工业化城镇企业员工急救知识认知现状与干预

阮青容 陈 平 冯丽芳 万 敏

员工是推动企业进步的基础力量，城镇企业是加快工业化进程的核心力量。在工业化城镇企业中员工的安全是企业能够有条不紊运作的基本保障。提高企业员工对于出现工伤(或意外)时急救意识及能力是保障和预防员工生命安全的重要手段。一般来讲，工伤意外在工业化城镇企业中出现几率较其他企业稍高，而在发生工伤(或意外)时如能在现场及早、有效地救治能够极大缓解伤者的痛苦，降低工伤(或其他意外)对伤者所造成的危害。本次研究的目的即是为了普及企业员工自救知识，提高员工的自救意识和能力。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1～12月某地区工业化城镇企业员工400名，男255名，女145名。年龄21～48岁，其中21～27岁111名，28～34岁119名，35～41岁90名，42～48岁80名。文化水平:初中及以下40名，高中120名，大专及以上240名。

1.2 调查方法 采用问卷调查企业员工急救知识认知现状，调查问卷不需署名，应填上性别、年龄及学历，内容包括选择、判断及问答题共计100分，选择题如:当身边的工友突然出现心脏骤停时，你所做的第一件事会是什么?A迅速拨打120急救电话;B赶紧送去医院;C立刻做初期心肺复苏[1];D不知道。判断题如:使用止血带时每隔40～50 min放松1～3 min。简答题如:突发性工伤(或其他意外)事件发生，拨打120时应如何说明情况?调查问卷由专业人士进行批改，80分以上者视为合格。培训之前问卷发放400份，收回398份。

1.3 培训方法 聘用专业医疗急救医护人员进行分批培训，培训基于ISO10015标准化的急救知识教育培训体系[2]，每次80名，共5次。

1.4 培训方式 自学和讲解相结合，培训之前发放急救知识手册员工预习自学，培训时医疗人员采用全篇讲解与重点讲解的方法，培训重点为心肺复苏知识，对培训效果进行课上提问及抽查，培训全部结束后再进行问卷调查。培训后发放问卷400份，收回有效问卷399份。

1.5 统计学方法 采用PEMS3.1统计学软件，培训前后员工急救知识合格率比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结 果(表1)

表1 员工培训前后急救知识问卷合格率比较(名)

3 讨论

3.1 企业员工急救知识认知现状 随着社会的发展，人们对于健康及生命安全的要求越来越高。在工业化城镇企业中员工的工伤问题，一直是困扰企业安全文明建设的重要问题。员工是企业的基石，因此，保证员工安全也是企业能够发展、做大、做强的重要条件。在工伤中急救措施到位能够有效减少损伤和危害。中国急救专家李忠浩表示“第一目击者”在急救中起着关键作用[3]。因此，提高第一目击者的急救能力对挽救生命有着重要意义。

3.2 培训的意义 通过本次调查研究发现，企业员工在培训之前，对于急救知识认识相当的匮乏。针对企业员工急救知识认知不足的现状，实行员工培训是宣传急救知识的重要手段。表1数据显示，培训后员工急救能力和意识得到极大的提高，表明培训的有效性及其重要意义。本文培训基于ISO10015标准化的急救知识教育培训体系，自学和讲解相结合、全面和重点相结合的培训方法。在培训中应具有针对性，对于员工大多能够了解的知识进行简单地讲解，如急救电话“120”的知晓率，简单外伤包扎等。对于心肺复苏术、止血方法、搬运方法、包扎和固定方法以及拨打120时如何详细描述现场等要点、难点应进行着重的解释[4]，培训尽量选择自学与教学相结合的方式。培训是提高员工急救能力的重要手段，而选择正确合理的培训方式是提高培训效果的关键。

3.3 培训后对策与建议 员工自救与互救的能力管理并不是培训完就结束了，学习是过程而不是目的，能够真正地把急救知识应用于实践之中才是能力的体现。因此，在培训后加强员工急救知识的巩固与应用同样有重要的意义。

3.3.1 定期随机抽样检查 对于已培训的内容为避免遗忘，应定期进行随机抽样调查，提高企业员工重视程度。对抽查不合格者与新员工一起再培训，至合格为止，让员工认识到急救的重要性与必要性。通过广播、报刊、宣传册等方式进一步宣传，加深印象。

3.3.2 举行模拟演练 知识只有运用才能叫做能力，企业为提高员工自救能力，应为员工提供练习的平台。员工私下也应多交流，对于自救和互救的方法多讨论研究，相互之间模拟练习，不懂之处及时向医务人员询问。多模拟练习能够避免员工面对突发性工伤时不知所措，提高实际应用能力[5]。

3.3.3 增强专业医疗服务面 企业和专业医疗人员应当加强联系与交流。一方面专业医疗人员能够定期到企业员工中去，通过面对面沟通或者调查问卷等方式为员工解惑、巩固知识等;另一方面，员工根据自身情况可以随时主动联系专业医疗人员求其帮助[6]。这样的互动方式能够有效巩固知识，减少工伤危害。

3.3.4 完善企业医疗自救设备的配备 在急救的实施过程中，需要一些简单的医疗设备，而有时候这些医疗设备也恰恰成为减少工伤危害的关键因素。在自救设备中应包含纱布、绷带、体温计、医用胶布、消毒水、酒精等，保证能够针对外伤等作出简短有效的处理[7]。

总之，本研究发现，工业化城镇企业员工的急救知识认知有所不足，自救和互救的能力较低，不符合目前社会健康与安全的要求。通过培训及其相关后续措施能够有效提高员工的急救能力与急救意识，有利于员工从容面对各种突发性工伤或其他意外，减少危害或再次损伤，有利于提高抢救成功率，改善生存质量，是建立和谐社会、幸福家庭的有效途径之一。

[1]王树寰主编.手外科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社，2006:179－180.

[2]陈敏生主编.生命救助手册[M].广州:广东科学技术出版社，2008:103－106.

[3]Chojnacki P，Ilieva R，Kolodziei JA，et al.Knowledge of BLS and AED resuscitation algorithm amongst medical students－preliminary results[J].Anestezjol Intens Ter，2011，43(1):29－32.

[4]邹晓平，顾雪坤，徐亚清.等.大学生现场急救能力现状调查与对策分析[J].保健医学研究与实践，2009，6(2):4 －6.

[5]陈丽卿，杨燕娇，徐小莉.非医疗专业学生对急救知识知晓度及需求现状调查分析[J].中国实用护理杂志，2009，25(7):67 －68.

[6]房蔚霞，郑文静，卢月珍.急诊患者家属院外急救知识调查分析[J].护理学杂志，2006，21(3):64 －66.

[7]SOS －KANTO Study Group.Cardiopulmonary resuscitation by by －standers with chest－compression only(SOS－KANTO):an observational study[J].Lancet，2007，369(9565):920 －926.