲解、示教为主，学生简单模仿练习，缺乏自主能动性。为了充分调动学生学习的积极性、主动性，我们在外科护理学实验教学中采用了多元化教学，取得了较好的教学效果。

1 对象和方法

1.1 对象

从我校2009级护理专业专科随机抽取两个班共88名学生，分为两组，观察组45人，对照组43人，两组一般情况相似。

1.2 教学方法

两组学生由相同实验教师带教，实验教学大纲、学时数相同。

1.2.1 对照组教学 按传统的教学方法，教师授课以讲解、示教为主，学生简单模仿练习。

1.2.2 观察组教学 采用多元教学方法进行实验教学。

（1）多媒体和游戏法。通过直观、新颖、生动的多媒体教学为实验教学注入新鲜血液并带来活力，它将外科护理学的基本操作过程以清晰、流畅的画面演示出来，学生通过观看整个操作流程和细微操作，来弥补传统教学的不足。同时对于外科护理学中的重点和难点内容，鼓励学生在网上学习解决。在“常用手术器械、物品的辨认和使用”实验中教师先利用多媒体介绍各种常用手术器械、物品的分类、特征、用途、使用方法，然后让学生通过书上的图谱和实物进行对照辨认，用游戏法检验学习成果。教师说出某一器械看哪一位学生能快而准确地将器械指出，或者教师拿出某一器械看哪一位学生能迅速而准确地说出器械的名称和用途及使用方法，最后教师进行点评，肯定成绩，指出存在的不足，对抢答最多、答得最准确的学生给予适当表扬和鼓励。

（2）启发式教学法。在外科护理学实验教学中，教师可适当提出问题，来启发学生动手动脑，以达到拓宽思路的目的。如学习打结时，提出打结为什么前后两个结的拉线相反？打方结的必要条件是什么？打结时为什么要用力均匀？学生会在这些问题的启发下，认真思考，仔细观察。

（3）讨论式教学法。在每个实验后都留一定时间进行讨论，让学生总结自己实验操作的心得、遇到的操作重点和难点，相互比较后可从中获取经验和教训。通过讨论，促进了学生之间的交流和沟通。

（4）互助式教学法。由于教学班的学生人数较多，教师很难做到对每位学生都加以关注，为了弥补这方面的不足，我们采用了互助式教学。通过仔细观察选出操作优秀的学生培养成“小教师”，与教师共同组成辅导小组，操作练习时去教其他的学生，在学生之间实现互助式的帮教，这样就能使各位学生都尽快掌握实验操作。

（5）情景教学法。情景模拟教学是指创设教学内容所需要的接近实际工作或生活的场景，由学员在这种场景中分别担任不同角色，教师在一旁进行指导，分析并做出最后总结的虚拟实践性培训方法[2]。可以将认知与情感、形象与思维、教与学巧妙地结合起来，充分调动实验教学中学生的主动性和创造性、改变学生被动接受的现象。如模拟手术室工作，教师在模拟手术情景中分别扮演主刀、巡回护士、器械护士、患者的角色进行示教，然后让学生4人一组担任不同的角色练习手术人员术前更衣、术前洗手、穿手术衣、戴无菌手套、手术区皮肤消毒、铺无菌巾、器械台与器械准备、术中器械的传递、术后器械的整理等。

1.3 教学效果评价

在学期末，对两组学生进行统一的实验考核并对考试成绩进行统计学检验。同时，对观察组学生进行问卷调查。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 对照组与观察组的实验考核成绩分析

观察组成绩明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 观察组与对照组的实验考核成绩比较

2.2 问卷调查结果

对观察组多元化教学法的教学效果发放问卷调查表45份，实际收回45份，学生的评价结果见表2。

表2 观察组学生对多元化教学法的评价结果[n（%），人]

3 讨论

3.1 多元化教学提高了外科护理学的教学效果

由表1中可以看出，观察组学生的实验考核成绩明显高于对照组，两组成绩差异显著（P<0.05），说明多元化教学能显著提高外科护理学的教学效果。

3.2 多元化教学激发了学生的学习兴趣

通过对观察组多元化教学法的评价结果看，有97.7%的学生认为多元化教学提高了学习的兴趣。兴趣是获取知识的内驱力，浓厚的学习兴趣可以使大脑处于兴奋状态，从而调动全身各种感官，使注意力提高，从而提高学习效率。如何激发学生学习的兴趣，使学生享受学习知识的乐趣，是外科护理学实验教学的主要教学内容之一。多元化教学是采用多媒体、游戏法、启发式、讨论式、互助式、情景式等多种形式进行综合教育，提倡以学生为主体，让学生积极参与到实验课的教学环节中，进行师生教学互动，发挥学生的能动性、创造性，感受做实验的乐趣。学生在对知识的不断求解过程中会产生一种成就感，同时这种成就感会激发他们的学习兴趣，激励他们积极投入到探索新知识的活动中[3]。

3.3 多元化教学提高了学生的综合能力

多元化教学过程培养了学生的素质，明显提高了他们的综合能力。启发式教学可使学生的感性认识向理性认识转化，培养学生的创造性思维能力。学生互助、讨论交流有利于培养人际交流能力，还能培养学生之间协作、沟通及独立解决问题的能力。在情景模拟角色互换中学生分别扮演医生、护士、患者以及家属，从而能深刻理解各种角色的心情和需要，在充当护士时，让“护士”寻找有效的沟通方式与患者实现心灵的沟通[4]。

3.4 多元化教学提高了教师的教学水平

多元化教学过程形成了以学生为主体的教育理念，对教师的素质和能力提出了更高的要求，要求具有扎实、精湛的专业知识，较强的组织能力和应变能力，同时要有熟练的专业实践技能，丰富的临床经验。通过在外科护理学实验教学中进行多元化教学，既培养了学生的综合能力，又提高了教师的教学水平。

[1]刘为萍，白梅．外科实验教学资源优化及教学方式探讨[J]．华夏医学，2010，23（5）：576-577．

[2]华洪珍．论情景模拟教学中教学中教师的责任与角色定位[J]．广西教育学院学报，2004（5）：10-13．

[3]刘雪萍．外科护理学实验教学方法改革的效果分析[J]．卫生职业教育，2008（4）：94-95．

[4]饶静云，刘莲．项目驱动教法在手术室护理综合技能教学中的效果观察[J]．现代临床护理，2010，9（7）：62-64．■