系统化健康教育模式对老龄高血压患者遵医行为的影响

方志莲

广西医科大学第九临床医院，广西北海 536000

高血压是危害我国老人健康的常见疾病[1]。针对该病与生活方式密切相关的特点，我科在老龄高血压患者中实行系统化健康教育模式，获得了理想的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2010年6月—2012年6月收治的142例老龄高血压患者。其中男性89例，女性53例，年龄55～78岁，平均年龄（62.02±1.6）岁。病程1～36年。随机分为研究组和对照组各71例。两组患者在年龄、性别、病程、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取传统护理模式。研究组在对照组基础上进行系统健康教育模式。由于高血压是由于多种环境因素以及基因因素决定[2]。系统健康教育模式要涵盖如下内容。

1.2.1 基本知识教育 ①通过开设健康讲座、发放宣教资料和个别谈话等形式，对老龄患者和家人进行高血压病的相关知识宣传和教育，如高血压病因、常见症状、治疗原则、并发症。护士在健康教育过程中要针对老龄患者年龄大、记忆力差等特点，采用通俗易懂的语言对患者和家属进行反复多次的健康教育，重点讲解遵医行为对控制血压的重要性，让患者及家人对该病能有深刻的了解并积极配合治疗。②血压的监测。血压监测是临床高血压诊断、评价治疗效果和判断预后的重要手段。是全面地观察患者服药后血压的变化，帮助了解药物是否24 h有效及有效的时限、强度，是否治疗过度或治疗不足等，有利于调整药物方案和剂量。因此护士要告之患者监测血压的作用、方法和注意事项，使之能够配合。

1.2.2 心理指导 高血压不仅严重损害患者的心、脑、肾功能，也是脑卒中、冠心病等心脑血管病的危险因素。不少老年患者对高血压病缺乏正确的认识，认为该病是终身性疾病，难以根治，时常沉浸于恐惧的心理阴影中。有研究表明患者的心理因素在该病的发生、发展、复发中亦起着十分关键的作用[3]。因此护理人员要针对不同的患者心理状况采取相应进行相应的心理安慰以缓解其情绪，如积极与患者进行沟通，倾听他们的内心诉说，并向患者并可举病区内控制血压的成功案例，使患者摆脱心理障碍增强战胜疾病的信心，以最好的心理状态接受治疗。

1.2.3 用药指导 由于血压反弹机会较大，因此患者须按时进行降压药物的服用，不要因为当血压恢复正常时就进行停药。但临床发现由于老人的记忆力较差，加上不少患者对药物治疗及高血压疾病的相关认识不足，对害怕长期服药产生毒副作用，常常会存在或忘记吃药或自行中断治疗行为。因此护士要告之患者和家人治疗高血压需长期服药以控制血压的重要性，告之私自停药后可能会引起脑血管意义等并发症的严重后果。

1.2.4 饮食指导 由于高血压患者常合并出现有动脉粥样硬化等，因此要告之患者限制食用含胆固醇以及动物脂肪较高的食物和食用盐的摄入量，特别是食用盐一定要严格控制在每日5 g以下，减少高糖饮食，多食用果蔬，严格控制饮食，避免饮酒以及吸烟[4]。通过向患者进行正确的饮食指导，帮助患者建立起合理的饮食、生活新习惯。

1.2.5 运动指导 患者可选择参加运动量适中的运动，如慢走、散步、打太极拳、气功等运动项目，身体状况较好的还可选择跳健身舞、打乒乓球等。

1.3 观察指标

患者高血压病知识知晓率和遵医行为。

表1 2组患者高血压病知识知晓率、遵医行为情况比较[n（%）]

1.4 数据处理

采用SPSS 13.0软件包进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P ＞ 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组的高血压病知识知晓率为91.66%，对照组高血压病知识知晓率为62.50%，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05），观察组遵医行为率为，两组比较差异有统计学意义，见表1。

3 讨论

我国约有1.6亿高血压病病人，且随年龄增加而增长[5]。如何有效控制高血压患者的血压，是降低心脑血管等疾病发展的关键[6]。世界卫生组织建议采用改善生活行为辅助药物治疗的方式来控制血压[7]，健康教育是医护人员通过有计划性对患者及其家属实行的教育活动，让患者改变自身的一些错误生活习惯，更有效率的完成康复的行为[8]。本研究通过对高血压患者和家人进行高血压的相关知识的系统教育，让患者了解遵医行为对控制血压的必要性和重要性，认识到血压升高可能导致心脑血管不良事件的危险。表1结果显示，观察组对高血压相关知识掌握率为91.66%，明显高于对照组的62.52%，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。说明高血压病患者配合系统健康教育后，能提高老龄高血压患者遵医行为，有利于提高高血压病病人的生活质量。

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