二维与彩色超声诊断甲状腺癌效果探讨

冯智远 汪奠亚 张慧 谢庆新

超声检查是临床中常见的一种方法，操作比较简单，而且普及率也较广，在临床中具有较高的应用价值。而甲状腺癌是临床中常见的一种疾病，如何更好的为该病进行诊断，提高临床诊断效果成为临床医师们关注的重点。笔者结合自己多年的工作经验对我院2008年1月到2012年10月之间手术病理证实的30例甲状腺癌患者术前的二维超声与彩色超声诊断资料进行回顾性分析，探讨二维超声与彩色超声诊断该病的应用价值，具体的分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究主要选取我院2008年1月到2012年10月之间手术病理证实的30例甲状腺癌患者，男5例，女25例，年龄为18～59岁，平均年龄为(44.3±2.4)岁。其中，乳头状癌患者12例，滤泡状癌患者8例，滤泡乳头状癌患者7例，髓样癌患者2例，弥漫性癌患者1例。

1.2 方法 仪器:GE L7型彩色超声诊断仪，探头频率为2.5～12 MHz。

方法:本次研究的所有患者均取仰卧位，并在其肩下垫薄枕，使其颈部能够充分的暴露，首先采取二维超声进行检查甲状腺结节的声像表现，并将探头进行置于患者颈前的甲状腺部位，进行多切面扫描，并进行有效的确定甲状腺大小、形态和结节数量以及内部回声情况与边界及是否存在有钙化等情况。然后，进行彩色多普勒超声进行有效的观察其结节内部和周边血流数目以及丰富程度等，并有效的分析微钙化和低回声以及周边无声晕的检出率［1］。

2 结果

2.1 二维超声检查 通过二维超声检查分析，其声图像表现为:①边缘回声:共有26例，呈现不规则形状，且无完整的包膜，边缘不清析，且周边无声晕。②内部回声:共有22例，呈现不均匀的低回声，边界清晰，不规则。③微小钙化灶:共有20例，囊内有≤2.0 mm的微钙化。具体的数据分析如表1所示。

表1 二维超声检查分析(例，%)

2.2 彩色超声检查 通过彩色超声检查分析，声图像显示:内部与周边有丰富的血流，且肿物内部血流分布较乱，血管的内径出现不规则。其中，彩色超声检查的血流分型情况如表2所示。

表2 彩色超声检查的血流分型情况(例，%)

3 讨论

甲状腺癌是临床中常见的一种疾病，临床中主要以乳头状癌为主，这种癌细胞一般比较大，而且出现重叠，间质一般比较少。造成临床中采取超声检查不能够有效的形成强反射界面，从而使得其现象不明显［2］。因此，如何有效的提高甲状腺癌的诊断效率成为临床医师们关注的重点。

随着人们对该病的不断研究，有资料显示，采取二维超声联合彩色超声进行诊断具有较好的应用效果。临床中对于采取这种检查的方法一般主要是先进行二维超声的检查，然后在采取彩色超声进行检查，从而有效的提高临床诊断效率。通过本次的临床研究分析，采取二维超声与彩色超声诊断甲状腺癌具有较好的临床应用效果，而且其诊断准确率也比较高，图像显示也比较明显，便于更好的判断［3］。

一般采取二维超声检查其声像图表现为边界不清析的低回声或者稍低回声。出现这种情况主要是由于乳头状癌的存在，这种癌细胞一般比较大，而且出现重叠，间质一般比较少。从而造成图像不明显。而且通过本次的研究分析发现，微钙化和低回声以及周边无声晕的检出率分别为86.7%、73.3%、66.7%。而且这一结果也正说明了在检查中多数的图像清晰的原因。而彩色超声检查能够有效的获取二维超声检查中而无法得到的图像，这种检查方法能够有效的对病变组织的全貌进行观察，同时也能够准确的判断其空间位置。并且能够有效的结合彩色血流显像和彩色能量图进行分析，从而使得整个检查结果更加准确。但是这种检查中的声图像质量完全取决于二维超声检查的图像质量［4］。本次研究中，彩色超声检查的声图像显示内部与周边有丰富的血流，且肿物内部血流分布较乱，血管的内径出现不规则。由此发现，临床中采取彩色超声检查甲状腺癌能够更加直观的进行观察其病变情况，从而准确的进行判断。而且通过图像的显示发现，二维超声检查的声图像和彩色超声检查的声图像存在着明显的差异。进一步的说明，采取二维超声与彩色超声检查能够大大的提高临床诊断效率，弥补不足［5］。

综上所述，临床中对于甲状腺癌患者采取二维超声与彩色超声检查是可行的，而且具有较好的临床诊断效果，两者结合检查能够有效的提高诊断有效率，值得临床中应用。

［1］ 谌金兰.二维及彩色多普勒超声在甲状腺肿块中的诊断价值．现代医药卫生，2009，23(12):556-557．

［2］ 郭立英，吕申，程世华.高频二维超声及彩色多普勒对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值．大连医科大学学报，2007，23(06):665-666．

［3］ 刘思怡，蔡永秋，吴绍锋.甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声诊断．中国医药导报，2008，23(20):677-678．

［4］ 廖高庆，马明霞，张志娟.甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声表现．吉林医学，2011，23(02):311-312．

［5］ 罗萍.二维与彩色超声诊断甲状腺癌效果探讨．内蒙古中医药，2011，23(12):677-678．

［6］ 胡桂成，燕锦虎，马国勇，等.二维及彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用及价值．医学影像学杂志，2010，23(10):665-666．