孕期营养指导在围生期孕妇保健工作的效果观察

刘燕

围生期是指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期［1］，该时期胎儿对营养状态较为敏感，孕妇的营养是否足够以及均衡直接关系到胎儿的健康成长。营养过剩、营养不良均会诱发不良妊娠反应，造成胎儿体重低、早产或畸形，甚者诱发流产等。本研究对孕期营养指导应用于围生期孕妇保健工作的效果做了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年9月至2012年9月在我院进行治疗的围生期孕妇282例，随机分为观察组和对照组，各141人。观察组平均年龄24.3岁，对照组24.8岁，两组产妇骨盆检测正常，均无抽烟、饮酒等不良嗜好，且年龄、身高、体重、孕次及妊娠合并症等均差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 根据居民膳食指南标准，对观察组孕妇进行定期、系统化的营养指导，共进行3次，并记录孕妇饮食习惯、营养摄入和体重增加情况，定期检测孕妇蛋白质、脂肪、微量元素以及维生素含量，适时调整饮食方案。对照组只进行常规性教育，包括定时产检以及注意饮食等。

1.3 效果评定 经过一段时间的营养指导，对两组围生期孕妇进行蛋白质、脂肪、维生素以及微量元素测定，包括钙、铁、锌、硒、铜、镁，记录产妇的妊娠并发症，有无妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、巨大胎儿、流产等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，计量资料间差异的比较采用t检验，计量资料采用 检验，差异在P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组围生期孕妇营养状况的监测，观察组蛋白质、微量元素钙、铁、锌、硒、铜、镁以及维生素的摄入量，均高于对照组，(t=1.5514，P ＜ 0.05；t=1.3800，P ＜ 0.05；t=1.3858，P ＜0.05；t=1.4039，P ＜0.05；t=2.0562，P ＜0.05；t=1.5111，P ＜ 0.05；t=1.3611，P ＜ 0.05；t=1.4809，P ＜0.05，t=1.6222，P ＜0.05，t=1.3350，P ＜0.05)，脂肪摄入量低于对照组(t=1.3800，P＜0.05)，差异有统计学意义。数据详见表1。

观察组不良反应包括妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、巨大胎儿、流产均低于对照组，(=5.6540，P＜0.05；=4.8102，P ＜0.05；=3.9512，P ＜0.05；=4.8102，P＜0.05；=5.7033，P＜0.05)，差异显著。数据详见表2。

表1 两组微量元素检测结果(±s)

表1 两组微量元素检测结果(±s)

注：与对照组比较，P＜0.05

images/BZ_48_1277_1450_2240_1500.png97.3±39.5 81.6±49.2脂肪(g) 83.6±31.6 91.5±26.9钙(mg) 1113.8±348.1 819.3±295.7铁(mg) 35.3±11.9 29.6±14.1锌(mg) 14.9±7.6 16.5±5.3硒(mg) 53.9±15.7 43.8±19.3铜(mg) 1.8±0.7 1.7±0.6镁(mg) 320.5±127.9 274.9±105.1维生素A(mg) 903.5±365.8 843.2±465.9维生素E(mg)蛋白质(g)169.5±54.7 152.3±63.2

表2 两组围生期孕妇并发症结果

3 结论

围生期胎儿发育较快，需要从母体获取大量的营养，用于储存以备出生后消耗［2］。蛋白质作为首要的营养物质［3］，占到足月胎儿体重的15%，其次是各种微量元素以及维生素摄入［4］，若量不足也会严重影响胎儿的健康以及出生后身体素质。因此孕妇在该时期的营养至关重要。

影响围生期孕妇营养的因素较多，应从多角度干预［5，6］。孕妇应形成良好的饮食习惯，适时调整膳食，采用少量多次进食，饮食有规律，多吃高热量且易消化的食物，如高蛋白质类，避免油腻，做到粗细搭配，营养均衡，减少盐的摄入量，同时要注意补充水分，合理运动，睡眠充足等。孕妇饮食营养需要注意很多细节，且大多数少妇无经验，盲目补充，易产生不良后果。我院对围生期孕妇进行孕期营养指导，帮助孕妇及其家人对饮食营养有了充分的理解，力保营养均衡、充足。结果显示，孕妇经营养指导后，蛋白质、各微量元素以及维生素的摄入有了显著提高，脂肪摄入量降低，且并发症的概率显著低于对照组，因此认为具有重要指导意义。

［1］ 吴向华，于姗，段明英．孕期个体化营养对妊娠结局的影响．中国妇幼保健，2007，22(4)：454．

［2］ 李伟兰．孕早期体重指数与孕期体重增长对母婴健康的影响．海南医学院学报，2009，15(6)：668．

［3］ 李雪芬，余清，王文蔚，等．孕期膳食状况及营养干预对妊娠结局的影响．浙江预防医学，2006，18(11)：42．

［4］ 李娟，姚兴伟．妊娠和哺乳与骨质疏松的相关性研究．国外医学妇幼保健分册，2003，14(2)：68．

［5］ 曹建平，林坦，莱永彬，等．影响新生儿出生体质量的相关因素分析．中国校医，2007，21(1)：8-10．

［6］ 高苒．对孕产妇保健知识需求的调查与分析．中国医药导报，2006，(27)：134-135．