38例难治性妇产科大出血临床治疗措施

苗勤玲

38例难治性妇产科大出血临床治疗措施

苗勤玲

目的 探讨在临床上治疗难治性妇产科大出血患者的方法。方法 选择本院2010年04月~2012年04月难治性妇产科大出血患者38例, 随机分成A组与B组, 针对A、B两组各19例患者分别选择不同的方法进行治疗, 观察治疗后的效果, 总结最优的临床治疗措施。结果 针对B组患者选择子宫内动脉栓塞手术进行治疗, 对患者完成治疗之后, 患者疼痛的感觉有所减弱, 并且在对患者完成手术之后, 患者的下腹部出现了不适的感觉。结论 针对难治性妇产科大出血的患者选择子宫、髂内动脉栓塞的方法进行治疗, 疗效非常可观, 能够有效降低患者在术后出现了并发症的概率, 在临床上是一种有效的治疗方法。

难治性妇产科大出血；动脉栓塞；临床治疗措施

难治性妇产科大出血对产妇的生命安全有着十分严重的威胁。产后出血的现象极其突然, 并且十分严重, 如果不能对产妇进行及时的抢救, 就可能危及到患者的生命安全, 因此研究此种病症的治疗措施至关重要。产妇在产后出现大出血的情况不但会导致产妇出现了休克的现象, 也会引起产妇的凝血功能出现障碍, 并且属于继发性, 造成了产妇的死亡率有所增加［1］。对此, 作者有必要研究有效措施对此种病症进行治疗。现将针对难治性妇产科大出血患者临床治疗方法的研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2010年04月~2012年04月38例难治性妇产科大出血患者, 随机将患者分成A组与B组。采用子宫或者髂内动脉结扎手术对A组19例患者进行治疗。采用动脉栓塞手术对B组19例患者进行治疗。在A组患者中, 年龄最小为25岁, 最大为36岁, 患者的平均年龄为(28.6±3.1)岁。在B组患者中, 年龄最小为24岁, 年龄最大为35岁, 患者的平均年龄为(27.5±4.5)岁。

1.2 方法 对于A组患者的治疗方法：采用较大号的圆针长线来完成患者子宫下端主动脉的侧扪, 主要是采用圆针从患者的子宫前壁扎入, 合理控制穿刺的深度。完成之后在患者的子宫后壁, 将针头拔出, 完成缝合之后, 将线头固定。所有工作完成之后, 要求患者在一天之内应该卧床休息。

对于B组患者的治疗方法：其主要是采用已经完成改良的血管穿刺技术对患者的股动脉进行穿刺。然后将需要用到的导管准确插入到患者的左髂内动脉以及患者的右髂内动脉中, 之后分析患者的目前状况, 准确插入到患者的靶动脉中。然后对患者进行治疗。完成治疗后利用造影机对患者进行检查, 确定没有出现差错后, 将导管拔出, 对患者穿刺部位实行止血。完成之后进行包扎。在一天内要求患者休息［2］。

1.3 统计学方法 在进行实验的过程中全部数据选择SPSS 11.0进行统计学分析, 其中利用( x-±s)表示计量数据, 利用t检验进行方法的分析, 以P＞0.05为差异不具有统计学意义。

2 结果

A组患者与B组患者经过各自的方法进行手术治疗后观察到, B组患者的治疗效果较为明显。采用动脉栓塞手术对患者进行治疗, 具有非常好的止血效果, 在手术时间的长短以及患者手术过程中的出血量等方面都明显优于A组治疗方法, 详细情况可见下表1。

表1 A组患者与B组患者完成手术治疗后的疗效对比

3 讨论

针对产后出血的患者采用动脉栓塞手术的方法进行治疗, 获得的效果极其显著。对患者选择动脉结扎的方法进行止血, 其主要是利用将患者体内的动脉内压进行有效降低,并且减缓患者体内的血流速度。此外对患者的局部进行加压,使患者的血液快速凝结, 形成血栓, 最终达到止血的效果。并不是对患者进行结扎后, 中止患者动脉的血供情况进行止血。但是选择子宫、髂内动脉栓塞的方法对患者进行治疗,能够有效找到患者出血的位置, 并且能够准确分析出造成患者出血的原因, 确定出血的范围, 进而快速有效止血［3］。

当发现患者出现了严重的大出血后, 要求医生需要立即对患者实施抢救。在对患者进行抢救的过程中, 需要医生能够找到原因对症治疗, 可以先对患者采用保守治疗的方法。针对难治性妇产科大出血患者选择采用动脉栓塞手术方法治疗, 能够有效对患者进行止血, 疗效令人满意。

［1］ 曾俊明.治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究.中国当代医药, 2011, 18(11):223-225.

［2］ 谢云芳.经导管动脉栓塞术治疗妇产科急症出血39例.苏州大学学报(医学版), 2004,(02):64.

［3］ 钟洁,王中弥.髂内动脉栓塞与结扎治疗难治性产后出血11例临床分析.重庆医学, 2004,33(05):688-689.

459000 河南省济源市人民医院