分段式培训法在新护士临床护理能力培训考核中的应用

钱静月

临床护理是一门结合操作性及实践性都很强的学科，由于新护士刚从学校走向临床岗位，刚刚完成自己的角色转变，缺乏临床护理经验，往往在工作中会无所适从，易造成失误。只有适应医院工作环境，不断提高自身护理技能，才能更好地满足岗位需求[1]。为了有效提高新护士护理技能水平及临床工作能力，本院在对新护士进行培训时采取了分段式培训法，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年2月～2012年2月新进护士80名为研究对象，其中男3名，女77名。年龄19～25岁，平均(20.9±2.1)岁。大专57名，本科及以上23名。随机分为观察组与对照组各40名。两组护士在年龄、性别及学历水平等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 培训方法 对照组:采取常规培训方法，包括:(1)带教老师集中讲授。(2)运用多媒体技术，如幻灯片、光盘等进行教育与介绍。(3)全院性护理技能操作示范观摩。(4)临床带教。(5)个人练习(包括操作技能训练及护理文书的规范书写)。

观察组:结合常规护理培训方法，采取分段式临床护理能力培训。具体分为3个阶段，即岗前培训、试用期培训以及转正后培训。

1.2.1 岗前培训(1周) 内容主要有护理观念培训、护士言语用词及穿着仪表培训、法律知识培训。大多数新进护士比较重视护理操作技能，导致了与患者的沟通交流减少，因此必须将“以患者为中心”的服务理念灌输到新护士当中，帮助新进护士实现观念转变[2]。同时，新进护士法律观念淡薄，自我保护意识缺乏，所以在岗前培训时要强化医疗法律法规知识的学习，使其意识到护理文书规范书写的重要性，对患者护理时严格按照各项常规护理操作进行。

1.2.2 试用期培训(3个月) 内容主要有各个科室环境及制度熟悉、常规理论知识培训、各项护理操作技能培训以及思维转换培训。试用期培训的目的主要是巩固各项护理基础知识以及基本技能，并使其尽快融入各个科室的氛围当中[7]。本阶段的培训异常重要，尤其是在进行护理技能培训时采取师生“一对一”带教的方式进行。而各个科室环境及制度熟悉、常规理论知识培训、思维转换培训可以采取集中学习的方式进行。思维转换则是指新护士必须要尽快适应繁忙的工作状态，同时在上级护士的带领下独立分析解决常见的护理问题，提高其思考能力[3]。

1.2.3 转正后培训(1年) 前半年指导新进护士掌握重点药物使用、患者病情观察细节、专业护理技能操作、危重症患者的抢救流程以及护理文书规范书写等内容;后半年则加强新进护士的所学知识运用效果，提高其独立分析、解决问题的能力，加强对危重症患者护理培训[4]。由科室具有一定的带教能力和丰富临床经验的高年资护师负责指导，针对专业护理知识和护理技能进行强化培训，使其最终胜任临床护理工作。

1.3 观察指标 对两组护士的理论基础知识、护理技能进行考核以及带教老师对其满意度进行考核。(1)理论基础知识掌握程度。采取自制理论试题进行评价，满分100分，85分以上为优良，65～84分为及格，65分以下为差。(2)护理技能考核。由护理部督导员及科护士长进行现场实地抽考，考核内容包括评估患者问题能力、护理基础知识与技能掌握能力、护理文书书写能力及应急能力4项，采取5级评分制，0分为很差，1分为较差，2分为一般，3分为较好，4分为很好。(3)带教老师及病区患者服务满意度评价。发放自制调查问卷，内容包括服务态度、护理水平、团队意识以及工作整体性。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0统计软件进行数据处理，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，计量资料的比较采用t检验，检验水准 α =0.05。

2 结果

2.1 两组护士理论知识考核结果比较(表1)

表1 两组护士理论知识考核结果比较(例)

2.2 两组护士护理操作技能考核比较(表2)

表2 两组护士护理操作技能考核比较(分，±s)

表2 两组护士护理操作技能考核比较(分，±s)

注:1)为 t′值

应急能力观察组 40 95.40 ±0.70 95.54 ±0.71 95.71 ±0.77 95.85 ±0组别 例数 评估患者问题能力护理基础知识与技能掌握能力护理文书书写能力.76对照组 40 90.72 ±1.02 90.38 ±1.06 90.96 ±0.93 90.22 ±1.32 t 24.8814 23.37731)P值值23.92621) 25.57951)＜0.05 ＜0.05 ＜0.001 ＜0.05

2.3 带教老师对新护士的满意度评价(表3)

表3 带教老师对新护士满意度评价(例)

3 讨论

随着临床医学护理知识的逐步更新，各级医院新业务、新技术以及新理论也在不断开展，常规专业性护理知识仅仅依靠学校教育或者临床实践已经无法满足患者需求及学科发展需要。临床调查发现[5]，对于新护士最重要的工作之一就是帮助其尽快转变角色，从而适应新的环境，熟悉工作岗位。为了提高临床护理质量，让新护士尽快进入护士角色，医院对临床新护士展开了有特色的培训，取得一定的成效[6，7]。

结果显示，采取分段式培训法对新护士临床护理能力进行培训，提高了新护士护理基础理论知识考核优良率，提高了新护士评估患者问题、护理基础知识与技能掌握、护理文书书写以及应急能力，同时提高了带教老师对其服务满意度，值得临床推广应用。

[1]王 巍，田梓蕊，赵美燕，等.新护士岗前规范化培训方法的探讨[J].中华护理杂志，2006，41(12):1124 －1125.

[2]亢 君，宋雁宾，张 玲，等.新护士护理技能准入管理体系的建立及效果评价[J].中华现代护理杂志，2010，16(20):2430 －2431.

[3]沈 琼，余 艳.层级培训在消化内科新护士带教管理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27(3):222 －223.

[4]郜红梅，孙亚萍，王晓红，等.临床护理路径在新护士岗前培训中的应用研究[J].中国实用医药，2011，6(2):272 －273.

[5]叶灵芝.层级培训在手术室护士培训中的实践[J].全科医学，2010，8(13):1191 －1192.

[6]曾惠敏.同伴互助在新护士专科培训中的应用[J].护理实践与研究，2011，8(7):92 －93.

[7]崔秀珍，孟 杰，张秀杰，等.一对一强化培训 加快新护士胜任护士职能[J].护理实践与研究，2012，9(9):81 －82.