清宫胶囊防治药流后出血的临床研究

程红梅

（陕西省延川县计划生育服务站 延安 717200）

清宫胶囊防治药流后出血的临床研究

程红梅

（陕西省延川县计划生育服务站 延安 717200）

目的：以B超检测结果作为疗效评定依据，观察清宫胶囊防治药流后出血的疗效。方法：以药流后出血>7 d患者55例为研究对象，其中35例予以清宫胶囊治疗，为清宫胶囊组；另20例以益母草冲剂治疗，为益母草组。采用B超对两组患者治疗后结果进行检测，比较两组疗效。结果：清宫胶囊组35例患者中痊愈20例、好转14例、无效1例，有效率为97.14%；益母草组20例患者痊愈3例、好转12例、无效5例，有效率为75.00%。两组疗效差异显著（P<0.05）。经B超检验宫内残余物，发现治疗后5 d与10 d，清宫胶囊组患者残余物清理更为彻底。结论：临床使用清宫胶囊治疗药物流产术后出血患者，可有效缓解出血症状，彻底清理子宫内残余物。

药流后出血；清宫胶囊；B超检测；疗效

近年来，随着人们性观念的日益开放，怀孕呈现出年轻化态势，且计划外怀孕现象逐渐增多，使得人工流产工作成为医院内治疗的主要任务之一[1]。药物流产作为人为终止早孕或避孕失败造成的意外妊娠现象的措施，安全、便捷、少痛苦、流产成功率高，备受当前广大女性青睐[2]。但临床研究人员从药物流产各项临床资料中发现，流产过程中忽视B超检测，是导致流产失败、宫外孕或流产后不孕不育症的关键诱因。因此，将B超检测应用于药物流产治疗中的全部过程，指导医师开展治疗工作，尤为必要。我院以B超检测55例药物流产后的出血患者，并检验研究其治疗效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年11月～2012年4月我院收治的药物流产后出血患者55例，年龄19～42岁，出血均7 d以上。经医院妇科门诊检查，患者流产之前均为健康妇女，月经周期均较为规律，停经时间<49 d，患者血常规、白带常规皆正常，确诊为意外妊娠。在孕妇同意情况下，将其分为两组，清宫胶囊组35例，益母草组20例。两组患者的年龄、孕次、病程、停经时间等资料比较，P>0.05，无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法 55例孕妇均采用米非司酮（国药准字H10950003，批号43010302）25mg及米索前列醇片（国药准字 H20000668，批号 41011202）0.20mg，均在用药后第7天来我院进行复查，确诊为药流后出血。清宫胶囊组35例患者口服清宫胶囊，1粒/次，3次/d，清宫胶囊主要由人参、熟地黄、枸杞子、当归、白芍、五味子、茯苓、山药、牛膝、石菖蒲、山茱萸等组成；益母草组20例患者口服益母草冲剂，2 g/次，3次/d。患者来医院复诊当天即服用药物，5 d为1个疗程。

1.3 疗效评定 55例患者分别于我院接受治疗后的第5天、第10天来院复诊，由护理人员对患者检查指标进行记录，并使用B超检测患者子宫内残留物状况，将B超检测宫内残余物状况定为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。将患者治疗效果定为4级。治愈：用药1个疗程后，阴道出血症状停止，B超检测宫内无残留物；好转：用药2个疗程后，阴道出血症状消失，B超检测宫内残余物残留量减少；无效：用药2个疗程后，出血症状未停止，宫内依旧有残留胚胎组织。有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验，计量资料以(±S)表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 出血情况比较 清宫胶囊组患者平均出血时间为(10.27±0.25)d，益母草组为(13.65±0.67)d，两组比较差异显著（P<0.05）。将患者的出血量分为大量、中等、少量三级，清宫胶囊组中患者分别为1例（2.86%）、14例（40.00%）、20例（57.14%）；益母草组则为 7例（35.00%）、10例(50.00%)、3例（15.00%）：清宫胶囊组患者出血量显著少于益母草组,差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组疗效比较 清宫胶囊组治疗有效率为97.14%，益母草组治疗有效率为75.00%，清宫胶囊组疗效优于益母草组（P<0.05）。见表1。B超检验患者子宫内残余物情况，治疗前两组无显著性差异（P>0.05），治疗后5 d与10 d，清宫胶囊组残余物少于益母草组，P<0.05，差异有显著性意义。见表2。

表1 清宫胶囊组与益母草组疗效比较 例（%）

表2 B超检验两组治疗前后残余物比较 例

3 讨论

米非司酮+米索前列醇作为药物流产终止妊娠的主要治疗方案，具有方便、高效、安全等优势，其治疗效果为广大非自愿妊娠妇女所认同，目前临床中广泛应用[3～4]。但临床调查资料显示，12%对药物反应不敏感的孕妇在进行药物流产时，子宫内易出现胚胎组织、滋养叶的残留物，使患者阴道持续出血，影响患者今后妊娠[5]。而B超作为检查药物流产具体效果，保证药物流产顺利进行的关键手段，应为临床医师所重视。我院以B超检测55例接受药物治疗的药流后出血患者的疗效，发现清宫胶囊应用于治疗药流后的出血症状，疗效优于益母草颗粒。且清宫胶囊可尽可能使患者子宫残余物得到彻底清理，从而抑制患者出血症状，而且清宫胶囊可增强自由基清除作用，可降低脂褐质在细胞内堆积，具有抗氧化作用。综上所述，清宫胶囊应用于药流后出血患者，疗效极其显著，可进行推广。同时，在药流时使用B超检测，可有效检测患者药流效果与出血症状治疗效果，使患者实现成功药物流产，避免损害患者的身体健康。

[1]郑浩,肖承昊,陈奇.B超对药物流产效果的观察与评价作用[J].中国卫生产业,2012,9(36):66

[2]周春红.B超在妇产科药物流产术后的应用[J].中外医学研究,2013,11(1):65-66

[3]何晋阳.B超监护189例药物流产的临床观察[J].世界中西医结合杂志,2012,7(7):610-611

[4]赵自荣.浅议B超在药物流产中的作用及临床意义[J].中国中医药咨讯,2012,4(1):17

[5]张素梅,贾震.B超检查在药物流产前后中的作用[J].河北医药,2012,34(17):2 665

R 169.42

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10.3969/j.issn.1671-4040.2013.09.029

2013-06-13）