持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用体会

徐晓雯

持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用体会

徐晓雯

目的 分析研究持续性人文关怀理念在ICU护理中具有良好有效的作用。方法 选取2011年6月~2012年6月本院收治的100例ICU患者随机性分为两组。对照组予以ICU常规护理, 观察组在ICU常规护理中融入持续性人文关怀, 对两组患者的舒适度、焦虑度进行观察对比。结果 实验组患者舒适度高, 焦虑程度更低, 与对照组患者相比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用, 能缓解患者焦虑情绪, 提高舒适度, 提升护理水平, 值得临床推广应用。

持续性人文关怀；ICU护理；体会

ICU的环境和护士的护理质量对患者的安慰具有至关重要的作用, 同时ICU也是医院接收病情危重患者的场所。在一些临床工作中, 一些患者在ICU内治疗期间会出现焦虑紧张的情绪, 以至于睡眠质量不好, 对病情的康复十分的不利,这样状况出现的原因在于护士忽视了一些患者的心理需求,没有较好的做到对患者的治疗性操作的相关服务［1］。本研究对50例ICU患者在常规护理中融入持续性人文关怀, 取得良好效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 把2011年6月~2012年6月接收的100例ICU患者作为本次试验的研究对象。纳入标准：有清醒的意识, 没有任何的认知障碍, 且能够积极地配合护士工作, ICU里的治疗时间在3 d以上。为了避免组与组之间的渗透和人为干预, 将患者按照进入ICU的次序随机性地分为两组。实验组50例(男30例, 女20例), 年龄15~71岁, 平均(48.95±10.33)岁, 使用有创呼吸机24例, 无创呼吸机26例；对照组50例(男32例, 女18例), 年龄16~73岁, 平均(49.77±10.86)岁, 使用有创呼吸机28例, 无创呼吸机22例。

两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对对照组予以ICU常规护理, 护士按照医生的嘱咐对患者进行治疗性的操作, 对病情的变化要予以密切的观察,对患者的生活和心理精心护理。

1.2.2 对实验组患者在ICU常规护理中融入持续性人文关怀理念。

1.2.2.1 环境 对ICU里的环境进行调整, 尽可能减少噪音的产生。比如：手术仪器设备产生的声音、医生和护士说话的声音；安装床帘等, 保护好患者的隐私。

1.2.2.2 衣着 护士的穿着打扮要和其职业相匹配, 保持穿着的大方整洁, 在上班期间要有备用的衣服, 勤换护士服,给患者或者是家属一种良好的精神面貌。

1.2.2.3 注重护理的沟通 除了语言的沟通之外还要注重非语言的沟通。对待患者要保持微笑和和蔼可亲的态度。对于患者的病情要有耐心和恒心, 在沟通的过程中要密切地注意患者的神情和神态, 密切关注患者病情的微细变化。有些患者需要使用气管插管和呼吸机, 在语言交流上则存在困难, 护士在沟通的过程中就要采用比较有效率的方式方法来和患者沟通, 比如：用写字板, 图文并茂的有助于沟通的卡片［2］。然而在非语言的沟通这块, 护士可以采取一些动作性的服务给患者以支持和安慰, 例如：握住患者的手、轻轻地拍患者的肩。在沟通内容上, 护士除了一些常规性的方式之外, 还要学会一些有助于患者的心态和肢体放松的方法, 如：播放舒缓的轻音乐, 对肌肉进行渐进性放松训练指导等［3］。

1.2.2.4 对家属的人文关怀 护士要和家属保持必要的交谈和沟通, 对要求探视患者的家属予以理解, 在医院准许的前提之下让家属探视, 并嘱咐家属要多安慰和支持患者, 对于在探视期间无论是患者还是家属的疑问都要予以详细耐心地解答。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理, 检验水准α=0.05, P＜0.05时差异有统计学意义, 焦虑程度比较方法为t检验, 舒适度比较采用χ2检验。

2 结果

两组患者焦虑程度和舒适度比较结果, 如表1所示可知,实验组患者舒适度高, 焦虑程度更低, 与对照组患者相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者焦虑程度和舒适度比较

3 讨论

ICU里面的患者都是病情很危急的人, 需要护士的密切观察和治疗, 同时护士细心的照顾和关怀也是刻不容缓的。然而住在重症监护室的患者本身就会存在紧张的情绪和心理, 诚然这样状况的出现, 会影响患者的病情, 直接导致患者的睡眠质量问题的出现［4］。在ICU危重患者临床护理中,予以持续性的人文关怀理念, 包括环境、衣着、护理的沟通、对家属的人文关怀。首先, 环境的舒适度与否直接影响到患者的心理状态, 噪声的消除能够减少患者烦躁心情的产生；其中护士的衣着给患者一种视觉上的感觉, 为患者建立一种亲切、严谨的态度；良好的沟通方式, 可以使得护士和患者交流更加的有效率；护理基础的加强, 体现出白衣天使是在用心去工作, 用心呵护患者, 精心地照顾自己的患者。对家属的人文关怀, 能够满足家属的探视家人的需求, 还可以鼓励患者培养积极乐观面对病魔的心态。从本次实验结果中也可以看出, 实验组患者经过持续性人文关怀护理后, 焦虑程度降低, 舒适度提高, 与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在ICU常规护理工作中融入持续性人文关怀理念具有较好的效果, 能缓解患者的焦虑情绪, 提高ICU住院期间舒适度, 值得在护理工作中推广。

［1］ 夏爱萍,孙业富.人文关怀在急诊危重患者护理中的运用与评价.中国误诊学杂志, 2011, 11(24):5877-5878.

［2］ 李东霞,肖莉华,柯秀柳,等.人文关怀对肝癌手术患者心理应激反应的临床评价.中华普通外科学文献(电子版), 2010, 4(003):71-72.

［3］ 王羽.巩固成绩 科学管理 大力推进护理事业发展——在全国护理管理工作研讨会议上的讲话.中国护理管理, 2012(05): 123-124.

［4］ 刘芳,何红英.非语言性沟通技巧在感染科护患关系中的应用体会.中国社区医师(医学专业), 2011(25):177-178.

450007 郑州市中医院重症医学科