局部皮肤清洁度对超声波治疗止痛效果的影响分析

牟 静 郭声敏

1.四川省泸州市人民医院康复医学科，四川泸州 646000；2. 泸州医学院附属医院康复医学科，四川泸州 646000

超声波疗法是指应用超声波技术治疗肢体软组织损伤、肢体慢性疼痛等疾病的治疗方法，目前在临床上广泛应用。超声波主要是以人的听阈频率范围为界限，正常人的最高听阈频率为20000次/s，超过这一频率即为超声波[1]。临床上主要应用超声仪对患者进行治疗，主要是通过探头接触患者的局部皮肤进行治疗，因此，患者皮肤的清洁度对治疗结果有一定的影响。常规临床上使用肥皂清洁患者局部皮肤，我科室为改善患者局部皮肤清洁度现使用滴露清洁剂，探讨提高局部皮肤清洁度是否可改善超声波治疗患者疼痛效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月—2013年2月期间在该科室就诊的肌筋膜疼痛患者97例，男52例，女45例，年龄20～57岁，平均年龄（31.2±5.3）岁。患者的一般情况包括性别、年龄、身高、体重等均无显著性差异。

1.2 入选标准

所入选的患者均满足以下标准，包括肌筋膜疼痛持续两个月以上、一侧上斜方肌上存在一个活性肌筋膜触发点、向健侧侧曲的活动受限、年龄满足18岁。

1.3 排除标准

在治疗前3个月接受过相关药物治疗；在肌筋膜触发点处有皮肤破损；患有脊髓病变；患有严重周围神经病变；精神病、酗酒、药物成瘾；孕妇。

1.4 治疗方法

采用随机数字法将患者随机分为治疗组（48例）和对照组（49例）。两组患者均采用超声波法治疗肌筋膜疼痛，以活性肌筋膜触发点作为治疗中心点，其周围面积约20～100 cm2的范围为治疗区域[2]。对照组患者在进行治疗前使用肥皂水清理局部皮肤，治疗组患者在进行治疗前使用滴露清洁剂清理局部皮肤。

1.5 仪器

采用的超声波治疗仪是海扶产的“阿是超声波治疗仪”。

1.6 疗效评价标准

采用目测类比评分法对患者日常活动时的疼痛程度进行评估，从0分到10分，分值越大表示疼痛程度越高。

疗效：显效：患者症状体征有较大程度改善，功能恢复良好；无效：患者症状体征疗前疗后无明显改善，功能恢复差。

1.7 统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行数据统计分析。计量数据以（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者止痛效果比较

由表1可见，使用滴露清洁剂的治疗组患者总显效率为89.58%，而使用肥皂清洁的对照组患者总显效率为77.55%。这些数据可显示出使用滴露清洁剂可显著缓解肌筋膜疼痛患者的病情（P ＜ 0.05）。

表1 两组患者止痛效果比较

2.2 两组患者目测类比评分法比较

由表2可见，治疗组患者的疼痛评分数为（6.11±0.67），对照组患者的疼痛评分数为（7.31±0.72）。与对照组相比，患者的疼痛评分数显著性降低（P ＜ 0.05）。

表2 两组患者目测类比评分法比较

3 讨论

超声波治疗是指通过应用超声波作用于患者病变部位，以达到缓解病症、治疗疾患和促进机体康复的目的[3]。在用超声波仪进行治疗时，应先将患者疼痛部位的皮肤进行清洗，以保证超声波治疗的效果。滴露清洁剂属于酚类消毒剂，其主要成份为对氯间二甲苯酚、表面活性剂及香料等，其中的对氯间二甲苯酚能较好的杀灭细菌的繁殖体与白色念珠菌。而肥皂为最普遍的清洁用品，其主要成份为含脂肪酸的钠、钾、铵盐和部分的游离脂肪酸，呈碱性，杀菌效果不明显[4]。

根据我科室的研究表明，使用滴露清洁剂的治疗组患者总显效率为89.58%，显著缓解肌筋膜疼痛患者的病情（P ＜ 0.05）。并且治疗组患者的疼痛评分数为（6.11±0.67），显著低于对照组患者。

综上所述，提高患者局部皮肤清洁度可显著改善超声波治疗疼痛的效果，应在临床上广泛使用。

[1] 周万松.超声波疗法的应用与研究进展[J].当代医学，2000，6（6）：40-42.

[2] Majlesi J，Unalan H.High-power pain threshold ultrasound technique in the treatment of active myofascial trigger points：a randomized，double-blind，case-control study[J].Arch Phys Med Rehabil，2004，85：833-836.

[3] 李雪琦，申广浩，漆家学，等.超声波的生物效应及其应用[J].医疗卫生装备，2010，31（6）：32-36.

[4] 麦慧英，黄春晖，蓝柳红，等.骨科手术术前皮肤清洁方法的研究[J].2012，18（17）：59-60.