军队疗养院青年战士心理健康教育模式的研究

杨香云 王正惠 蒋家望 李继铭

(成都军区昆明疗养院，650307)

军队疗养院青年战士心理健康教育模式的研究

杨香云 王正惠 蒋家望 李继铭

(成都军区昆明疗养院，650307)

目的 探讨军队疗养院青年战士的心理健康教育模式，为后勤基层部队的人员管理提供参考依据。方法 整群抽取2012-03—2013-03在疗养院服现役的青年战士47人为被试对象，通过评估、计划、实施、评价等心理健康教育模式，分析其教育前后心理状况变化。具体实施：首先针对性地制定健康管理措施。半年后追踪随访、评价健康教育带来的行为改变效果，根据反馈信息修正、完善教育方法和管理措施，一年后再次评估效果。结果 通过一年针对性的心理健康教育，战士们的心理健康状态有了很大变化，SCL-90症状自评量表测试各项目因子得分明显降低。问卷调查反馈40人(85%)感觉没有或很少出现焦虑、抑郁的情绪体验，由此引起的人际关系问题得到很好改善；一年后再次随访，33人(70%)仍朝着近期目标努力；士兵队主官反馈信息：心理健康教育后管理工作开展顺利。结论 通过心理健康讲座、互动交流等方式进行群体心理健康知识普及、个别对象进行单独心理帮助，能使青年战士知晓青年期心理特点，坦然面对自我同一性形成期的迷茫、焦虑；与思想政治教育相互配合，使战士的心理更健康，更能自觉主动地遵守纪律、服从管理。

军队疗养院；青年战士；心理健康教育模式；自我同一性

由于军队疗养院工作性质的特殊性，工作人员除了管理、医疗领域的干部外，还有青年战士。战士们承担了大量细碎而繁琐的保障工作，工作量大、人员分散，使得管理工作难以开展到位。现在的战士们年轻独立、信息广、思维敏锐；许多人都是独生子女，任性、心理承受能力太弱，经不起挫折[1]。若简单以纪律约束或思想政治教育的方式管理，有时易造成抵触情绪而适得其反。我们尝试从心理健康教育入手，对战士进行心理方面的教育、疏导、帮助，启发其学会思维层面的感悟；自我强化使命感、责任心；配合思想政治教育进行管理，收到良好效果。

1 对象

整群抽取2012-03—2013-03服现役的本院战士47人作为被试对象，男性39人，女性8人；年龄17～33岁，平均年龄25岁。

2 方法

用SCL-90症状自评量表普查被试的心理健康状态；自制调查问卷、半开放式结构访谈收集与补充量表未涉及的资料。根据收集的信息制定针对性心理健康教育方案，半年后评估效果，建立实施—反馈—完善的健康教育模式，一年后再次评估。

2.1 问卷调查 以自制问卷收集一般资料。问卷制作原则：保密、不记名；调查内容先易后难、先问行为问题后问思想意识，最后是一个开放式问题；涉及基本资料：性别、年龄、兵龄、学历、家庭基本情况；对工作成就感的期望值、将来的职业方向等维度。采取集中答题、统一指导语的方式填写问卷。发出47份问卷，回收47份，剔除不合要求问卷1份，问卷有效率97.9%。

2.2 心理测试 以SCL-90症状自评量表普查心理健康状态。该量表包含90个评定项目，每一个项目均采用5级评分制；分躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个症状因子。测试结果与中国正常成人常模比较，分数超出常模者提示被试有这方面的倾向。

2.3 半开放式结构访谈 与被试战士互动交流、以半开放式谈话收集想法与思想动态。

2.4 具体实施 将多渠道收集的资料汇总，制定针对性心理健康教育课件，采用集体授课的方式对年轻战士进行群体性心理知识普及；互动访谈方式传授自我调适情绪情感的方法、引导制定近期人生目标，定期追踪督促执行情况，建立适当的奖励机制强化效果。①课件将青年人群的心理发展特点、如何顺利度过自我同一性的形成过程作为重点，详细讲解这个年龄段普遍存在的心理特点与共性；帮助他们剖析产生心理困扰、职业倦怠心理的原因；通过具体案例分析加深领悟；这样，可以有效改变战士青年期的茫然与无所事事产生的焦虑、抑郁、敏感、敌对情绪。启发他们制定自身职业生涯规划；并先从制定近期、能预见、比较容易实现的目标开始，借助心理学的“蝴蝶效应”说服、指导战士们坚持从小的进步开始到慢慢实现大的蜕变，并不定时询问督促、评价行为改变效果。②应用积极心理学理念激发战士的积极品质，让他们发现自己的优势、潜能、认同自我、悦纳自我，找到自己喜欢又擅长的事情，并愿意为之坚持努力。在取得一些成绩时及时给予充分肯定，重塑职业自豪感、强化成就感。③引导使用新媒体阅读健康的书报、杂志，提升自身文化素养；培养正当业余爱好：如体育运动、战友间友好交流等，可以有效释放负能量、改善情绪。

