在校学生寄生虫感染情况调查与分析

石 晶，尹燕双，王金花，袁丽丽，李东旭

（黑龙江护理高等专科学校，黑龙江 哈尔滨 150036）

寄生虫病是世界上分布广、危害严重的一类疾病。随着我国人民生活水平的提高、卫生状况的改善和防治寄生虫病技术的改进，寄生虫病的感染率逐年降低，但是寄生虫感染仍然较为常见。我国曾于1988—1992年、2001—2004年在全国开展了两次人体重要寄生虫病调查，但从2004年末至今未再进行过寄生虫病感染情况调查。指导我校检验专业2010级、2011级的学生，应用寄生虫学检验课程中的病原学检查方法及免疫学检查方法，对我校香坊校区2010级、2011级全体学生进行了寄生虫感染情况调查，不仅使学生将学到的寄生虫学检验方法应用到了实践中，同时由于我校学生主要来自于黑龙江省，可通过对我校在校学生寄生虫感染情况的调查统计，以点带面，了解黑龙江省人民主要感染的寄生虫的种类有哪些、感染率是多少，了解和分析黑龙江省人民人体重要寄生虫病的流行现状和态势，为我省今后寄生虫病的防治工作提供依据。

1 调查对象

我校香坊校区2010级全体学生，共计1023人，实际受检人数1017，受检率为99.41%，其中男生 121人，女生896人，年龄17～21岁；我校香坊校区2011级全体学生，共计807人，实际受检人数801人，受检率为99.26%，其中男生 82人，女生719人，年龄17～21岁。

2 标本的采集

2.1 粪便采集[1]

受检者当天或24小时内的新鲜粪便，每人采集粪便30克左右，用统一发放的塑料标本盒盛放。指导检验专业的学生对粪便标本按班级进行编号统计。

2.2 蛲虫的采集

清晨勿解便，剪取6.0cm×2.0cm大小透明胶带纸（市售），粘擦待检者肛门周围的皮肤，取下胶纸，将有胶面平贴载玻片上，并对标本按班级进行编号统计。

2.3 蠕形螨的采集

受检者于检查的前一天晚上用香皂或洗面奶将脸洗净，并自然风干，剪取2.0cm×1.5cm大小透明胶带纸（市售）4片，分别粘于颊、额头、下颌、鼻沟处。次日清晨起床前轻压胶带纸然后取下贴于载玻片上，并对标本按班级进行编号统计。

2.4 血清的采集

每人取静脉血5mL，静止6～24小时，待血清析出。对标本按班级进行编号统计。

3 检查方法

3.1 病原学检查方法

病原学检查方法：采用“一粪多检”，具体方法是生理盐水直接涂片法、饱和盐水漂浮法、离心沉淀法；蛲虫和蠕形螨采用透明胶纸法检查。

3.2 免疫学检查方法

免疫学检查方法：进行酶联免疫吸附试验。

4 检查结果

主要针对我省常见寄生虫种类，采用病原学检查和免疫学检查方法进行检查。在我校2010级、2011级两届学生中共检查标本1818份，检测出寄生虫感染种类5种，其中蛔虫感染3例，感染率为0.165%；肝吸虫感染5例，感染率为0.275%；旋毛虫感染1例，感染率为0.055%；包虫感染1例，感染率为0.055%；蠕形螨感染者441人，感染率为24.257%，见表1～2。

5 结果讨论与分析

以病原学检查方法调查了蛔虫、肝吸虫、猪肉绦虫、牛肉绦虫、蛲虫等蠕虫感染情况，查出蛔虫感染率为0.165%，肝吸虫感染率为0.165%，其他寄生虫未查出，两者感染率远远低于全国第二次人体寄生虫病感染调查的平均感染率（蛔虫12.72%、肝吸虫2.4%）。以免疫学检查方法分别调查了包虫、囊虫、肺吸虫、肝吸虫、旋毛虫和弓形虫等的感染情况，查出包虫阳性率为0.055%、肝吸虫阳性率为0.275%、旋毛虫阳性率为0.055%，其阳性率也远远低于全国第二次人体寄生虫病感染调查的结果（包虫阳性率12.04%、肝吸虫阳性率2.40%、旋毛虫阳性率3.38%）。3名蛔虫感染者均来自农村，肝吸虫感染者中，两名学生有吃生鱼片的习惯，包虫感染者家里养有宠物狗。我们选择肝吸虫进行了病原学和免疫学两种方法检查，结果表明，免疫学检查阳性率高于病原学检查方法的感染率，原因可能是出现了假阳性的情况，也可能由于肝吸虫虫卵较小，排卵量不大，标本取材有限，虽然采用了“一粪多检”，但仍出现了漏检情况。

通过两年的调查结果表明，我省寄生虫的感染率明显降低，尤其是土源性蠕虫的感染率显著下降，但食源性蠕虫感染仍严重威胁着人类的健康。包虫病过去在我省感染率极低，第二次全国寄生虫感染情况调查时，在我省没有进行该项目的调查，但近些年来由于宠物热的升温，包虫病在我省感染率处于上升趋势。此次调查结果说明，现在大学生有良好的卫生习惯及较丰富的预防知识，同时可以看到我省肠道寄生虫的感染率也在大幅下降。蛔虫、肝吸虫、旋毛虫、包虫可能是目前我省人体感染的主要寄生虫，这也是我们今后防治的重点。

采用透明胶纸法对1818名学生进行了蠕形螨检查[2]，共检查出感染者441名，感染率为24.257%，略低于我国蠕形螨感染率（27.23%～70.00%）。调查发现，感染蠕形螨的学生大部分面部皮肤粗糙，有皮疹、痤疮、粉刺等症状，少部分感染者皮肤细嫩、光滑，无任何症状，这可能与人体感染蠕形螨的数量及时间的长短有关。感染人群中有集中的现象，如同一寝室的人感染率较高，主要由于同一寝室的人经常亲密接触，有互用餐具、毛巾的现象。

通过指导检验专业学生对在校学生开展寄生虫感染情况的调查，使检验专业的学生掌握寄生虫学检查方法达到精准的程度，为其今后的寄生虫检验工作打下了坚实的基础。同时，使学生了解了寄生虫仍然是危害人类健康的重要因素，树立了学好寄生虫学检验课程的信心，树立了为我国寄生虫病的防治工作做出贡献的决心。通过调查，初步了解了目前我省寄生虫感染情况的现状和趋势，可为今后寄生虫病的防治提供依据。

表1 2010级、2011级在校学生病原学检查寄生虫感染情况比较（人）

表2 2010级、2011级在校学生免疫学检查寄生虫感染情况比较（人）

[1]王玉红，黄贺梅，兴华，等.某专科学校学生人体寄生虫的普查报告[J].现代预防医学，2005，32（9）：1103-1105.

[2]张美华，夏惠，胡守锋.在校大学生蠕形螨感染的调查及治疗观察[J].热带病与寄生虫学，2005，3（4）：213-215.■