手术室绩效管理模块的应用研究

陈玉巧 刘 萍 黄丽莉 李安学 刘丽红

广东省深圳市龙岗区人民医院手术室，广东深圳 518172

手术室的工作模式不同于其他临床科室，护理人员的工作强度大及工作时间不确定的特点均对其造成较大的身心方面的影响，而这极大地影响到护理人员的工作积极性，进一步影响到其相关的工作质量，对于手术的顺利进行极为不利，故对于手术室护理人员的这些方面的调整是重要的干预方法，而鉴于护理管理对护理人员工作状态的影响较大，因此在对管理模式选择方面的重视程度不断提升[1-2]。本文中对手术室绩效管理模块的应用效果与临床价值进行观察及分析，并将分析结果总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年7～12月于广东省深圳市龙岗区人民医院（以下简称“我院”）手术室工作且以常规管理模式进行管理的22名护理人员为对照组，另将2013年1～6月我院以绩效管理模块进行管理的22名护理人员作为观察组。对照组的22名护理人员中，男1名，女21名；年龄20～43岁，平均（31.5±5.7）岁；护龄 1～25 年，平均（11.3±2.6）年；文化程度：硕士1名，本科3名，大专7名，中专11名；职称：护士10名，护师7名，主管护师5名。观察组的22名护理人员中，男 1 名，女 21 名；年龄 20～44 岁，平均（31.7±5.6）岁；护龄 1～26 年，平均（11.5±2.5）年；文化程度：硕士 1 名，本科 2名，大专 8名，中专 11名；职称：护士 10名，护师7名，主管护师5名。两组护理人员的男女比例、年龄、护龄、文化程度与职称构成方面的数据比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组22名护理人员以常规的管理模式进行干预，主要为根据手术室的工作情况进行手术护理工作方面的安排，即根据每名护理人员的工作量与手术台数、性质等进行护理工作的常规分配。

观察组的22名护理人员则以绩效管理模块对护理工作进行安排，根据手术的具体情况及护理人员的工作量、特长及能力进行工作程序的分配。首先为对每台手术的手术级别进行评估，采用手术级别分、时间分、特殊病情加分、质量评分、夜班加分以及奖励性加分六部分设计手术室绩效管理的电脑模块，以量化考核的形式将手术室工作数量和质量“数字化”，进行绩效分配，然后根据此项目综合评估护理人员每个时间段的工作，进行整合评估，最终对护理人员每个阶段的工作有一个“量化”的认识，再进行下一个考核阶段前进行护理综合质量的评估及经验总结，以为下一阶段的工作分配与安排提供依据。

将两组护理人员干预前与干预后3、6个月的手术室护理质量评分、护理人员的工作效能感及护理人员自身、医生和患者的满意度进行统计及比较。

1.3 评价标准

①手术室护理质量评分：根据我院制定的绩效考核评分标准进行评估，最终的评估分值换算为百分制，以分值达到95分及以上表示优秀，以评估的分值达到90～＜95分为良好，总分达到80～＜90分为一般，以总分＜80分为较差。总优良率=优秀率+良好率。②护理人员的工作效能感：采用一般的自我效能感量表进行评估，10个问题的总分为40分，其中，31分及以上表示效能感很高，21～＜31分为偏高，11～＜21 分为偏低，＜11 分为很低[3]。③护理人员自身、医生和患者的满意度：采用不记名调查问卷的形式进行调查，问卷涉及护理人员工作中的各个细节及整体的满意程度评分，其中，医师与患者每次抽查问卷均为100份，护理人员则为22份，问卷最终结果分为非常满意、一般满意与不满意。总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前与干预后3、6个月的手术室护理质量评分比较

干预前对照组与观察组的手术室护理质量评估总优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而干预后3、6个月观察组的总优良率明显高于对照组及干预前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预前与干预后3、6个月的手术室护理质量评分比较[n（%）]

2.2 两组干预前与干预后3、6个月护理人员的工作效能感比较

干预前对照组与观察组护理人员的工作效能感很高者比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而干预后3、6个月观察组护理人员的工作效能感很高者比例明显高于对照组及干预前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表2。

表2 两组干预前与干预后3、6个月的护理人员工作效能感比较[n（%）]

2.3 两组干预后6个月护理人员自身、医生和患者满意度比较

观察组干预后6个月的护理人员自身、医生和患者的总满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组干预后6个月的护理人员自身、医生和患者的满意度比较[n（%）]

3 讨论

手术室的护理工作明显不同于病房及急诊科室，其对于护理工作的各方面要求更高，不仅仅对于护理人员的身体素质要求较高，且长期的高强度不定时的工作状态对护理人员的护理工作积极性也造成极为不良的影响，而这些不良因素的存在不仅仅与工作性质有明显的相关性，与护理管理模式对工作的安排调整也有较大的相关性[4-5]。因此，早期对护理人员进行工作的管理干预非常重要。而不同的护理管理模式对于护理人员的干预效果差异较大，因此对于护理管理模式的选择极为重要[6-9]。以往的护理管理模式更为注重于对护理工作的合理安排，而对于护理工作对护理人员造成的懈怠感则不甚重视[10-14]。而这不仅仅导致护理人员出现工作积极性较低的情况，且对护理人员的工作效能感造成极为不良的影响[15-17]。因此，对其进行改进极为重要。

本文就手术室绩效管理模块的应用效果与临床价值进行研究分析，结果显示，其较常规的管理模式更具优势，具体体现在其更为有效地改善了手术室护理质量，护理人员的工作效能感也得到较大幅度提升，说明其有效改善了护士的工作状态；另外，护理人员自身、医生和患者的满意度也得到更大幅度的提升，说明其广受各类人群欢迎。而绩效管理模块的这些优势均与其在有效的护理工作安排及绩效考核过程中，改善了护理人员的工作懈怠感有关[18-23]。

综上所述，笔者认为手术室绩效管理模块的应用效果较佳，可有效激发护理人员的工作积极性及提升护理质量，且广受欢迎。

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