2.5 统计分析 采用SPSS10.0软件进行分析，t检验进行差异检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

健康教育方案实施半年后随访，SCL-90症状自评量表测试：各项目因子得分明显降低。说明青年战士心理健康情况较好，一年后再次评估情况稳定。问卷调查情况反馈：由于制定了近期目标作为努力方向，使战士们心里感到充实，40人(85%)感觉没有或很少出现焦虑、抑郁的情绪体验，由此引起的人际关系问题得到较好改善。33人(70%)继续朝着近期目标努力(表1)。

表1 健康教育前后青年战士SCL-90因子得分与常模的比较(±s)

表1 健康教育前后青年战士SCL-90因子得分与常模的比较(±s)

注：与中国正常成人常模比较，*P＜0.0 5；心理健康教育前与教育后半年、一年比较，**P＜0.0 5

项目 心理健康教育前(n＝4 7)心理健康教育半年后(n＝4 7)心理健康教育一年后(n＝4 7)中国成人常模(n＝13 8 8)躯体化 1.5 9±0.4 1* 1.3 6±0.3 5** 1.3 6±0.4 7** 1.3 7±0.4 8敌对 1.4 7±0.6 1 1.4 4±0.4 5 1.4 5±0.5 3 1.4 6±0.5 5强迫 1.6 0±0.5 4 1.6 4±0.5 7 1.5 6±0.4 4 1.6 2±0.5 8恐怖 1.2 5±0.4 6 1.2 7±0.4 3 1.2 4±0.5 1 1.2 3±0.4 1人际关系敏感 1.8 8±0.3 4* 1.6 4±0.5 8** 1.6 3±0.4 4** 1.6 5±0.6 1偏执 1.4 5±0.4 7 1.4 2±0.4 4 1.5 1±0.4 0 1.4 3±0.5 7抑郁 1.7 1±0.3 7* 1.4 8±0.4 9** 1.4 9±0.5 1** 1.5 0±0.5 9精神病性 1.2 6±0.4 4 1.3 0±0.3 6 1.2 2±0.5 0 1.2 9±0.4 2焦虑 1.6 8±0.5 8* 1.4 0±0.4 8** 1.4 1±0.3 2** 1.3 9±0.4 3

4 讨论

多元逐步回归分析结果显示，气候、业余爱好、人际关系、负性事件、职业评价、心理求助和休息时间与官兵心理健康水平密切相关[2]。Fredrickson[3]提出的“积极情绪拓展—建设理论”的观点，即积极情绪可扩展个体瞬间思维活动序列，帮助个体建设持久的个人资源，如身体灵活性、社会支持和心理弹性。这些资源和技能，可以帮助个体更好地适应未来、应对不利情况、调适负性情绪。因此，从身体、心理、环境等多元因素找到问题根源，注重积极品质的激发，引导发现自我特长、培养健康向上的业余爱好，鼓励多参加集体活动，注重自我和谐教育与训练[4]，能有效提高战士的心理健康水平。

军队疗养院是后勤基层单位，担负着军队系统离退休人员及在职人员的疗养保障任务，人员组成复杂；除了管理干部和医疗干部外，还有职工、非现役文职人员、聘用制人员、战士。其中战士承担了接站、送站、警卫、炊事、勤杂、维修、通讯等工作；工作性质决定了人员分散、管理不便；后勤保障工作的重复、繁琐、枯燥，极易产生“职业倦怠”。因此，应建立适度的竞争、奖励机制，激发战士的竞争意识及工作的积极性；提供公平的竞争条件，尽可能地消除环境因素造成的心理压力[5]，发现闪光点及时给予表扬鼓励，让战士体验到成就感，激发积极情绪，摆脱“职业倦怠”的困扰。

自我同一性是关于个体是谁、个体的价值、个体的思想是什么的一种稳定的意识。疗养院青年战士处于17～33岁年龄段，正是自我同一性形成的关键时期，在生理、心理发展过程中易产生焦虑、抑郁、敏感等情绪变化。促进青年士兵的心理成长和发展，是基层部队一项重要而艰巨的任务[6]。从问卷调查得知：青年期心理发展的迷茫、后勤工作缺乏成就感产生职业倦怠、现实的具体问题等，是加重焦虑、抑郁、人际关系敏感的主要因素，由此产生负性情绪导致躯体症状。所以，在充分了解战士们心理特点的前提下，有的放矢地制作针对性心理健康教育方案，改变负性认知，培养健康情绪，塑造健全人格[7]是促进青年战士心理健康可行的良好方法。

