舒适护理干预在围手术期患者中的应用

张晓梅

新疆玛纳斯县人民医院，新疆玛纳斯 832200

临床上主要治疗疾病的方法是手术，长久以来为很多患者解决了疾病的困扰，从而挽救了患者的宝贵生命。另一方面，如果病人对手术的心理及生理得不到妥善帮助，会为手术的治疗方案带来很大麻烦，也会给患者造成一定的心理疑虑和生理创伤，甚至可能会威胁到患者的正常生活。此时手术室的护理就非常重要，很多患者对于手术室都有心理及生理上的抵触情绪，所以需对患者心理、生理功能紊乱进行护理干预。舒适护理作为全新的护理干预模式，整体化和个性化还有创造性是舒适护理的主要特点[1]，并对患者的负面情绪有控制效果，对患者的各方面状态有很大的提升作用。舒适护理的显著效果在越来越多的临床实践中得到了重视应用。我们根据某医院外科手术的344例患者进行举例研究，对舒适护理在围手术期的患者中的应用进行进一步的讨论，现研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究为344例进行外科手术的患者，在其中男性为191例，女性153例，年龄在18～80岁之间，平均年龄（35.26±4.89）岁。所有病例患者均根据相关临床诊断排除[2]癌症和其他恶性疾病。将选定的病例随机分为实验和对照两组各172例患者，两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义，P ＞ 0.05，具有可比性。

1.2 方法

在两组患者进行手术的同时，给予对照组传统护理手术室护理模式，实验组在其基础上给予综合舒适护理模式，具体干预做法如下。①患者术前舒适护理。责任护士在手术的前2～3 d和患者进行事前沟通，介绍手术的目的、效果和相关的注意事项，给予患者更多对手术的正面认知，加强和患者之间的交流，耐心倾听患者的建议和要求，从而缓解患者术前的消极和恐惧心理，让其了解手术对于日后身体健康的重要性和必要性，更进一步给患者带来安全感和责任感。同时也应告知术后患者可能需要的一些护理措施，为术后患者的各方面改善情况做铺垫。②患者的术中舒适护理。手术室工作人员应该在无菌情况下对手术的一些相关事宜做准备。且医护人员应在术前建立护理关系的基础上，给予患者进行亲情化沟通，让患者对手术室的一些基本情况和基本流程有一定的了解，同时对患者提供鼓励，消除患者的紧张情绪，让患者感受舒适与安静，从而放松情绪。③患者的术后护理。在手术结束后，医护人员应对在手术时患者一些皮肤上的血液及一些残留的污染物用温盐水擦拭干净，患者的保暖情况也需注意防止着凉。有一些清醒的患者，医护人员可以及时告知患者手术结果，让其安心，加大对抗疾病信心。将病人安全平稳的送回病房后，医护人员应马上提醒患者去枕平卧位进行休息，及时记录相关生命体征和管路的通畅。医护人员对患者的家属也应进行患者护理的指导，发现不明情况及时告知医护人员。并与责任护士交接好，同时也要多多给予患者鼓励，促进患者术后的良好心理状态，对恢复进度的提升也有很大帮助。

1.3 观察指标

对两组患者的不同护理模式采用问卷调查进行分析。心理状态采用焦虑量表进行评定，舒适程度根据患者的主诉进行评定，将手术中麻醉效果和患者的术中护理质量进行满意度评定，各项结果进行分析比较和汇总。

1.4 数据处理

采用SPSS .12.0统计软件进行分析，计数资料比较采用χ2检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组患者的心理对比

两组患者护理干预前心理情况比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。护理干预后，实验组患者心理正常比例明显高于对照组患者（P ＜ 0.05）。见下表1。

2.2 两组患者的舒适度对比

两组患者护理干预手术前舒适度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。护理干预后，实验组患者舒适度比例明显高于对照组患者（P ＜ 0.05）。见下表2。

表2 两组患者手术前后的舒适度比较表[n（%）]

2.3 两组患者对护理的满意度比较

患者对舒适护理的满意度明显高于传统护理（P ＜ 0.05）。见下表3。

表3 两组患者围术期满意度比较表[n（%）]

3 讨论

舒适护理是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的，又名“萧氏双C护理模式”[4]。舒适护理使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，也就是说护理人员能给予一个最舒适的状态。

①评估病人对疾病的认识程度和生活依赖程度。视病人生理、心理、社会为一个整体[5]，了解病人的职业、文化水平和社会人员关系的交往。对病人的沟通应因人而异，针对不同的患者要采取多种形式的沟通方式，使病人感受护士的关爱和尊重，从而解除其恐惧、焦虑和悲观的情绪，树立战胜疾病的信心。②对围手术期的患者心理和生理的复杂反映如果不及时处理，将会给手术带来负面影响，同时对术后的修复也不利，甚至会危及生命。③随着医疗卫生事业的发展，入世的挑战，服务品质的提升已成为竞争的焦点，舒适护理模式的广泛应用，尤其在围手术期的作用效果最为明显。④患者也获得了有利于康复的护理知识和方法，改善了患者对手术的认知，减轻了患者的恐惧与紧张，在患者身心处在最佳状态下快速恢复健康，增强了患者战胜疾病的信心，减少了并发症，提高了手术的安全性，强化了以患者为中心的整体护理，体现了人文关怀的护理观念。

通过对随机病例的调查比较，我们发现实行舒适护理模式对围手术期的患者心理状态改善显著，同时对舒适度和满意度也有很大的促进作用，对临床手术的顺利进行和临床疗效有很大的意义。

[1] 李艳.舒适护理在手术室围手术期干预措施的效果观察[J].当代医学，2010，16（33）：112.

[2] 余晴，钱丹.舒适护理在手术室护理中的应用分析[J].吉林医学，2011，32（15）：22.

[3] 孙冬梅.舒适护理应用于围手术期患者的临床分析[J].临床合理用药，2009，2（4）：18.

[4] 陈湘娟.舒适护理在围手术期患者中的应用效[J].现代护理，2012，4（11）：256.

[5] 张宏.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2001（16）：1136.