扩张型心肌病心律失常临床治疗分析

黄月华（广东省四会市人民医院，广东 四会 526200）

选择2011年1月1日～2011年12月31日前来就诊的60例扩张型心肌病心律失常患者给予临床分组治疗，从而探讨扩张型心肌病心律失常患者正确有效治疗方法，为提高患者临床治疗效果，最终保障其生活质量与生命安全提供可靠依据，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院自2011年1月1日～2011年12月31日前来就诊的62例扩张型心肌病心律失常患者给予临床分析，男47例，女15例；年龄37～71岁，平均（51.23±1.34）岁；病程3个月～9年，平均（5.13±1.07）年。将62例扩张型心肌病心律失常患者按照随机的方式平均分为研究组与对照组，每组患者31例。研究组与对照组患者在性别、年龄、病程、教育背景以及社会经历等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组扩张型心肌病心律失常患者进行常规治疗措施，内容包括强心、扩张血管、利尿，并同时给予阿替洛尔（由北京赛科药业有限责任公司生产，批号为H20013245）药物治疗，剂量为每天口服1次，12.5～25 mg/次，坚持治疗2周后根据患者实际情况可将剂量调整为每天给药25～50 mg，分1～2次口服，治疗4周为1个疗程；研究组扩张型心肌病心律失常患者在进行上述常规治疗与阿替洛尔给药措施后，加用稳心颗粒（由山东步长恩奇制药有限公司生产，批准文号为国药准字Z10950026，规格为9 g/袋）进行治疗，3次/d，每次于饭后温开水冲服一袋，治疗4周为1个疗程。观察并记录两组患者治疗效果，给予统计学分析，得出结论[1]。

1.3 疗效判断标准：显效：扩张型心肌病心律失常患者经治疗后，心功能改善2级及以上，且24 h室性早搏为偶发，阵发性心动过速现象消失；有效：扩张型心肌病心律失常患者经治疗后，心功能改善1级，且24 h室性早搏、阵发性心动过速现象发生次数较治疗前减少50%以上；无效：扩张型心肌病心律失常患者经治疗后，其临床疗效未达到上述有效标准[2]。

1.4 统计学方法：所有数据均使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组与对照组扩张型心肌病心律失常患者经不同方法进行治疗后，两组患者临床治疗效果对比分析，详见表1。研究组扩张型心肌病心律失常患者经稳心颗粒与阿替洛尔联合治疗后，总有效率高达93.55%，明显高于对照组患者单一使用阿替洛尔药物治疗总有效率80.65%，两组患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 研究组与对照组扩张型心肌病心律失常患者临床治疗效果对比分析（例）

3 讨论

扩张型心肌病，简称DCM，属于原发性心肌病中最常见的类型，其发病原因不明，疾病特点为患者单侧或双侧心腔出现扩大，且心肌弥漫性收缩共能出现减退，患者临床可表现出心律失常、反复充血性心力衰竭以及栓塞等，若未对病情进行有效控制可发生猝死，严重影响患者生活质量与生命安全[3]。

阿替洛尔是一种β-受体阻滞剂，能够通过阻滞人体心肌内的β-受体，使患者体内交感神经活性降低，从而上调心肌内的β-受体密度，有效改善由于β-受体介导发生的心律失常现象，延缓患者病情进展，最终延长患者存活时间。

稳心颗粒属于中药制剂，其组成成分为党参、三七、黄精、琥珀以及甘松。该药物具有益气养阴、活血化瘀、宁心复脉以及安神功效，对改善扩张型心肌病心律失常患者心肌缺血以及降低患者体内儿茶酚胺兴奋性具有明显作用，有效降低患者心率以及心肌耗氧量，改善患者体内微循环状态，抑制心肌收缩力以及心室纤维颤动，增加灌装动脉血流量[4]。

本文研究可知，使用阿替洛尔与稳心颗粒联合治疗扩张型心肌病心律失常患者，能够达到较为满意的临床治疗效果，从而有效提高患者生活质量与生命安全，值得临床推广应用。

[1] 张 雪,吕 蓉,梁 涛.扩张型心肌病恶性心律失常发生时间分布的研究[J].护理管理杂志,2010,30(6)：785.

[2] 张 云,许端敏,张汉灵.扩张型心肌病并心律失常分析[J].中国误诊学杂志,2011,13(17)：3030.

[3] 邓琴华.中西医结合治疗冠心病心绞痛46例临床观察[J].湖南中医杂志,2012,26(1)：23.

[4] 梁 峰,胡大一,沈珠军.心律失常诱发的心肌病[J].中国医药导报,2012,34(1)：5.