精神科病区心理护理管理及护患信任度的影响观察

徐秀岚

重庆市精神卫生中心 401147

精神类疾病患者的发病率在近些年出现一定增加，发病后应积极进行药物治疗，但仅通过药物治疗往往较难达到较理想的治疗效果;因精神类疾病一般需长期治疗，往往较难保证患者良好的用药依从性;如能同时给予患者适当的心理调适和护理，可改善护患信任度，增强患者在治疗中的配合度，并提高用药依从性。本文即对精神科病区患者的心理护理管理情况，以及对护患信任度的影响效果进行探讨，具体报道如下。

资料与方法

一般资料:选取我院精神科病区2009年1月～2013年1月收治的精神疾病患者100例，分为2组。护理组(50例)中，男28例，女22例;年龄19－64岁，平均(36.2±3.4)岁;病程4 个月 ～8年，平均(4.7±1.4)年。对照组(50例)中，男27例，女23例;年龄20～62岁，平均(35.8±3.2)岁;病程6个月 ～7年，平均(4.3±1.1)年。文化程度:所有患者中，文盲7例，小学与初中26例，中专和高中32例，大专及以上35例。两组的一般资料不存在统计学差别(P＞0.05)。

排除标准:排除存在智力障碍的患者，合并有严重身体疾病的患者，调查资料不全或中途退出的患者。

护理方式:对照组给予一般护理;护理组在一般护理的基础上，同时进行心理护理管理。具体方式见下:①制定个性化的心理护理方案:根据患者的不同心理特征及治疗情况等，有针对性地帮助患者制定心理护理方案。对于情绪容易亢奋的患者，应注意多用平和方式与患者沟通，并为患者提供安静舒适的环境，减少周边的各种干扰，以利于患者情绪的稳定。对悲观抑郁的患者，应注意采取多样方式调动患者的情绪，病房内可采用鲜艳的暖色布置，并注意提高周边环境的活跃度，以让患者不自觉受到感染。对存在自杀心理的患者，应注意增加沟通次数，并注意加强监护，给予患者充分的关心，并嘱患者家属增强对患者的关心程度等，以通过让患者感受到充分的温暖，逐步消除患者不良的心理和想法。针对一般情况下的患者，应注意帮助患者充分放松心情，培养患者的兴趣爱好，并注意给予恰当的语言和行动引导，以帮助患者逐步建立健康乐观的生活态度［1］。②增进护患关系:护理人员应积极主动与患者沟通，对患者的性格特点以及心理情况等全面把握，并采取适当的交流方式拉近与患者之间的距离。在与患者沟通中，应注意态度要亲切，语言要柔和，并善于换位思考，以更准确地理解和达成患者的各种心理诉求，让患者感受到被理解、尊重和接受，逐步消除对护理人员的戒备意识，主动与护理人员接近，并建立起护患之间的良好关系。③加强心理健康教育:对患者定期开展心理讲座，并通过各种宣传册等加强对患者的心理健康教育。注意使用有说服力的案例，让患者逐步意识到心理健康的重要性，并关照自我存在的不良心理，以及不良心理存在的严重危害性，从而能逐步有意识地进行自我克服。④指导患者进行自我心理调适:根据患者的情况，采取合理的方式对患者加强心理自我调适方法的指导，并在运用中不断总结经验和作出调整，以利于不同心理情况的患者均能通过科学的心理调适方法，不断改善自我心理状态，促进疾病治疗效果的提高［2］。

评价指标:参照冈谷慧子关于护患信任度的评价量表对两组护理后的情况进行测评，主要指标包括:一贯性、安心感、尊重、对治疗技术的确信以及对未来的相信度［3］。各指标的评价分值均在1－4分，分值与信任度呈正相关性。

结 果

两组护理后护患信任度评价情况:评分情况显示，在一贯性、安心感、尊重、对治疗技术的确信以及对未来的相信度几项指标上，护理组患者的各项评分均明显高于对照组(P＜0.05)，表明护理组的护患信任度相对更高。见表1。

表1 两组护理后护患信任度评价情况

讨 论

精神类疾病一般因受到精神刺激而发病，患者常常存在不同程度的不良心理，如不能及时进行疏导，容易直接作用于疾病，并导致疾病的不断严重化;因此，对精神疾病患者采用药物治疗的同时，应同步给予必要的心理护理管理，以利于护患信任度的提高，并进而促进患者治疗中配合度的提高。

心理护理管理通过帮助患者制定个性化的心理护理方案、增进护患关系、加强心理健康教育，以及指导患者自我进行心理调适等方式，逐步改善或消除患者的不良心理，并提高护患信任度。

本文选取的患者中，50例(对照组)采用一般方式护理，50例(护理组)同时加强心理护理，结果显示，在一贯性、安心感、尊重、对治疗技术的确信以及对未来的相信度几项护患信任度评价指标上，护理组患者的各项评分均明显高于对照组(P＜0.05)，表明护理组的护患信任度相对更高。

综上可知，对精神科病区的患者进行心理护理管理，可有效提高护患信任度，改善临床效果，值得推广。

1 辛友联，杨霞，孙运俊，范青.精神科开放式病区护理与管理初探［J］.中国医药指南，2008，6(10):91.

2 吴秀敏.精神科开放式病区护理管理的进展［J］.天津护理，2011，19(4):235－237.

3 原春花，郭瑞华.优质护理服务对护患之间信任度的影响［J］.青岛医药卫生，2013，4(2):153 －154.