构建护理技能大赛选手选拔培训模式的实践探索

田秀丽，李秀芝，庞传武

（泰山护理职业学院，山东 泰安 271000）

全国职业院校技能大赛在抓好优秀生培养的同时，有效推进了专业建设步伐。在竞赛辅导中，要求教师精确把握理论和技能，采用理论和实践一体化的教学模式[1]。要想在激烈的竞争中赛出好成绩，选手选拔和培训是技能竞赛前期两个至关重要的环节。我院通过举办和参加比赛，在选手选拔和培训、师资队伍建设、培训质量提高等方面进行了探索，提出了“选拔、培训、评价”一体化的选手选拔和培训模式，收到了良好效果。

1 准备阶段

1.1 做好宣传，建立实训室

我院领导高度重视，提出以技能大赛为契机，带动护理实践教学，提高专业课教学质量。根据举办省赛的成功经验，秋季开学初，就开始宣传，为选手选拔做好准备。参照国赛标准，添置实验设备，建立专门的护理操作标准实训室。分管领导及教务处主任亲自来抓，使任务安排落实到班主任、任课教师和护理教研室的每一位教师。

1.2 解读标准，成立专家委员会

大赛标准的准确剖析是关键条件[2]，我院成立技能大赛专家委员会，建立专家库，加强对大赛规范的研究。通过查阅资料、集体备课、外出参会学习等方式，准确解读竞赛评判标准。由专业带头人、高职院校专家、附属医院专家等成立学校专业与竞赛专家委员会，根据大赛标准和要求，结合我校参赛经验，研究并制定大赛各项操作的具体标准。

1.3 指导教师首先参加训练、比赛

针对职业院校技能大赛制度化、规范化、常态化的号召，为达到以赛促教、教赛结合，全面提高教学质量的目的，学校对师资队伍建设作了长远规划，制定了指导教师培养方案，首先开展专业课教师护理技能比赛。目前护理专业的年轻教师理论功底较好，但实际经验少，实践教学能力弱，不利于实践型技能人才培养目标的实现，而这方面的不足可在技能比赛的带教过程中得以弥补。为此，我院采取“指导教师首先参加训练、比赛”的方式，按照大赛各项操作的具体标准，利用课余时间练习，并进行正式比赛，这使指导教师对各项比赛项目有了具体的感性认识，通过交流，总结出许多操作技巧、方法，为指导学生积累了丰富的经验。

2 选手的选拔和培训方式

“选拔、培训、评价”一体化的选手选拔和培训模式总体方案见图1。

2.1 选手的初步选拔

改变传统的选拔方式，尽量做到人人参与选拔，将其与全校范围内每年一次的护理礼仪风采大赛相结合。因为规范而富于展示性的护理礼仪是护理工作中不可或缺的，得体的举止、礼貌的言谈、和蔼的态度、娴熟的操作技术、诚恳的致谢及亲切的嘱咐和安慰，在护理操作过程中不仅能愉悦患者的心情，建立良好的护患关系，而且可给单调的比赛操作锦上添花，使比赛具备观赏性，使护士的综合素质得以完美体现。

为此，学校通过教师培训、专家讲座等对全院护生进行护理礼仪培训，并举行护理礼仪风采大赛，对在大赛中获奖及表现突出的学生再进行理论考查，选拔全面发展的学生进入技能比赛，通过初步选拔，确定入选学生名单，集中对其进行初步训练。

图1 护理技能大赛选手选拔培训模式

2.2 培养、训练方式

采取“年轻教师做主力，老教师阶段性指导”的培训方式，教师分组带教，将学生的比赛成绩作为评价带教教师的参考指标。以参加技能比赛的年轻教师为主力指导学生，教研室主任及高年资教师给予阶段性指导，对在训练中出现的共性问题通过集体讨论给予纠正。大多数年轻教师表示，通过亲自参加比赛和带教，以及高年资教师阶段性指导，自己的实践技能大大提高。

