李 辉 陆袁洲
南通市通州区人民医院,江苏南通 226300
尿液是泌尿系统产生并排出体外的最终代谢产物,是机体维持内环境稳定的重要机制之一。尿液在肾脏生成,包括滤过、重吸收及分泌三个过程,后经输尿管运至膀胱存储,最后由尿道排出体外。其成分主要为水,还含有少量尿素、无机盐及尿酸。若机体有病变或药物作用下,则尿液成分会发生异常,因此尿液检验可为临床诊治提供客观的信息依据。本文选取该院收治的216例患者进行尿液检查,回顾分析其临床资料,现报道如下。
选取2010年6月—2012年6月在该院收治的216例患者为研究对象,男性138例,女性78例,年龄21~76岁,中位年龄46岁。无其它原发性疾病或精神病病史。符合尿液检验标准:①年龄在3~80岁之间;②无其他原发性疾病或者精神病病史;③能配合医生做好各项检测;4)符合《中华医学会尿液检验医学会议确定的诊断标准》[1]。
采集清晨第一次尿液中段尿10~20 mL,装入标本检测管,采取干化学分析法,利用尿液分析仪进行检测,严格按操作要求进行检验,即将新鲜尿液标本摇匀,手持试纸条,将试纸浸入已充分摇匀的新鲜屎液内2 s,并随即取出,把浸透的尿液试纸条在尿杯的边缘擦一下,以除去多余的尿液,然后迅速并正确地放入尿液分析仪进行测试,确保检验结果准确。
216例患者尿液综合检验结果为:尿液正常26例,其中有慢性肾炎史患者12例,糖尿病史患者14例;尿液异常190例,其中糖尿病患者101例(新确诊20例),慢性肾炎患者20例(新确诊8例),尿路感染患者31例,黄疸患者8例,酸中毒患者7例,肾结石患者13例。101例糖尿病患者中,尿液中酸碱度、酮体、蛋白水平异常20例。20例慢性肾炎患者中,尿液中红细胞+、白细胞+8例,红细胞+、蛋白++9例。216例患者尿液综合检验结果详见表1。
尿液是机体在代谢过程中通过泌尿系统产生并排出体外的代谢物,通过这一过程排除机体的大部分代谢终产物以及进入机体内的异物;调节细胞外液量和渗透压;保留体液内的重要电解质如钠、钾、碳酸氢盐以及氯离子等,排出氢离子以维持酸碱平衡[2]。借上述作用以维持机体内环境的稳定[3-4]。
糖尿病、肾脏病、尿路感染及其它疾病的患者尿液成分会发生异常变化,因此通过对尿液检验分析,可以判断患者机体内环境的情况,从而可以对相关疾病进行诊断和治疗[5]。临床上,尿液常规检验主要分为肾病类、泌尿系感染类、糖尿病类与其它疾病类四个项目。检验方法包括尿常规、尿蛋白定量、阿迪氏计数、尿三杯检验、中段尿培养。通过对尿液检验,观察其酸碱性、比重、性状、颜色、气味、透明度等,可以为研究机体是否患有相关疾病提供诊断依据。比如尿液酸碱度变化多见于糖尿病、泌尿系感染、酸碱中毒等;尿比重升高提示心功能不全,尿比重降低多见于肾炎。尿糖阳性提示糖尿病、甲亢等;酮体阳性提示酸中毒、呕吐、腹泻等;尿胆原阳性多见于黄疸;尿红细胞阳性多见泌尿道肿瘤及感染;尿蛋白阳性提示可能有急性肾小球肾炎。
为探讨分析尿液检验在临床诊治中的应用,本文对2010年6月—2012年6月在该院收治的216例患者为研究对象,进行尿液检查并对患者临床资料进行回顾分析。研究分析患者的患病情况,调查是否有泌尿系统感染,糖尿病、肾炎、肾结石、黄疸及其它相关疾病,观察患者的酸碱度、尿比重、隐血、尿胆原、尿蛋自、白细胞、尿红细胞、尿糖、酮体、尿液颜色等指标。结果为:尿液正常26例,其中有慢性肾炎史患者12例,糖尿病史患者14例;尿液异常190例,其中糖尿病患者101例(新确诊20例),慢性肾炎患者20例(新确诊8例),尿路感染患者31例,黄疸患者8例,酸中毒患者7例,肾结石患者13例。101例糖尿病患者中,尿液中酸碱度、酮体、蛋白水平异常20例。20例慢性肾炎患者中,尿液中红细胞+、白细胞+8例,红细胞+、蛋白++9例。尿液检验可以辅助糖尿病、肾脏疾病、尿路感染、黄疸等疾病的诊断,其属于无创痛性组织检验[6],适合在临床诊断与护理中积极推广应用。
表1 216例患者尿液综合检验结果
[1] 袁宏,黄华泥.尿液检验在临床中的应用[J].中国医学工程, 2011,19(7):148-149.
[2] 张镜如.生理学[M].4版.人民卫生出版社,1999.
[3] 高彦彬,刘铜华,南征,等.糖尿病肾脏疾病中医诊疗标准[J].世界中西医结合杂志,2011,15(6):142-145.
[4] 李义.尿液检验在临床中的应用[J].现代诊断与治疗,2012,23(10):1688.
[5] 赵枰,曹兴建,洪宏,等.条形码检验信息标签在临床检验网络系统中的实施及应用[J].现代检验医学杂志,2007,22(2):24-25.
[6] 何娅妮.慢性肾脏病糖尿病患者如何使用口服降糖药[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2010,17(3):114-117.