普通高校开展“阳光体育运动”过程中伤害事故的风险识别与应对

陈仁蒙，郑兆云

在“健康第一”、“安全第一”理念的指导下，研究“阳光体育运动”伤害事故，初步构建起“阳光体育运动”伤害事故的防范体系，预防、降低伤害事故的发生，为促进“阳光体育运动”全面、深入、持久地开展，提高青少年体质健康水平具有一定的现实意义。

1 研究对象与方法

1．1 研究对象

以浙江省普通高校“阳光体育运动”开展过程中发生的体育伤害事故为研究对象。

1．2 研究方法

1．2．1 文献资料法

通过中国学术期刊网、超星数据库、温州医学院图书馆、中文搜索引擎等检索工具搜集相关文献，并分析整理，了解本研究的国内外研究现状。

1．2．2 访谈法

访谈浙江师范大学、杭州师范大学、温州大学、温州医学院等高校的8名体育专家，涉及阳光体育运动伤害事故的现状、风险源以及对安全教育管理的建设性意见。

1．2．3 问卷调查法

对浙江省10所普通高校（杭州2所、温州2所、宁波1所、绍兴1所、台州1所、丽水1所、嘉兴1所、金华1所）的体育教师和学生进行问卷调查。共发放问卷370份，收回有效问卷346份，有效率93．5%。

1．2．4 数理统计法

采用SPSS12．0 for windows统计软件包进行统计分析。

2 结果与分析

2．1 概念的界定

借鉴宋大维［1］先生及王勇［2］等人对体育伤害事故的界定，结合其他学者的研究，认为阳光体育运动伤害事故是指在学校组织开展的各式各样的阳光体育运动过程中，以及在学校负有管理责任的体育场、馆和其它体育设施内发生的，造成在校学生或其他人员的人身损伤后果的事故。根据“运动损伤是运动中由于外部或内部的力量或暴力造成的身体损伤或持续的创伤，一般包括肌肉拉伤、关节扭伤、运动擦伤等［3］”的定义，认为运动损伤应当包含在体育运动伤害事故内。

2．2 伤害事故的现状

选取浙江省10所普通高校的346名学生作为样本。结果显示，128名学生发生过事故，占总数的36．99%。其中占总数16．47%的57名学生发生过多次伤害事故，以运动损伤为主。

2．3 常见活动项目发生伤害事故的可能性

对浙江省10所普通高校52名体育教师的抽样调查结果显示：发生伤害事故可能性排前三位的活动项目依次是篮球、足球和田径（见表1）。篮球、足球运动的最大特点是身体对抗多、竞争激烈，偶发因素和不可控因素较多，因此发生伤害事故的机率很高。田径项目活动空间大、人员流动性频繁、难于管理等因素是造成伤害事故发生的潜在风险。此外，轮滑、体操、健美操等也是较容易发生伤害事故活动项目。

表1 常见活动项目发生伤害事故可能性统计

2．4 伤害事故后果的严重性

调查结果显示，发生伤害事故严重性排名前三名的活动项目依次为攀岩、轮滑和足球，此外，田径、体操与篮球等项目发生伤害事故的后果也具有较强的严重性（见表2）。

表2 常见活动项目发生伤害事故严重性统计

2．5 伤害事故的风险识别

通过查阅相关文献资料［1，2，4－7］及对体育专家、教师进行调查研究，整理和分析调查结果，归纳总结得出阳光体育运动开展过程中伤害事故的风险（见图1）。

图1 阳光体育运动伤害事故的风险识别［8］

2．6 风险评估

风险评估是指在风险识别的基础上，运用数理统计法，量化风险发生的可能性、严重性和可控性，估计和预测风险发生的概率和损失程度。依列表排序法［9］，用逐项评分的方法来量化体育活动风险大小。列表排序采用5级评判。体育教师对预先识别出来的风险发生的可能性、严重性和可控性一一打分，3个分值相乘，得出不同风险的风险量（见表3）。风险量（Rv）计算的公式是：Rv＝P·S·C（P为风险发生的可能性，S为风险发生的严重性；C为风险发生的可控性［10］）。