2.3 层层选拔，专业培训

制定具体训练方案。训练分为3个阶段：（1）熟悉步骤，（2）关注细节，（3）训练反应能力。第一阶段：训练学生操作的熟练程度和动作的协调、流畅性，主要通过教师示教，学生大量练习完成。第二阶段：把握操作的准确性，特别是操作的细节部分，让学生明白“细节决定成败”的道理。第三阶段：锻炼选手的心理素质。通过层层选拔、逐渐淘汰的方式，邀请学校或医院专家担任评委，让选手感受正式比赛的氛围，提高参赛的心理素质。

另外，在训练过程中，注重培养学生的普通话及语言表达能力、外在气质、应急反应、处理问题能力和加强理论知识传授。要求学生全面掌握大赛要求的5项操作的相关理论知识，做到技能训练与专业课讲授相结合，为学生的可持续发展打下良好基础。

对选手的心理激励与支持必不可少。指导教师帮助每位选手根据实际情况制定个人目标和计划，激励学生自己安排学习和训练时间，调动其形成自主训练的内在动力，变“要我练为我要练”，大大提高了训练效果。

2.4 临床见习，接触患者

让选手在医院实习，接触患者，在带教教师的指导下，强化技能训练。

3 评价反馈，跟踪调查

在学生进行临床实习的过程中，与全国各地的实习医院联合，全程跟踪参赛选手实习和就业情况，及时与临床带教教师联系，由其反馈学生临床护理操作中存在的问题，从而不断完善、修订培养模式。

4 心理及人文素质的培养

4.1 意志和耐力的锻炼

任何技能竞赛都要在限定的时间内完成比赛内容，学生必须集中全部体力和精力才有可能完成竞赛，这对他们来说是意志和耐力的锻炼，而且这种影响是长期的[3]。教师曾激励学生说，技能大赛对学生来说是“忙活一阵子，影响一辈子”。

4.2 评判性思维能力的培养

评判性思维能力是护理职业的核心能力之一。培养护生评判性思维能力，使他们能够对临床复杂的护理问题进行判断、反思、推理及决策，是护理实践教学的目的之一。预测比赛中可能出现的种种问题，如操作场地发生改变，床尾卡形式发生变化，查不出床号等，对选手进行针对性指导，使学生面对较复杂的护理环境，能加强自我调控性判断及决策能力，便于今后能更好地面对复杂的护理环境，促进学生实际工作能力的提高[4]。

4.3 关爱理念的培养

大赛特别重视体现对患者的人文关怀，如在操作前，首先对患者进行全面评估，并将评估内容用“问”“看”的方式表达出来，将护理职业的新理念寓于操作过程中，展现现代护理人性化、艺术化的新风貌，通过护理减轻患者痛苦，促进健康的同时，给人以精神的愉悦和美的享受[5]。

4.4 对职业防护的思考

护理人员是最危险的职业群体之一[6]。各种职业暴露随时可能损害到护理人员的身心健康，如静脉输液过程中护士面临多种职业危害，为此我们规范了操作行为，防范职业危害。如注重手卫生规范，预防锐器伤等。

在护理技能大赛的准备过程中，探索建立实用、有效的选手选拔和培训模式，对于提高选手的技能水平和竞赛成绩具有重要的意义。在此基础上，以大赛为契机，在抓好优秀生培养的同时，将大赛的培训方式在教学中全面推广，可使更多学生受益，能更有效地带动和提高实践教学质量，培养受用人单位欢迎的实用型、技能型护理人才，达到“以赛促教、以赛促学，教赛结合”的目的。

[1]史文生.中等职业教育技能竞赛评判机制研究[J].职业教育研究，2010（10）：8-9.

[2]姚启萍，孙静.全国职业院校护理技能大赛训练模式的反思[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（21）：2973-2974.

[3]宋艳苹，母文杰.基础护理操作训练中护生人文素质的培养[J].护理学杂志，2010，25（21）：75-76.

[4]慕琴玉.从护理技能操作大赛谈护理技能操作研究[J].中国高等医学教育，2010（2）：63-64.

[5]黄丽萍，谢静.浅谈护理技能大赛参赛选手的培养[J].卫生职业教育，2012，30（21）：82-83.

[6]何福贵，张梅.职业技能竞赛促进教学改革的研究[J].北京劳动保障职业学院学报，2010，4（3）：37-40.■