刘迎嘉 杨波 张晨
新疆地区维吾尔族是宫颈癌的高发人群,初查患病率高达459/10万~590/10万,高于同一生活环境下的其他民族,且发病年龄早[1],因此研究维吾尔族宫颈癌发病机制,以期早期阻断宫颈癌的发生是非常必要的。Galectin-1是半乳糖凝集素家族的一员,在细胞的黏附、增殖、凋亡、免疫及肿瘤发生、发展、迁移中发挥重要作用[2]。层粘连蛋白(Laminin,LN)是细胞外基质和基底膜的主要成分,对维持细胞外基质和基底膜的完整结构起着重要作用,大量的研究表明LN与恶性肿瘤的生长、浸润、转移及预后有关[3]。二者在维族宫颈癌中的相互作用机制鲜见报道。我们采用免疫组化方法检测Galectin-1,LN在维族宫颈癌中的表达,以探讨与维族宫颈癌发生发展的关系及临床意义。
1.1 一般资料 收集2008年1月至2011年12月在新疆医科大学五附院病理科存档的石蜡标本100例,患者均为维吾尔族,其中浸润性宫颈鳞癌40例,CINⅡ-Ⅲ20例,CINⅠ20例,慢性宫颈炎20例。所有病例术前均未行放化疗等特殊治疗。
1.2 试剂与方法 浓缩型鼠抗人单克隆Galectin-1抗体购自Novocasta生物公司(克隆号:25 c1),浓缩型兔抗人多克隆抗体LN、VEGF均购自北京中杉金桥生物公司。
标本均经10%的中性福尔马林固定,石蜡包埋,4 μm厚度连续切片,其中1张做HE染色再次确诊。采用免疫组化S-P法。石蜡切片脱蜡、水化,Galectin-1和VEGF经抗原高压修复,LN经胃酶修复。滴加过氧化物酶阻断溶液,以阻断内源性过氧化物酶活性。PBS冲洗后,滴加非免疫性动物血清。PBS冲洗后,滴加一抗,一抗浓度:Galectin-1、VEGF、LN均 1∶100,4℃过夜。滴加生物素标记的二抗,PBS冲洗后,加链霉菌抗生物素-过氧化物酶溶液,37℃孵育;DAB显色,用已知的阳性切片作为阳性对照,用PBS代替一抗做阴性对照。
1.3 结果判断 显微镜图像采集系统采集免疫组化染色切片图像,在相同条件下随机拍摄5个100倍视野,使用图像分析软件Image ProPlus5.1对免疫组化进行定量分析,以积分吸光度值作为分析指标,取其平均值。
1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析,结果以均数±标准差表示,采用方差分析,统计分析前进行正态分布检验和方差齐性检验(经检验本组资料呈正态分布且方差齐),相关分析采用pearson线性相关,α=﹤0.05。
2.1 Galectin-1在慢性宫颈炎组、CIN组表达于宫颈组织细胞外基质的胞浆,在宫颈癌组阳性表达于癌细胞胞浆及癌细胞外基质,阳性细胞胞浆着棕黄色颗粒。宫颈癌组和炎症组比较有统计学意义(P<0.05)。在慢性宫颈炎组、CIN组、宫颈癌组表达阳性率和阳性强度依次增强(P<0.05)。见图1,表1。
2.2 LN主要表达于细胞外基质中,阳性细胞胞浆着棕黄色颗粒。宫颈癌组和炎症组比较有统计学意义(P<0.05)。在慢性宫颈炎组织、CIN组、宫颈癌表达阳性率和阳性强度依次减弱(P<0.05)。见表1。
2.3 宫颈癌组织中Galectin-1、LN的相关性 宫颈癌组织Galectin-1表达与LN表达呈负相关,r=0.482,P<0.05。
表1 Galectin-1、LN在宫颈慢性炎症组、CIN组和宫颈癌组的表达(±s)
表1 Galectin-1、LN在宫颈慢性炎症组、CIN组和宫颈癌组的表达(±s)
注;r=0.482,P <0.05
分组 例数 Galectin-1 F值 P值 LN F值 P值20 51.23±21.36 <0.05 13472.±9381.27 CINⅠ 20 24357.12±9538.74 5.43 <0.05 8523.7±5432.炎症40 58964.46±1847.44 <0.05 1648.33±549.94 33 4.94 <0.05 CINⅡ-Ⅲ 20 37148.36±11359.41 <0.05 4936.4±2737.36宫颈癌
宫颈癌的发生发展是一个多因素、多阶段的复杂过程,在致癌过程中可能与维吾尔族妇女卫生条件差、早婚、多婚、早育、多育、遗传易感因素等有一定的关系,还可能与细胞的免疫逃逸、基底膜的破坏、血管新生和细胞粘附能力的改变等有关。
研究证明,Galectin-1在许多肿瘤中的表达水平上调,如神经胶质母细胞瘤、口腔鳞状细胞癌、胰腺导管腺癌、甲状腺癌、肝癌等,并与其侵袭能力及恶性程度密切相关[4-9]。
Kloog等发现Galectin-1通过与癌基因H-Ras相互作用,为其提供膜锚定位点,增强Ras介导的信号转导过程,从而促进细胞向肿瘤细胞表型转化[10]。Galectin-1可以增加卵巢癌细胞与细胞外基质间的粘附能力[11]。本实验结果为Galectin-1在癌组织和炎症组比较表达阳性率和阳性强度显著增强,结果有统计学意义;CIN组间表达阳性率和阳性强度亦增强,在宫颈慢性炎症、CIN、癌组织中表达呈阳性率和阳性强度依次增强的规律,这与上述文献报道结果一致。提示Galectin-1参与了维族宫颈癌的发生发展过程,在维族宫颈癌的发展中可能起着重要作用。
LN是基膜中大分子非胶原糖蛋白,它有促进细胞的黏着、铺展、有丝分裂、加速神经轴突生长及细胞移动,并诱导细胞分化,还与形态发生及肿瘤转移有关等多种生物学作用。LN促进甲状腺癌、前列腺癌细胞的增殖、分化,并作为侵袭抑制因素,在结肠腺瘤、卵巢癌及乳腺癌的进展中发挥作用[12]。本实验显示炎症组中LN阳性表达明显,宫颈癌组阳性表达减弱,两组表达相比有统计学意义。CINⅡ-Ⅲ组与CINⅠ组比较LN表达减弱,结果有统计学意义。LN在慢性宫颈炎组、CIN组、宫颈癌组中的阳性强度依次减弱,说明从正常宫颈组织→CIN→宫颈癌的转化过程中,LN发挥了重要作用。
研究发现由于同β-半乳糖苷的亲和性,Galectin-l可首先与糖复合物结合。在自然产生的糖复合物中,LN是被公认的Galectin-1的天然配体。本实验结果显示宫颈慢性炎症组、CIN组、宫颈癌组中Galectin-1与LN的表达呈负相关(r=0.482,P<0.05)。提示二者在维族宫颈癌的发生发展中协同发挥作用,但具体机制有待于进一步研究。
综上所述,Galectin-l与LN均参与维族宫颈癌发生发展的过程,可作为判断维族宫颈癌发生发展的良好指标。但目前Galectin-l和LN与维族宫颈癌相互作用的研究几乎没有,其相关分子生物学机制尚未完全揭示,有待进一步研究,为其临床诊治提供新的靶点。
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