模拟尿标本在医学检验实训教学中的应用

何 艳，姚 琴

（湘潭职业技术学院，湖南 湘潭 411101）

临床检验基础是一门实践性非常强的学科，也是检验专业学生必须掌握的基础核心课程。在教学中，为了培养学生运用各方面知识解决实际问题的能力，我们开展了大量实训课程。但由于条件限制，获取大量病理性标本并用于教学比较困难，因此，我们进行了一系列探索，制作了各种模拟尿标本，从而基本满足了教学的需要。

1 尿糖定性实验

1.1 材料和方法

1.1.1 基础尿液的配置[1]尿素8.75g，氯化钠5g，磷酸氢二钠0.5g，磷酸二氢钾0.125g，牛肉膏1.0g（调配颜色），加蒸馏水至500mL，充分混匀。

1.1.2 模拟糖尿的配置 称取葡萄糖0.1g、0.4g、0.8g、1.5g、2.0g，分别加基础尿液至100mL，充分混匀。

1.1.3 糖尿班氏法定性实验检测方法[2]取试管1支，加入已鉴定的班氏试剂1.0mL，再加模拟糖尿标本0.2mL(约4滴)，混匀。加热煮沸1～2min，自然冷却，判断结果。

1.2 结果（见表1）

表1 班氏法模拟糖尿的检测结果

2 尿蛋白定性实验

2.1 材料和方法

2.1.1 模拟蛋白尿的配置 收集数份医院健康者的凝固血液，分离血清并混合。对上述血清用723分光光度计在546nm波长处测得总蛋白含量约为65.2g/L。在100mL基础尿液中分别加入分离的血清 0.1mL、0.3mL、1.0mL、4.0mL、8.0mL，充分混匀。

2.1.2 尿蛋白加热乙酸法定性实验[2]在试管中加模拟尿液至管高2/3处，用木夹夹持试管下1/3处，加热煮沸试管上1/3处内的模拟尿。在试管中加入5%（v/v）冰乙酸两滴。再煮沸，观察结果。

2.2 结果（见表2）

表2 加热乙酸法模拟蛋白尿的检测结果

3 尿酮体定性实验

3.1 方法和材料

3.1.1 模拟酮尿的配置 吸量丙酮0.15mL、0.40mL、0.80mL、分别加基础尿液至100mL，充分混匀。

3.1.2 尿酮体改良Rothera法定性实验[2]在小试管内加入一小勺酮体粉，再滴加尿液2～3滴于酮体粉上，以完全将酮体粉浸湿为宜。观察结果。

3.2 结果（见表3）

表3 改良Rothera法模拟酮尿的检测结果

4 讨论

临床检验基础这门专业课程的实训课主要是通过阳性标本传递疾病的信息及提供诊断依据。但实验课所需的标本量大，临床标本量难以满足教学要求。使用自行配置的模拟尿标本既较好地解决了目前从医院收集标本困难的问题，又收到了与病理性标本相同的教学效果。其取材方便、制备方法简便，使用量开放，可满足学生反复实验的需要。模拟尿标本在制备的过程中采用的都是无害物质，因此，标本对实验室无污染，对学生也无传染性。

模拟尿标本用于实训教学，能够使学生在有限的课时里看到尿液常规检查的阳性结果，激发学生的学习兴趣和求知欲望，提高他们的动手能力和观察能力。模拟尿标本用于实训教学还培养了学生的实验基本技能，使其了解实验原理，有利于学生充分根据实验结果分析临床问题。

[1]汪浩，方奋，吴亚俊.模拟蛋白尿的试验方法和体会[J].卫生职业教育，2007，25（3）：110-111.

[2]熊立凡.临床检验基础[M].北京：人民出版社，2010.