老年人血清总胆固醇、甘油三酯、铜、锌的测定与相关性分析

燕小梅 孟秀香 张 莹 (大连医科大学检验医学院，辽宁 大连 116044)

总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等含量的变化是评价血脂异常的主要指标，是引起冠心病、脑卒中、高血压和糖尿病等疾病的重要危险因素之一〔1～4〕。有文献报道铜(Cu)摄入不足对大鼠血中Cu含量、Cu、锌(Zn)比值及血脂有一定的影响〔5〕，也有文献报道血脂异常者与微量元素含量也有差异〔6〕，但结论不一。本文随机检测大连市体检的中老年人群血清样本345份(均无既往病史)检测其血清中TC、TG、Cu和Zn含量，按TC和TG含量的变化将样本分为高胆固醇血症组(HTC)、高甘油三酯血症组(HTG)、混合高脂血症组(HTC-HTG)和血脂正常且无其他任何与血脂相关的疾病的对照组，探究HTC、HTG、HTCHTG和对照组中Cu、Zn含量的变化规律，以及 Cu、Zn、Cu/Zn含量与TG、TC含量的相关性。

1 材料与方法

1.1 研究对象 大连市老年人体检获得血清样本345份，其中男性153人，女性192人。年龄52～70岁，HTC组平均年龄(63±6.8)岁，HTG组平均年龄(63±6.6)岁，混合高脂血症平均年龄(62±5.9)岁;对照组平均年龄为(64±7.8)岁。四组人群的年龄和性别无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 实验仪器和试剂 AA370MC型原子吸收分光光度计(FAAS)(上海精密科学仪器有限公司);全自动生化分析仪(罗氏7600)。实验用水为超纯水。Cu2+、Zn2+标准储备液浓度均为1 g/L(北京有色金属研究总院)。

1.3 方法 采样:取空腹静脉血5 ml，注入洁净的试管中，血凝1 h后2 500 r/min离心8 min，吸取血清置于洁净的塑料试管，加盖密封，-20℃冰箱保存待测。TC、TG的测定:酶法测定血清中TC和TG。Zn、Cu的测定:选择AA370MC型原子吸收分光光度计测定。

1.4 血脂异常分类 分类参照2007年中国成人血脂异常防治指南制定委员会制定《中国成人血脂异常防治指南》标准〔7〕，根据血清中TC和TG含量的不同分为四组。分别为:①HTC组:TC＞6.22 mmol/L且 TG＜1.70 mmol/L;②HTG组:TC＜5.18 mmol/LTG＞2.26 mmol/L;③HTC-HTG组:TC＞6.22 mmol/L且TG＞1.70 mmol/L;④血脂正常对照组:TC＜5.18 mmol/L且TG＜1.70 mmol/L。

1.5 统计学处理 采用SPSS13.0软件，所有数据均以±s表示，各组与对照组比较用t检验，组间比较采用单因素方差分析，两两比较用q检验。

2 结果

2.1 血清中TC、TG、Cu、Zn和 Cu/Zn的含量比较 HTC组、HTG组和HTC-HTG组的Cu、Zn显著高于对照组，而HTC、HTG和HTC-HTG三组之间Cu、Zn含量不存在显著差异。见表1。

表1 血清中TC、TG、Cu、Zn和Cu/Zn的含量比较(±s)

表1 血清中TC、TG、Cu、Zn和Cu/Zn的含量比较(±s)

与对照组比较:1)P＜0.01;与对照组比较:2)P＜0.05

组别 n TC(mmol/L) TG(mmol/L) Zn(μg/ml) Cu(μg/ml)Cu/Zn HTC组 125 6.88±0.671) 1.10±0.351) 0.76±0.161) 1.10±0.221) 1.48±0.331)HTG组 22 4.6±0.342) 2.84±0.551) 0.83±0.221) 1.09±0.191) 1.36±0.301)HTC-HTG 38 7.17±0.581) 3.81±1.021) 0.79±0.141) 1.16±0.261) 1.48±0.322)对照组 160 4.49±0.61 0.92±0.33 0.63±0.13 1.02±0.191.63±0.36

2.2 血清中TG、TC、Cu、Zn和Cu/Zn的相关性分析 正常组中Cu、Zn、Cu/Zn与TC、TG都有一定的相关性;而在 HTC、HTG和HTC-HTG三组无显著相关性。见表2。

表2 血清中TG、TC与Cu、Zn和Cu/Zn的相关性

3 讨论

Cu和Zn是Cu/Zn-SOD的辅助因子和调节因子，缺Cu会导致Cu/Zn-SOD和铜蓝蛋白水平降低〔8〕，同时Cu也影响过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性，Cu过多也会产生过多的铜螯合物，间接使GSH还原酶受抑制，GSH生成减少会影响脂类代谢〔9，10〕。因此血清中Cu含量过多或过少都可能会产生血脂异常。Zn是合成或激活体内多种酶(如碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等)的主要成分，并参与体内代谢，还可以与一些非酶的有机分子配基形成复合物并对其结构构型产生影响。实验也证明缺锌和补锌对大鼠血清Cu、Zn及血脂水平都会产生一定影响〔11〕。本文说明Cu、Zn含量的升高对血脂的代谢会产生影响，而HTC、HTG和HTC-HTG三组之间Cu、Zn含量不存在显著差异也可说明血脂异常后Cu、Zn含量变化较小，Cu和Zn是可能导致血脂异常的一个重要因素。

Cu、Zn、Cu/Zn与TC、TG的相关性研究也有报道，但结论有所不同〔8，12〕。本实验说明可能在血脂异常的三组中Cu的代谢可能发生了紊乱从而引起TG含量的变化，而在HTG组中，Cu与仍与TC呈显著相关，可能说明Cu的含量变化对TC的影响不大而对TG影响较大。Zn在脂类代谢中起到重要的作用，Zn的代谢紊乱可能会导致血脂异常。在对照组中Cu/Zn与TG呈正相关并具有统计学意义，与文献结果一致〔13〕，而在HTC、HTG和HTC-HTG三组呈负相关，也说明Cu、Zn的含量变化会导致TG的代谢紊乱。所以合理地控制Cu、Zn的摄入对人体健康有着重要的意义。

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