炎症因子对冠心病的影响分析

叶伟杰

冠心病是临床常见的高危性疾病，且据统计近些年发病率呈现出上升趋势，严重危害诸多患者的身体健康，尤其在老年人群中具有较高的发病率，而老年人因机体功能相对较低，且常合并其他疾病，一旦患病后对老年患者的健康造成严重的影响［1］，加强对冠心病的研究，以选用相对更为有效的方式及时予以治疗，对改善临床治疗效果作用明显。随着临床研究的不断深入，一般认为冠心病同时也是一种炎症性疾病，因此，通过研究与冠心病发病相关的炎症因子，对冠心病的有效治疗将具有积极的价值。本文旨在探讨炎症因子对冠心病的影响情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2008年11月至2012年11月本院收治的冠心病患者200例，按照具体病情的类型分为观察A组与观察B组，分别为急性和非急性冠脉综合征患者，每组各100例。观察A组男67例，女23例;年龄31～84岁，平均(61.7±4.6)岁。观察B组男68例，女22例;年龄33～82岁，平均(61.4±4.3)岁。同时，随机选取同期于本院接受健康体检的非冠心病体检者100例，为对照组;其中，男66例，女24例;年龄在32～83岁，平均(61.5±4.5)岁。三组在性别、年龄及其他相关的身体健康指标方面相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 检测指标 ①对三组患者(体检者)分别进行血压、血糖以及血脂等基本检测。②对冠心病发病相关的炎症因子分别予以检测，主要包括CRP(C反应蛋白)、IL-6(白介素-6)、ICAM-1(细胞黏附分子)以及TNF-α(肿瘤坏死因子)。其中，CRP采用散射比浊法测定，IL-6与ICAM-1均采用ELISA(酶联免疫吸附检测法)测定，TNF-α采用ABC-ELISA(双抗体夹心检测法)进行测定，所有的检测均按照相关的说明书严格予以测定［2］。

1.3 评价指标 ①对三组中患有高血压、糖尿病以及高血脂者所占比率分别统计比较;同时对血脂相关检测指标具体检测值分别统计比较，主要包括TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)以及LDL-C和HDL-C(低密度与高密度脂蛋白胆固醇)。②对三组炎症因子以上主要检测指标的检测值分别进行比较分析。

1.4 统计学方法 使用SPSS11.0统计学软件进行分析，计量资料以±s)表示，并用t检验，计数资料用χ2检验，多因素比较采用Logistic回归分析法，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组高血压、糖尿病与高血脂比率 观察A组患者中合并高血压患者比率62.0%，合并糖尿病患者比率34.0%，合并高血脂患者比率58.0%;观察B组患者中合并高血压患者比率48.0%，合并糖尿病患者比率21.0%，合并高血脂患者比率46.0%;对照组高血压患者比率17.0%，糖尿病患者比率8.0%，高血脂患者比率15.0%;观察A组出现高血压、糖尿病以及高血脂的比率较之观察B组和对照组均明显要高，且观察B组较之对照组出现高血压、糖尿病以及高血脂的比率均明显要高，以上比较均有统计学差异(P＜0.05)。详见表1。

2.2 三组炎症因子相关指标检测情况 观察A组患者CRP、TNF-α、IL-6以及ICAM-1水平较之观察B组以及对照组均明显要高，同时，观察B组患者以上几项指标的检测水平较之对照组均明显要高，均有统计学差异(P＜0.05)。详见表2。

表1 三组高血压、糖尿病与高血脂比率［n(%)］

表2 三组炎症因子相关指标检测情况比较(±s)

表2 三组炎症因子相关指标检测情况比较(±s)

组别 例数 CRP(mg/L) TNF-α(pg/L) IL-6(pg/L) ICAM-1(μg/L)观察A组100 21.8±11.7 31.7±6.5 22.4±13.6 278.6±46.2观察B组 100 10.2±5.8 22.6±4.7 10.8±6.7 184.3±37.5对照组100 2.1±0.9 7.8±2.1 2.4±1.2 89.3±14.6

3 讨论

冠心病是临床常见病，在老年人群中具有更高的发病率，冠心病的发病与动脉中出现粥样斑块具有重要的相关性，一旦患病后给患者身体的整体健康情况产生严重的威胁，且因冠心病患者中同时合并高血压、糖尿病以及高血脂的患者占有较高的比率，临床治疗比较棘手［3］，且对老年患者而言，一旦不能及时有效处理，严重者直接导致生命危险，加强对冠心病相关影响因素的研究，并以此探寻治疗冠心病的更有效方式，是临床重要的研究课题。

临床研究发现，冠心病实际上也是炎症反应的一种，一旦患病后，主要的炎症因子CRP、TNF-α、IL-6以及ICAM-1的水平均会出现不同程度的升高，且以上指标的升高幅度与病情的严重程度呈现出明显的正相关性。CRP是炎症反应的重要标志物，在健康人体内仅有少量存在，而其自身在动脉粥样硬化中直接发挥重要的作用，可增加单核细胞与内皮细胞之间的黏附度，并对巨噬细胞的组织因子产生刺激，促进LDL摄入量的增加，对炎症的产生重要作用。TNF-α是一种促发炎症反应的重要因子，并对多种炎症疾病的发生具有重要作用，存在于3动脉粥样硬化部位，会直接对炎症的发生以及血栓的形成产生明显的影响。IL-6也是一种促发炎症的细胞因子，可对血管内皮细胞的炎症介质产生促进作用，并促发局部炎症反应。ICAM-1与冠心病发病也具有重要的相关性，且受TNF-α的作用，可产生更明显的炎症反应，与硬化斑块的形成与增加具有重要的相关性，并导致硬化斑块的不稳定性，加快斑块的分裂速度，并进一步造成心肌组织的破坏，加重冠心病的病情，严重者直接促使发生心肌梗死［4，5］。

研究表明，冠心病患者与非冠心病者的CRP、TNF-α、IL-6以及ICAM-1水平均明显要高，且冠心病患者中急性和非急性冠脉综合征患者在以上几项指标上存在明显的差异性，前者较之后者在以上几项指标水平上均显著要高(P＜0.05)。同时，冠心病患者发生高血压、糖尿病以及高血脂的几率较之非冠心病者均明显要高(P＜0.05)。

因此，通过以上几项炎症因子指标的检测，可对冠心病治疗方法的研究产生重要价值，在冠心病的治疗中，可通过对相关的炎症因子指标进行干预，逐步降低炎症因子相关指标的水平，促使冠心病患者病情的逐步好转，并降低因病情的恶化而发生临床意外的几率。综合可知，炎症因子对冠心病发病具有明显的影响，加强对炎症因子的研究，利于冠心病临床治疗效果的不断改善。

［1］ 孙伟.从炎症因子角度谈清热解毒中药治疗冠心病的思路.辽宁中医药大学，2010．

［2］ 成士清，刘成玉.炎症标志物CRP、IL-6和ICAM-1与冠心病的关系．齐鲁医学杂志，2006，21(2):180-182．

［3］ 高恒山.浅谈冠心病的临床治疗．北方药学，2012，9(8):76．

［4］ 赵剑平.炎症因子与冠心病及其病变程度的相关性研究．临床医学，2011，4(下):36-37．

［5］ 周吉利，钟江华，陈宇辉.冠心病合并高脂血症患者血脂水平对主要表达的相关性分析．中国实验诊断学，2011，15(10):1696-1698．