硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床对比研究

赵素荣

2010年2月—2012年2月我院对收治的原发性高血压患者分别采用硝苯地平控释片（拜新同）与苯磺酸氨氯地平片治疗，并比较两种药物治疗的临床疗效及不良反应，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科自2010年2月—2012年2月收治的112例原发性高血压患者，其中男58例，女54例，年龄40岁～71岁（50.5岁±8.8岁），所有患者符合 WHO原发性高血压诊断标准[1]7例患者随机分为研究组和对照组，每组各56例，两组患者性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组口服硝苯地平控释片（国药准字J20040031，拜耳医药保健有限公司生产），1片／次，1次／日。研究组口服苯磺酸氨氯地平片（国药准字H20020390，苏州东瑞制药有限公司生产），1片／次，1次／日。两组患者均治疗4周后测量血压。

1.3 观察指标 对两组患者治疗前及治疗后分别进行血压测量，测定时间均固定在每日09：00左右，测量2次取平均值[2]。观察两组患者治疗过程中药物不良反应发生情况。

1.4 疗效评定标准 显效：治疗后舒张压下降≥10mmHg（1 mmHg＝0.133kPa）并降至正常或下降≥20mmHg；有效：舒张压下降未达10mmHg，但已达到正常范围或较治疗前下降10mmHg～19mmHg或收缩期血压下降20mmHg以上；无效：治疗前后血压未见明显为下降或下降未达到有效标准。

1.5 统计学处理 采用SPSS15.0进行χ2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压改善情况（见表1）

表1 两组治疗前后血压改善情况（±s） mmHg

表1 两组治疗前后血压改善情况（±s） mmHg

组别 n 收缩压 舒张压研究组 治疗前 56 161.5±13.5 101.7±8.7治疗后 56 132.5±8.11） 75.7±6.41）对照组 治疗前 56 159.4±11.0 99.4±5.9治疗后 56 136.4±10.01） 76.7±7.21）与本组治疗前比较，1）P＜0.05

2.2 两组患者临床降压疗效比较（见表2）

表2 两组患者临床降压疗效比较 例（%）

2.3 两组不良反应发生情况 研究组出现不良反应3例，其中面红1例，头晕1例，轻度头痛1例；对照组出现不良反应10例，其中头痛3例，头晕2例，头痛伴面部潮红2例，心悸1例，踝部水肿2例。研究组不良反应发生率（5.36%）明显低于对照组（17.86%），差异有统计学意义（χ2＝4.26，P＜0.05）。

3 讨 论

高血压作为最主要的心血管危险因素之一，其患病率和致死率呈逐年升高趋势。早期发现和干预血管病变，评估危险因素，对于心血管疾病的“上游防治”具有重要意义[3]。原发性高血压的药物治疗以钙拮抗剂为主，其代表药物主要有拜新同、氨氯地平等。拜新同是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂，主要通过减少钙离子经过钙通道进入细胞而起到降低血管平滑肌外部阻力的效果。苯磺酸氨氯地平片是一类长效二氢吡啶类降压药物，为第三代钙离子拮抗剂，其抑制钙诱导的主动脉收缩作用是硝苯地平的2倍。本研究结果显示拜新同与苯磺酸氨氯地平片均能显著降压，但是苯磺酸氨氯地平片除了具有较好的降压效果和依从性，其不良反应发生率较拜新同低。

[1]刘茜.拜新同对高血压患者血压变异性及微量尿蛋白的影响[J].海南医学，2011，22（3）：80－82.

[2]韩梅.海捷亚与拜新同治疗原发性高血压疗效比较及对肾功能的影响[J].临床医学，2009，29（1）：35－37.

[3]沈戈，雷著斌.氨氯地平与硝苯地平缓释片减少原发性高血压患者血压变异的比较[J].中华高血压杂志，2008，16（6）：556－557.