98例四肢骨折患者的临床护理分析

曹光荣（陕西省榆林地区靖边县人民医院，陕西 榆林 718500）

四肢骨折患者由于突发性创伤，肢体正常功能受到影响，骨折疼痛等，患者多存在生理功能低下、焦虑、抑郁等。因此，在骨折治疗中，实施个性化的系统护理干预具有重要意义。针对四肢骨折患者的实际情况，制定并实施个性化的护理干预，取得了满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年6月～2013年1月我院收治的四肢骨折患者98例，男52例，女46例，年龄21～66岁，平均（34.3±5.2）岁。致伤原因：交通事故伤51例，高处坠落伤30例，重物打击伤13例，其他4例。随机均分为观察组与对照组，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者根据患者的实际情况实施常规护理，观察组在对照组的基础上，针对患者的实际情况实施个性化护理干预：①心理护理：主动与患者进行有效沟通，建立良好护患关系，了解患者的心理状态，疏导、安慰患者，引导患者抒发情绪，消除患者的紧张、焦虑等不良情绪，使其能够积极地配合治疗。②基础护理：指导并协助患者调整饮食结构及生活习惯，注意保持病房的温度、湿度、空气流通和清洁卫生。给予患者易消化的高热量、粗纤维饮食，并多喝水，多食新鲜蔬果。密切监测患者的症状及生命体征，加强并发症防治工作，如有异常应及时上报医师，并采取有效措施。③疼痛护理：由于伤口感染、局部受压、神经血管损伤等容易导致术后疼痛，护理人员应针对骨折常见疼痛做好预处理准备，并明确各类疼痛的处理方法，不得盲目使用镇痛药。倾听患者的主诉，明确疼痛原因，有针对性地进疼痛护理。根据患者的情况选择合适的体位，适当抬高患肢，以促进静脉回流，从而减轻肿胀、疼痛。④功能锻炼：根据患者的骨折愈合情况，指导患者进行功能锻炼，控制活动量由少到多、由易到难，循序渐进，避免活动过度导致关节损伤。

1.3 观察指标：采用不记名问卷调查方式调查患者对护理工作的满意度，分为不满意、较满意和非常满意三个等级。根据医院焦虑抑郁自评量表评价两组焦虑及抑郁评分，总分100分，分数越高，焦虑抑郁程度越严重。

1.4 统计学分析：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组骨折均愈合，观察组的骨折愈合时间（6.9±0.6）周，显著短于对照组（8.8±0.5）周。观察组无延迟愈合，1例发生感染，并发症发生率为2.0%；对照组2例延迟愈合，3例感染，发生率为10.2%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结束治疗后，两组焦虑及抑郁评分均较治疗前显著低（P＜0.05），观察组降低效果显著优于对照组（P＜0.05）。详见表1。观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，详见表2。

表1 两组患者治疗前后的焦虑及抑郁评分（x± s，分）

表2 两组护理满意度比较[例（%）]

3 讨论

四肢骨折是一种常见骨折病症，骨折后机体功能受到严重影响，且伴有不同程度疼痛等，患者多存在异常心理状态，影响其治疗态度以及机体康复等，并将加重机体功能障碍。因此，在四肢骨折患者的治疗中，实施个性化护理干预，有利于改善患者心理状态，使患者树立战胜疾病的信心，提高疗效，促进骨折愈合等[1-3]。

本研究对四肢骨折患者实施个性化的系统护理干预，介入心理护理、体位护理、疼痛护理以及术后早期功能锻炼指导等，结果显示，实施个性化系统护理干预的观察组骨折愈合时间显著短于对照组，并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，并且患者的焦虑及程度显著降低。提示对针对四肢骨折患者的个体情况，制定个性化的护理干预对策，加强细节护理，可有效促进骨折愈合，改善患者心理状态以及生存质量，并可大幅度提高患者的满意度，值得推广应用。

[1] 王艳华.138例四肢骨折术后患者的护理体会[J].中医药导报,2009,15(8)：60.

[2] 王新红.四肢骨折患者之护理体会[J].中国医药导报,2008,5(18)：129.

[3] 黄智敏,张 丽.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].现代临床护理,2010,9(3)：25.