心理包括智力、情绪和精神[8]。战士入伍都通过了系统的征兵筛选，智力肯定没问题。那么，影响心理健康的因素主要是情绪和精神两方面。通过心理评估了解到：青年战士的SCL-90症状自评量表测试躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子分高于中国正常成人常模，对比差异有统计学意义(P＜0.05)；但经过针对性心理健康教育后，各测定因子分均明显下降。心理健康教育前后对比躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子分差异有统计学意义(P＜0.05)。说明要改变外显的心理问题，必先找到其内心的症结。采取对症教育、积极情绪体验等方法可以促进情绪健康，让生活充满愉快。

做好军队疗养院青年战士的管理工作是保障疗养任务顺利完成的关键，管理工作面对的是不同性格特征的战士，方法不能一成不变、千人一面。而是要注重引导青年战士确定合理的需要和远大的理想。情感的基础是需要，个人需要获得满足就能引起积极的情绪体验；如满意、幸福、欢喜等；否则就会产生消极的情绪体验，如痛苦、忧愁、悲伤、愤怒等[9]。思想政治工作加强军人文化心理建设、培养高素质军事人才[10]，为战士们把握成长的方向；心理健康教育教会战士们自我剖析、自我反思；制定人生目标；并知道怎样为这个目标开始努力；学会从心理层面内省，从而自觉遵守部队纪律、服从管理。

[1]张理义.部队心理卫生常识[M].北京：人民军医出版社，2006：9.

[2]于均涛，徐天朝，卢山，等.某部陆航官兵心理健康水平影响因素相关分析[J].人民军医，2 0 1 3，5 6(2)：1 4 4.

[3]Fredrickson BL. The role of positive emotions in positive psychology. The broaden-and-build theory of positive emotions [J]. Am Psychol ，2001 ，56(3)：218-226.

[4]冯正直，汪凤，夏本立，等.自我和谐量表军人常模的建立及其结果分析[J].解放军预防医学杂志，2007，25(1)：9-12.

[5]金国东，李霞，郝东艳，等.武警某部参加藏区维稳任务官兵心理健康调查[J].中国健康心理学杂志，2010，18(6)：674-675.

[6]王红梅，王冬梅.重视边疆基层青年士兵的心理成长和发展[J].人民军医，2012，55(12)：1176-1177.

[7]岳晨莉，张涛，杨晓燕.驻藏武警士兵心理健康水平与军事训练成绩相关性研究[J].人民军医，2013，56(5)：493.

[8]傅华，高俊岭.健康是一种状态，更是一种资源——对WHO有关健康概念的认识和解读[J].中国健康教育，2013，29(1)：3.

[9]王岩.关于青年官兵心理健康研究[J].社会心理科学，2009，24(5)：96-100.

[10]杨洪斌.军人文化心理素养与军队战斗力[J].解放军艺术学院学报，2010(3)：95.

Objective To probe into the psychological health education mode for young soldiers at military sanatorium so as to provide reference for personnel management at logistics basic level army.Methods 47 young soldiers in active service at sanatorium from March，2012 to March，2013 were clustering extracted as subjects，were given psychological health education mode of assessment，plan，implementation，and evaluation，then psychologic status changes before and after the education were analyzed.Concrete implementation：first health management measures were pertinently decided；half an year later follow-up visit was made to evaluate behavior changes by health education；educational methods and management measures were amended and completed according to the feedback information；effects were assessed again after one year.Results After one year of pertinent psychological health education，the psychological health status of the soldiers changed greatly，and each item factor score of SCL-90 reduced clearly.Questionnaire survey feedback showed 40 subjects(85%)had no or little anxiety of depression，which resulted in improved interpersonal relationship.Follow-up visit after one year showed 33 subjects(70%)were striving for near-term target.Feedback information from the soldier officers told management after psychological health education carried out smoothly.Conclusion Group mental health knowledge popularization and individual psychological help for specific subject through psychological health lectures，interactive communication and so on can help young soldiers understand psychological characteristics of adolescence，calmly face the confusion，anxiety for self-identity.Together with ideological and political education，it can make the young soldiers more psychologically healthy，and more spontaneously observe discipline and obey management.

Military sanatorium；Young soldiers；Psychological health education mode；Self-identity

1005-619X(2013)10-0872-02

2013-08-08)