健康教育对吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者生活质量影响分析

霍华俏，范爱雯（广东省茂名市人民医院肿瘤科，广东 茂名 525000）

吉非替尼用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，同时，在治疗过程中，给予患者加以健康教育，不仅可以有效地改善患者临床生活质量，而且有利于患者生命周期的延长，尤其对于患者疾病相关症状的改善，有效地推进治疗目标的实现[1-3]。回顾性分析100例吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：经病理和细胞学证实，100例患者的临床表现症状均符合非小细胞肺癌，所有患者均例行吉非替尼治疗。患者临床表现：60例患者为腺癌，20例患者为鳞癌，20例患者为腺鳞癌。另外，所有患者均为复治患者，其中，43例发生两个器官转移，27例发生肝转移，30例为脑转移。分为对照组与健康教育组，每组50例。对照组男28例，女22例，年龄28～50岁，平均31岁。健康教育组男21例，女29例，年龄28～50岁，平均33岁。两组性别、年龄、生命体征、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者进行常规的治疗，给予患者单药口服吉非替尼，晨起空腹时服用，药量为250 mg，连续治疗4周，服药前要对患者进行血常规、心电图、血生化、腹部B超、肺CT检查，在治疗过程中，要避免患者不良反应的出现，观察患者的病灶进展情况，对患者进行随访，并记录随访结果。而健康教育组要在对照组的基础上，加以健康教育，对患者进行随访，并记录随访结果。健康教育组在进行常规宣教的同时，根据患者的具体情况如生活习惯、个人爱好、生活环境等制定个体化的健康教育方案，具体包括：①初步评估：对患者个人一般情况进行具体的评估，可以从主观因素和客观因素两个方面入手，其中，主观因素包括患者对疾病的认知程度、对疾病的治疗态度等，客观因素则主要包括患者的居住环境、健康状况、工作性质、经济实力、作息方式等。②生活习惯的宣教：为保证患者良好的治疗效果，要督促患者养成良好的生活习惯，要注意规律饮食、睡眠、停止吸烟、家属禁止吸烟等，并根据自身的身体状况，适当地运动，尽可能地多参加社区活动，时刻保持一个良好的心理状态。③肺癌及靶向治疗知识宣教：根据患者的实际情况和自身的接受能力，向患者及其家属认真讲解有着于病因、临床表现以及治疗方法，并向患者介绍靶向治疗的原理、方法以及安全性，增强患者对疾病的正确认识，严格按照医嘱用药。④不良反应宣教：向患者及家属介绍吉非替尼的不良反应，避免由于不良反应给患者及家人增添不必要的心理负担。⑤心理疏导：癌症患者多处于焦虑状态，因此，要针对相关因素进行疏导，给予关爱、情感支持，如向患者介绍癌性疼痛的相关知识，规律服用止痛药物，减轻疼痛引起的焦虑感，增强患者战胜病症的信心和对生活的信心。

1.3 判定标准[4]：显效：患者的咳嗽症状已经痊愈，并且没有出现疼痛、胸闷气短、乏力现等现象。有效：患者的咳嗽症状基本痊愈，偶尔伴有不同程度的疼痛、胸闷气短、乏力现等现象。无效：患者的咳嗽症状有所改善，时常伴有不同程度的疼痛、胸闷气短、乏力现等现象。

1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组1周内、2周内、3周内、4周内改善情况比较见表1，两组临床疗效比较见表2。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组1周内、2周内、3周内、4周内改善情况比较（例）

表2 两组临床疗效比较（例）

3 讨论

目前临床医学中，非小细胞肺癌作为发病率最高的恶性肿瘤，也是世界上病死率最高的恶性肿瘤，尤其是对于晚期患者而言，在经过多次化疗后，患者极易产生耐药性。但若采用其他治疗方法，其治疗效果较差，而吉非替尼以表皮生长因子受体为靶点，可以对患者进行有效的治疗，这种治疗方法主要基于分子靶向治疗的基础上，加强对肿瘤细胞信号传导的抑制，全面控制肿瘤细胞增殖，预促进患者体仙癌细胞凋亡[5]。吉非替尼用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，同时，在治疗过程中，给予患者加以健康教育，不仅可以有效地改善患者临床生活质量，而且有利于患者生命周期的延长，尤其对于患者疾病相关症状的改善，有效地推进治疗目标的实现。如本组患者中，有1例患者肌性肌无力、咳嗽、咯痰、咯血、呼吸异常、恶心与呕吐、胸痛，经过对患者进行吉非替尼治疗和健康教育结合治疗后，非小细胞肺癌患者的临床症状和生活质量得到了很大的改善。因此，健康教育对吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者治疗，取得满意的效果，值得临床推广与应用。

[1] 夏春芳.健康教育对吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,27(1)：121.

[2] 应红艳,王毓洲,宁晓红,等.生活方式作为老年非小细胞肺癌患者吉非替尼治疗预测因素的研究[J].北京医学,2012,22(1)：81.

[3] 何 臣.非小细胞肺癌对吉非替尼治疗反应的影响因素及联合应用CIK细胞的临床意义[D].广州医学院,2010.

[4] 邢国臣.复方苦参注射液联合化疗治疗进展期非小细胞肺癌近期疗效和生存质量的Meta分析[J].中国新药杂志,2011,10(4)：889.

[5] 张 华.晚期非小细胞肺癌同期放化疗患者近期生活质量的评价及临床意义[D].新疆医科大学,2009.