2．7 风险应对策略选择的基本原则

目前，学校体育活动伤害事故的风险应对策略主要有风险自留（risk Acceptance）、风险降低（Risk Reduction）、风险转移（Risk Transfer）、风险回避（Risk Avoidance）等，选择风险应对策略的基本原则见图2。

2．7．1 风险自留

对于风险发生可能性低、伤害严重性小、风险水平等级低的潜在风险，校方自己承担全部或者一部分损失。如本次评估中的风险4、6、9、10，又如学生不小心擦伤流血、碰撞、扭伤等小风险，可采取风险保留策略。

表3 阳光体育运动伤害事故的风险评估结果（n＝346）

图2 阳光体育运动伤害事故的风险应对策略选择的基本原则

2．7．2 风险降低

采取措施降低风险的可能性或严重性，或同时降低两者是积极的风险应对方法与手段，是学校体育伤害事故风险应对的主要和常用策略。此次风险评估，在风险1、2、3、4、5、8、9中，有的风险可能性较高，有的风险严重性较大，有的两方量值都较大，均可采取风险降低策略应对。

2．7．3 风险转移

风险转移又叫合伙分担风险，其目的是借用合同或协议，在风险事故一旦发生时将损失的一部分转移到项目以外的第三方身上。对于风险7、11、12这些发生伤害后严重性较大的风险，学校可以购买学生“人身意外伤害保险”或学校集体购买“学校责任保险”。

2．7．4 风险回避

风险回避是指回避伤害严重性大、风险等级高的潜在风险。如风险7，学生体质不好或特异体质，有特殊疾病或伤病的情况，要根据情况禁止参与某些项目的体育活动。又如风险12，在出现恶劣天气等来自外界不可抗因素带来极大的危险性时，将停止一些活动，及时进行风险回避。风险回避是最简单的、较为消极的一种风险应对策略，虽然它最彻底地回避了体育活动的伤害风险，但同时也失去了体育活动的权利和锻炼的机会。

3 小结

1）高校“阳光体育运动”开展过程中发生伤害事故的频数相对较高，占被调查学生总数的37．57%。2）高校“阳光体育运动”开展过程中发生伤害事故可能性前3位的活动项目依次是篮球、足球、田径，后果严重性前3位的活动项目依次为攀岩、轮滑、足球。3）高校“阳光体育运动”伤害事故的风险来自学校、教师、学生和其他4方面。学校方面，场地器材存在安全隐患；医务监督不力、体检工作未落到实处；安全教育力度不够。教师方面，责任心不强、保护措施不够；教学手段不科学、组织不严密。学生方面，安全意识淡薄；隐瞒身体现状进行活动；活动纪律松散；运动常识薄弱；技术动作不合理。其他方面，运动项目本身的对抗性和风险性较大；在恶劣的自然环境中进行活动。4）风险应对方式主要有风险回避、风险转移、风险自留、风险降低。风险降低是最积极的风险应对方法与手段，是“阳光体育运动”伤害事故风险应对的主要和常用策略。

［1］ 宋大维．北京市中学生体育伤害事故研究［D］．北京：北京体育大学，2004．

［2］ 王 勇．大学生体育运动伤害事故规避［D］．成都：四川大学，2005．

［3］ 季建华．运动损伤学双语教程［M］．北京：北京体育大学出版社，2003．

［4］ 高 进，石 岩．中学生体育活动伤害事故的风险管理［J］．体育与科学，2008，29（5）：79－84．

［5］ 王 苗，石 岩．小学生体育活动风险识别、评估与应对［J］．天津体育学院学报，2011（1）：68－73．

［6］ 高 进．太原市中学生体育活动伤害事故的风险管理［D］．太原：山西大学，2005．

［7］ 陈立春．中小学体育饰害事故的险管理［D］．长春：吉林体育学院，2010．

［8］ 陈仁蒙．“阳光体育运动”开展过程中伤害事故的规避与处理［J］．内蒙古体育科技，2010（4）．

［9］ 石 岩．我国优势项目高水平运动员参赛风险的识别、评估与应对［D］．北京：北京体育大学，2004．

［10］邱菀华．现代项目风险管理方法与实践［M］．北京：科学出版社，2003．