587例退休老干部血脂水平现况调查

郑少燕

(广州军区广州疗养院，510515)

587例退休老干部血脂水平现况调查

郑少燕

(广州军区广州疗养院，510515)

目的 了解部队退休老干部血脂水平与年龄、性别的关系，为进一步控制血脂水平，减低心脑血管疾病发生率提供依据。方法 用日立7020全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，并对结果进行统计分析。结果 血脂水平比较：女性TC、TG、HDL-C、LDL-C均高于男性，TC、HDL-C、LDL-C差异有高度统计学意义(P＜0.01)，TG水平差异无统计学意义(P＞0.05)。血脂异常检出率比较：不同年龄组中A组异常率高于其他两组，且随年龄增长而下降，组间差异均有高度统计学意义(χ2＝135.5，P＜0.01)。不同性别组中女性血脂异常检出率高于男性，组间差异有高度统计学意义(χ2＝143.5，P＜0.01)。结论 血脂水平与年龄、性别密切相关，对退休老干部应采取综合干预措施，降低心血管疾病的发生率，提高生活质量。

血脂水平；年龄；性别；检测意义

近年来，我国心脑血管疾病发病率逐年上升，血脂异常是心脑血管疾病的危险因素，控制血脂水平对预防心脑血管疾病有重要意义。为了解部队退休老干部的血脂水平，对2011年来我院体检的587名受检者进行血脂回顾性分析，现报告如下。

1 材料和方法

1.1 调查对象 受检者为2011年来我院定点体检的部队退休老干部共587例，其中男性406例，女性181例，年龄51～89岁，平均年龄68岁；587例体检者按年龄分为3组：51～60岁(A组)，61～70岁(B组)，≥71岁(C组)。

1.2 方法 清晨空腹抽取静脉血，2h内分离血清，用日立7020全自动生化分析仪及四川迈克公司生产的试剂盒，测定总胆固醇(TC，CHOD-PAP法)、三酰甘油(TG，GOP-PAP法)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C，直接法)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C，直接法)。

1.3 统计学处理 使用SPSS13.0对结果进行统计分析，计量资料±s表示，组间比较分别独立样本t检验，率的比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4血脂异常判定标准依据《内科学》第5版[1]以TC＞5.72mmol/L、TG＞1.7mmol/L、LDL-C＞3.64mmol/L、HDL-C＜0.91mmol/L为血脂异常。

2 结果

2.1 不同性别血脂水平比较 女性中TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均高于男性，TC、HDL-C和LDL-C差异有高度统计学意义(P＜0.01)，而TG水平差异无统计学意义(P＞0.05，表1)。

表1 5 8 7例体检老年人血脂水平测定结果(±s，mmo l/L)

表1 5 8 7例体检老年人血脂水平测定结果(±s，mmo l/L)

组别 n T C T G H D L-C L D L-C男性 4 0 6 5.2 4±1.0 4 1.7 7±1.2 8 1.4 7±0.3 3 3.3 3±0.8 6女性 1 8 1 5.8 1±1.1 9 1.8 9±1.2 4 1.6 2±0.3 9 3.6 0±0.9 2 t值 5.4 3 9 1.0 9 6 4.4 5 1 3.3 7 5 P值 ＜0.0 1 ＞0.0 5 ＜0.0 1 ＜0.0 1

2.2 不同性别和年龄组血脂异常检测情况 不同年龄组中A组血脂异常检出率最高，异常率随年龄增加而下降，三组间异常率比较差异有高度统计学意义(χ2＝135.5，P＜0.0 1)。女性T C、T G、H D L-C和L D L-C异常检出率高于男性。男女间血脂异常检出率比较差异有高度统计学意义(χ2＝1 4 3.5，P＜0.0 1，表2)。

表2 不同年龄和性别组血脂异常检出率[n(%)]

3 讨论

随着生活水平的不断提高，心血管疾病的发病率、病死率也呈明显上升趋势，心血管疾病在我国已列为第一位死因。动脉粥样硬化斑块的形成是冠心病的基础病理改变，动脉粥样硬化斑块的形成与多种因素相关，脂质代谢异常和炎症在这个过程中起到关键性作用[2]。血脂异常，特别是TC、TG和LDL-C水平上升及HDL-C下降是动脉粥样硬化的重要危险因素已被公认[3]。血脂水平随年龄变化而发生改变，随年龄增高而增高，男女两性之间存在差别。在成年以后TC与LDL-C水平随增龄上升，在相同的生活条件下50岁以前男性高于女性，50岁以后则女性高于男性[4]。本调查中，女性TC、HDL-C、LDL-C均高于男性，差异有高度统计学意义(P＜0.01)，结果与刘亚普等[5]人结果相同。本调查中女性血脂异常检出率高于男性，差异有统计学意义(P＜0.05)，出现这种现象的原因可能是围绝经期及绝经后妇女激素减退，导致体重指数和血脂水平增加[6]。本调查的资料还显示血脂异常检出率A组最高，且随年龄增长血脂异常率呈下降趋势(χ2＝135.5，P＜0.01)，这与以往报道相一致[7-8]。这可能是一种衰老进程中的自然现象，与老人进食少、消化吸收功能减退及肝脏载脂蛋白合成减少有关[9]。不同年龄段比较发现TG和TC的异常检出率较高，TC是造成动脉粥样硬化的条件，沉着在动脉壁的脂质是发生动脉粥样硬化的病变起因；胆固醇在血中主要以LDL-C的形式存在，LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥样硬化的危险性越大[10]。高TG血症也是心脑血管疾病的独立危险因子，TG可导致凝血及纤溶功能异常，促进动脉血栓形成，高TG可使LDL-C向小而密的B亚型转化，显著增强其致动脉粥样硬化性，导致动脉壁细胞脂质的沉积，促进泡沫细胞的形成[11]，使血液黏度增加，导致血循环减慢、不畅甚至受阻，最终导致心脑血管疾病发生。

综上所述，通过对退休老干部这一特殊群体进行调查分析后发现该群体血脂异常发生率较高，有必要采取强化健康教育、改变生活习惯及个体化药物治疗等综合措施进行干预，以有效控制血脂水平，降低心脑血管疾病的发生率，提高生活质量。

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1005-619X(2013)10-0937-02

2013-05-06)