孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效分析

贵仁伍 赵 润 何成川

1.四川省绵阳市妇幼保健院＆绵阳市妇女儿童医院药剂科，四川绵阳 621000；2.四川省绵阳市妇幼保健院＆绵阳市妇女儿童医院儿科，四川绵阳 621000

哮喘又称支气管哮喘，从没有一种很好的治疗方式能够将其彻底的治愈，支气管哮喘病是医学界公认的顽症[1]。日常生活中，很多支气管哮喘患者都忽视了治疗，导致十分严重的后果。近些年来，我国小儿支气管哮喘的患儿数量逐年增加，成为普遍存在的一种疾病，影响了患儿的正常生活。半胱氨酰白三烯是支气管哮喘发病中产生的重要炎性介质之一，孟鲁司特钠能有效地抑制半胱氨酰白三烯（LTC4，LTD4，LTE4）与半胱氨酰白三烯（CysLT）受体结合，从而有效的控制和减少哮喘的发作。该院自2010年11月—2012年10月期间收治的小儿哮喘患儿120例，对患儿给予孟鲁司特钠进行治疗，取得了一定的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2010年11月—2012年10月期间在该院接受治疗的哮喘患儿120例随机分为观察组和对照组，两组患儿均60例。其中，观察组男性患儿32例、女性患儿28例，患儿的年龄范围在4～15岁之间不等，患儿的平均年龄为（5.6±3.2）岁，患儿的病程在1～6年之间不等；对照组男性患儿35例、女性患儿25例，患儿的年龄范围在2～14岁之间不等，患儿的平均年龄为（4.8±3.6）岁，患儿的病程在0.5～5年之间不等。观察组患儿和对照组患儿在性别、年龄、发病症状等方面的差异不明显，没有统计学意义。

1.2 排除标准

在本次治疗过程中，目前正处于急性发作期的小儿支气管哮喘患儿需要予以排除；本身患有重大疾病的患儿需要予以排除；在治疗前一个月内服用规定的限制药物的患儿需要予以排除，从而在整体上降低本次活动的风险性，将风险隐患的发生几率控制到最小，保障患儿的生命安全。

1.3 治疗方法

针对对照组患儿进行治疗的过程中，给予患儿常规治疗，具体治疗方式为个体化吸入布地奈德气雾剂和特布他林气雾剂，在此基础上联合酮替芬片（批准文号：国药准字H32023240，企业名称：江苏云阳集团药业有限公司，规格：1mg/片）口服治疗，2～3岁患儿，0.5mg Bid；3～6岁患儿，0.75mg Bid；6～14岁患儿，1mg Bid；在患儿的发病症状得到缓解和控制时停药。针对观察组患儿进行治疗的过程中，给予患儿在常规治疗的基础上，加用孟鲁司特钠（批准文号：国药准字H20064828, 企业名称：四川大冢制药有限公司,规格：5 mg/片）口服治疗，不同年龄段的患儿服用的剂量不同，年龄在4～6岁之间的患儿服药剂量为4 mg qn；年龄在6～15岁之间的患儿服药剂量为5 mg qn；治疗疗程为6个月，在此期间，患儿需要坚持用药[2]。在治疗结束后，对患儿进行为期3～6个月的追踪回访，调查患儿的病情反复情况和治疗效果。

1.4 疗效判定

患儿在接受治疗后一年之内哮喘复发作次数在3次以内的治疗效果为显效；患儿在接受治疗后一年之内哮喘复发作次数在3～6次之间的治疗效果为有效；患儿在接受治疗后一年之内哮喘复发作次数高于6次并且发作时症状没有得到明显改善的治疗效果为无效。

1.5 统计学方法

观察组和对照组之间的资料和数据的对比和分析采用χ2检验。

2 结果

2.1 疗效对比

观察组治疗效果和对照组治疗效果的总有效率差异并没有统计学意义（P＞0.05），观察组患儿的治疗效果要明显优于对照组患儿的治疗效果，详见表1。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

表1 两者临床疗效的比较分析[n（%）]

2.2 不良反应

观察组的60例患儿在接受治疗过程中5例患儿出现了头晕症状，3例患儿出现轻微的呕吐症状，但都在3～4d内自行消除，均未影响治疗效果。对照组的60例患儿在接受治疗的过程中6例患儿出现了声音嘶哑的症状，2例患儿出现了鹅口疮症状。在本次研究活动中，经相关的检验结果显示，所有患儿的肝肾功能以及血尿常规均符合正常标准，均未出现异常反应。

3 讨论

近些年来，我国的哮喘病患者数量逐年增加，越来越多人开始关注哮喘病，哮喘病又称支气管哮喘，是发病几率较高的内科疾病之一，严重伤害了人们的身体健康。儿童和老年人群是支气管哮喘的主要发病群体，小儿支气管哮喘作为常见的儿童疾病之一[4]，具有极大的危害性，严重影响了患儿身心健康，导致患儿的身体发育不完全，阻碍患儿的健康成长。

本次研究显示，观察组患儿的治疗效果要明显的高于对照组患儿的治疗效果，改用孟鲁司特钠治疗的患儿在接受治疗后哮喘复发次数明显得到了控制和改善，对治疗小儿支气管哮喘具有十分明显甚至更加可喜的治疗效果，值得更大范围的推广和应用。

[1] 李德庚，阮健，汪叶红，等.小儿哮喘综合治疗的临床疗效观察[J].中国基层医药，2011，11（25）：151-152.

[2] 陶丽，戚拥军，冯海军，等. 孟鲁司特钠佐治儿童咳嗽变异性哮喘的临床体会[J].中国实用医药，2012，24（12）：114-116.

[3] 林育能，李瑾瑛，肖雪葵，等.孟鲁司特钠治疗和预防73例儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].河北医学，2011，26（22）：172-173.

[4] Schaper C. Noga O，Koch B，et al . Anti-inflammatory properties of montelukast，a leukotrience receptor antagonist in patients with asthma and nasal polyposis[J].J Investig Allergol Clin Immunol，2011，21（35）：151-153.

[5] 张昌红，魏萍，刘雪梅.孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效分析[J].临床肺科杂志，2011，16（28）：162-163.