陈元健 王靖
干燥气体可使气道黏膜干燥充血,出现急性炎症改变,分泌物粘稠、结痂、难以排出,重者可阻塞气道、肺泡表面活性物质遭破坏,易形成肺小叶和肺泡不张陷闭。从而影响通气、气体分布,发生通气与血流比例失调、肺内静脉血的分流增加、弥散量的减少,导致动静脉血氧分压差增加,动脉血氧分压和肺顺应性下降。由于气道分泌物引流不畅,易继发性细菌感染。呼吸道湿化不足,会消弱纤毛运动,影响分泌物的清除。
面罩给氧中提高吸入气体的温度湿度,湿润气道黏膜,稀释痰液,保证粘液纤毛运动,保持有效廓清能力成为护理工作者所要解决的难题。
本科通过改进呼吸机湿化罐及管道装置应用于面罩吸氧患者,收到良好的效果,现具体介绍如下:利用呼吸机中湿化罐部分独立工作的特点,在湿化罐中装入蒸馏水,调节水温36℃。呼吸机湿化罐一接口通过一导管连接氧气表①调节氧流量为6~8 L/min,呼吸机湿化罐另一接口连呼吸机管道。②管道终端通过变径接面罩连接管。③同时堵住呼吸机管道回路。④这样就可以把蒸馏水通过呼吸机湿化罐加温加湿用于面罩给氧。以利患者减少氧气表原湿化瓶冷空气刺激,同时达到有效饱和,湿润了呼吸道和适度稀释分泌物,以维持呼吸道粘液-纤毛系统的生理功能和防御能力。保持呼吸道通畅,减少感染的机会。