高利霞(陕西省榆林市榆阳区疾病预防控制中心,陕西 榆林 719000)
人口数量不断增多及人口流动性不断增强,导致诸多传染病如结核病、病毒性肝炎等获得更为广泛的传播途径[1]。同时很多新型传染病种不断出现,如2003年爆发的SARS、近几年多次爆发的甲流感与禽流感等。遵医行为是患者在经过医疗诊治后行为和临床遗嘱之间的符合程度[2]。很多传染病患者对自身所带传染性疾病缺乏准确认知,不遵医嘱,导致传染病的控制及预防工作不能得到应有控制,对社会大众健康造成严重威胁。采取健康教育干预方法对传染病患者疾病认知及遵医行为进行干预,效果极为显著,现报告如下。
1.1 一般资料:选择2011年1月~2012年12月我院确诊传染病患者304例,年龄21~67岁,其中肺结核152例,病毒性肝炎45例,细菌性痢疾18例,流行性腮腺炎9例,伤寒24例,麻疹22例,流行性上呼吸道感染15例,流行性脑脊髓膜炎19例。患者语言表达及交流能力均正常,神志均清楚。根据入院顺序,对304例传染病患者随机分为对照组148例与试验组156例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:对照组患者进行常规健康知识宣传教育,试验组在常规健康知识教育基础上增加传染病知识健康教育,教育内容包括国家传染病管理法规,本院、本科传染病管理办法及隔离制度,传染病传染源、传播途径、传播人群及预后,隔离措施,隔离接触标准,传染病发展过程、治疗过程、预防传播具体措施、复发诱因等内容。在进行健康教育干预中,采取的教育形式为向入院患者根据病种不同发放我院自行制作的健康知识手册,按照健康教育干预计划,倡导患者了解传染病基础知识、隔离制度必要性、治疗措施、消毒方法和具体传播途径。
1.3 判定标准:利用我院自行制作的调查表对健康教育干预前后对照组与试验组进行疾病认知率调查,同时对健康教育干预后患者遵医行为配合率进行调查。主动配合:对科室隔离消毒制度能自觉执行,痊愈出院。被动配合:在护理人员监督及要求下,被动对科室隔离消毒制度加以执行,痊愈出院。拒绝配合:在护理人员监督下或自动配合执行科室隔离消毒制度,但隔离期未满就要求出院,态度强硬且劝说无效。经专家鉴定,我院自制调查表内容效度优良,可信度高。
1.4 统计学分析:利用统计软件SPSS 13.0版本对调查数据进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
进行健康教育干预前后传染病患者疾病认知及遵医行为对比见表1~2。
表1 健康教育干预前后两组患者疾病认知对比[例(%)]
表2 健康教育干预后两组患者遵医行为对比[例(%)]
健康教育干预可以使传染病患者疾病认知率显著提高。对两组进行分析,可知在展开健康教育干预前,两组患者疾病认知率差异无统计学意义(P>0.05),经健康教育干预后,试验组对自身疾病认知率明显优于对照组。因此,在对传染病患者进行治疗时,要采取适当手段加强传染病患者健康教育,使患者恐惧心理得以消除,同时加强患者保健及预防意识[3]。
健康教育干预可以使传染病患者遵医行为显著提高。传染病患者是主要传染源,患者医嘱遵从性对社会大众健康有重要影响。因此,要对患者展开健康教育,使患者在深入了解自身疾病基础上,对传染病危害有深刻认识,从而使患者遵医行为提高,使传染病扩散及传播得到有效遏制。
[1] 何秀萍.健康教育在传染病患者护理中的临床应用[J].吉林医学,2011,32(15):3146.
[2] 曹卫华,隋 萍.综合心理干预对提高2型糖尿病患者遵医行为的效果评价[J].护理研究,2007,21(3):788.
[3] 黄哲梅,廖月红.系统健康教育对传染病患者疾病认知及遵医行为的影响[J].中国实用护理杂志,2009,16(1):32.