消化内科营养知识宣教及护理体会

刘湘华

长沙医学院附属第一医院，湖南长沙 410219

近年来，社会经济的飞速发展带动了人们物质文化生活水平的进步，对生命健康有了更高的要求，疾病模式与膳食的相关性也引起足够重视。特别是临床消化内科中，饮食指导尚停留在较浅层面，对营养知识更高的需求，以为疾病的康复提高保障，拓宽知识视野和加强针对性护理是关键环节[1]。本次研究选择该院消化内科2009年5月—2011年5月收治的患者90例，随机分为两组，对照组45例采取常规护理，观察组在此基础上行拓宽营养知识新视野健康教育和护理干预，就两组临床资料行回顾性分析，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者90例，男47例，女43例，年龄14～85岁，平均（53.6±3.4）岁。均为胃肠疾病患者，包括反流性食管炎、胰腺炎、急性性胃炎、肠预激综合征、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等。随机分为观察组和对照组各45例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组45例采用常规护理，观察组45例在此基础上行拓宽营养知识新视野健康教育及护理干预。具体操作步骤如下。

1.2.1 专业针对性指导 临床护理人员加强和患者的主动沟通，采用自制调查问卷表，对患者的营养知识面和营养需求进行了解，并依据患者咨询的相关知识内容，行专业的一对一的营养指导，加强患者对健康宣教的重视力度，强调全面、科学、合理的营养供给与疾病治疗的相关性，树立患者战胜疾病的信心，以提高配合依从性，积极主动应对治疗。

1.2.2 设立营养科室 据相关调查显示，47%的医院无营养科室的建立，缺乏营养师的配备，而饮食与消化疾病有密切相关性，对消化疾病患者营养知识的解答对促进疾病康复有非重要的意义，消化内科需建立相关营养科室，对护士行专业营养知识培训，扩展新的视野和观念，对患者饮食问题可全面细致的解答，以为疾病康复提供条件。选派护理人员到知名的咨询机构学习，就营养学的指导技能进行系统掌握，负责病房患者的护士跟随查房，对病情的发展及时了解，行科学营养评价，对营养计划进行制定，并对应用效果及时评价[2]。

1.2.3 制定健康教育目标 对健康教育目标进行制定，切合实际，可测量，用词清晰，且具有一定可行性，提高护理人员的角色认知度，行弹性人力资源配备，在忙完日常护理的同时，加强沟通技巧的培训，提供一定的受教育时间，对专来的营养健康知识进行学习。管理者可改变授教形式，避免单一化，对知识进行更新。就营养供给知识的重要性进行讲明，提高疾病与饮食调节的自我管理水平[3]。

1.2.4 营养指导及护理 专业营养护士参于到疾病的治疗中来，对患者进行指导，了解疾病的程度、对膳食的需要，提高患者的自我管理热情，改变传统教育旧的工作层面，和患者及家属对患者的整体状态进行评估，做出相应的营养评价，就治疗方案协助医生一同确定，向患者提高针对性的营养支持，刷新质量效果低、目标不明确、含糊的健康教育形式，加强与患者的互动沟通，提出重点内容，重视护理质量[4]。

1.3 观察指标

就护理后两组护患关系、膳食依从行为、营养知识知晓率、生活方式自我评价进行调查记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P ＜ 0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组营养知识知晓率、护理满意度、良好生活方式掌握率、膳食依从率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1。

表1 两组相关指标护理后比较 [n(%)]

3 讨论

受目前知识经济时代的影响，营养相关行业迅速兴起，人们在新的生活方式和态度行为下，对自身健康程度日益重视，在消化内科病房中，对营养知识的需求也不断增大，不再局限于流质、软食、半流质的浅层知识面，最大限度的满足患者及家属对营养咨询的要求，加强营养知识培训，实施人体营养状况评价、指导、管理，对患者的膳食机构依据病情进行调整，将营养计划参于到患者的治疗中来，可促进疾病康复，使住院时间明显缩短，较大程度的提高患者的满意度，是目前以患者为中心新型医学模式的体现，以达到为患者提供优质、整体的护理服务的目标[5-6]。本次研究中，观察组实施专业性指导、设立营养科室、加强营养指导及护理等，营养知识知晓率、护理满意度、良好生活方式掌握率、膳食依从率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。

综上，对消化内科患者加强营养知识新视野的教育及全面的护理干预，可促进疾病康复，显著改善患者生存质量。

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