优质护理对改善高血压心理状态以及生活质量影响的临床观察

徐 莉

湖南省祁东县人民医院护理部，湖南祁东 421600

高血压是一种临床较为常见的慢性心血管疾病，是全球的公共卫生问题。目前我国高血压的发病率呈现逐年增加的趋势，已经成为导致死亡的主要原因，高血压合并症较多，临床需长期治疗，因此患者在治疗过程中面面临着巨大的身心压力，会出现紧张、焦虑、抑郁、悲观等不良心理反应，从而严重影响到了患者的生活质量。我院近年来将优质护理服务应用于高血压患者取得了满意的效果，现将相关研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2010年1月—2012年10月间收治的140例高血压患者作为研究对象，所有患者均符合中国高血压防治指南制定的高血压诊断标准，并排除继发性高血压和恶性高血压患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组各70例，其中观察组男性患者37例，女性患者33例，年龄43～81岁，平均年龄（56.2±2.2）岁，病程2～14年，平均（6.3±1.3）年。高血压I级29例，Ⅱ级20例，Ⅲ级11例。对照组男性患者39例，女性患者31例，年龄39～78岁，平均年龄（55.4±2.4）岁，病程2～15年，平均（6.6±1.2）年。高血压I级33例，Ⅱ级21例，Ⅲ级6例。两组患者在性别、年龄、病程以及高血压分级等方面差异无统计学意义（P ＞ 0.05），组间具有可比性。

1.2 护理

对照组患者给予常规降压药物治疗及护理，观察组患者在此基础上给予如下优质护理措施：

1.2.1 心理护理 在长期治疗过程中高血压患者容易产生紧张、焦虑、抑郁、悲观等不良心理反应，因此护理人员应针对不同患者的生理和心理特点对患者进行有效的心理护理。积极与患者进行交流沟通，应注意沟通技巧，态度温和，言语亲切，让患者有温馨的感觉，尽量满足患者的心理需求，安慰患者的不良情绪，同时注意护理行为中的肢体语言、目光接触等，让患者感受到尊重、温暖[1]。耐心倾听患者的述说，解答患者内心存在的疑虑，拉近护患之间的距离感，构建和谐的护患关系，使患者保持良好的心理状态。

1.2.2 健康教育 以面对面健康教育、发放宣传手册、组织座谈会和讲座、电话随访等形式对患者进行健康教育。向患者讲解高血压与内外环境的关系，血压增高的机制以及有效的防控对策，分析紧张、焦虑心理对血压的影响等，增强患者对高血压防控的知晓水平。为患者制定科学合理的饮食方案，嘱患者摄入低盐、低脂、低胆固醇、优质蛋白、清淡易消化的饮食，同时多摄入富含维生素、纤维素高的水果和蔬菜，对酗酒和吸烟患者进行健康教育，使其戒掉不良嗜好[2]，养成良好的生活习惯。

1.2.3 用药护理 药物是有效控制血压和预防并发症发生的主要措施，护理人员应向患者强调规律服药对控制血压的重要性以及擅自停药、减药不良后果，以提高患者的服药依从性。同时嘱患者出院后进行长期、坚持、有效地进行药物治疗，并要求患者家属监督患者服药，保证用药的规律性。

1.2.4 运动护理 根据患者的具体情况制定个性化运动方案，以适度为原则，循序渐进，坚持适当有氧运动，可选择慢跑、骑自行车、打太极拳、健身舞、气功等项目，以增强患者体质[3]。如患者出现胸闷、心律不齐等不适症状时，应立即停止运动。

1.3 观察指标

采用抑郁自评量表（SAS）和焦虑自评量表（SDS）对两组患者的心理状态进行评价，得分越低说明心理状态越好。采用生存质量量表（QOL）对高血压患者的生活质量进行评分，包括：生理功能、心理功能、社会功能、物质生活4项，满分100分，评分越高证明患者生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

观察组患者经优质护理干预后SDS和SAS评分较对照组患者有显著降低，组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05），见表1，患者的心理状态得到了显著改善。

表1 两组患者的SDS和SAS评分情况比较（分）

2.2 生活质量

观察患者的生活质量得到了显著改善，QOL评分显著优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P ＜ 0.05），见表2。

表2 两组患者的QOL评分比较（分）

3 讨论

高血压目前在我国的发病率较高，已成为严重威胁人们安全健康的重要疾病，作为一种终身性身心疾病，受复杂的多基因多社会因素影响，患者的心理因素直接影响着病情的发展和生活质量，因此，为患者提供优质护理服务对控制症状、治疗高血压以及预防并发症的发生和发展具有重要的作用。优质护理是护士连续、不间断、无缝隙地为患者提供治疗、护理、病情观察、心理沟通，及时解决存在的问题的护理模式。高血压是一种慢性疾病，因此对给血压患者提高优质护理服务尤为重要。本研究结果表明：通过对高血压患者实施心理护理、健康教育、用药护理和运动护理等优质护理，显著改善了患者的心理状态，提高了患者的生活质量，值得临床进一步推广使用。

[1] 林建娟.心理干预在高血压性心脏病护理中的应用及效果观察[J].中国卫生产业，2011（14）：38.

[2] 曾彩云，裴宇慧，石建新.护理干预对社区高血压患者遵医行为和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（8）：1492-1493.

[3] 黄金玲.社区护理干预对高血压患者血压及生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（8）：1320-1321.