脱氧熊胆酸胶囊于胆道结石术后治疗的应用研究

郑剑刚，钮子全

(浙江省德清县中医院外科，浙江 湖州 313200）

胆道结石是胆道系统中最常见的疾病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。目前胆道取石手术是治疗胆道结石的最有效方法，解决手术后复发问题是临床面临的主要问题。笔者选择2009年1月至2011年12月胆道结石术后采用脱氧熊胆酸胶囊治疗的患者78例，随访6个月效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月至2011年12月医院外科行胆囊切除术治疗的胆道结石患者78例，其中男32例，女46例；年龄24～60岁，平均（41.6±6.5）岁。入组标准：年龄 18～60 岁；胆囊切除术患者；肝肾功能正常；意识清楚，能正确表示自己想法和意愿。排除标准：年龄小于18岁或者大于60岁；对脱氧熊胆酸胶囊过敏；肝肾功能异常；合并肝脏肿瘤等合并症；意识障碍或合并表达障碍。两组患者年龄、性别、手术情况等非检验因素比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用胆囊切除术治疗，术后常规应用抗生素预防感染[1－2]。对照组患者术后给予常规消炎利胆治疗[3－4]。观察组在对照组治疗基础上联合应用脱氧熊胆酸胶囊（Dr.Falk Pharma GmbH，规格为250 mg×25，进口药品注册证号为 H20100502）治疗，术后第2 d开始，晚上睡前顿服250mg，疗程6个月，用药期间常规监测肝肾功能。比较两组患者术后住院时间、消化功能恢复时间、术后6个月内复发率和药物不良反应发生率。

1.3 统计学方法

所有数据应用SPSS 19.0统计软件处理，计数资料组间比较采用行×列表 χ2检验，计量资料组间比较采用两个独立样本资料的 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1和表2。

表1 两组患者术后住院时间、消化功能恢复时间比较（±s，d）

表1 两组患者术后住院时间、消化功能恢复时间比较（±s，d）

组别观察组(n＝39)对照组(n＝39)t值P值术后住院时间7.04 ± 1.28 8.92 ± 1.45 6.070 0.000消化功能恢复时间12.50 ± 2.49 17.67 ± 3.20 7.963 0.000

3 讨论

胆囊切除术是临床治疗胆道结石的常用术式之一。为了提高患者术后生活质量，预防术后复发并尽快回复患者正常消化功能，以往临床多采用具有消炎利胆作用的中药进行术后辅助治疗，取得了一定治疗效果。为了进一步提高治疗效率，笔者在常规应用中药辅助治疗的基础上，联合应用脱氧熊胆酸胶囊进行治疗。现代药理学研究表明，脱氧熊胆酸胶囊能有效抑制肝脏胆固醇合成，增加胆固醇在胆汁中的溶解度，并可松弛Oddi括约肌，有溶石、利胆作用，另有保肝、降低三酰甘油浓度、抑制消化酶分泌作用[5]，拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒性作用，保护肝细胞膜；并具有一定免疫调节作用[6]。脱氧熊胆酸胶囊用于胆囊切除术患者术后辅助治疗，可有效促进患者术后消化功能的恢复，并可预防胆道结石术后复发，缩短住院时间，提高患者术后生活质量[7]。

表2 两组患者术后6个月内复发率和药物不良反应发生率比较（±s，%）

表2 两组患者术后6个月内复发率和药物不良反应发生率比较（±s，%）

组别观察组(n＝39)对照组(n＝39)χ2值P值6个月内复发率5.12 12.82 52.974 0.000不良反应发生率7.69 15.38 46.615 0.000

本研究数据显示，观察组患者术后住院时间、消化功能恢复时间提前，组间比较差异具有统计学意义（t＝ 6.070，7.963，4.857，P＜0.05）。观察组患者术后 6个月复发率和药物不良反应发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（χ2＝52.974，46.615，P ＜ 0.05）。综上所述，脱氧熊胆酸胶囊可有效降低胆道结石患者术后复发率，值得临床推广。

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