国家免费孕前优生健康检查

毕生俊

（瑞丽市人口和计划生育服务中心 云南 瑞丽 678600）

国家进行免费的孕前健康检查，一方面是为了限制我国人口增长数量，另一方面也是为了提高新生儿的健康质量，以此提高我国国民的综合素质［1］。就有关资料显示，采取有效的孕前健康检查，可以显著提高受孕效果，并且保证新生儿的健康质量［2］。本组探究则选取自2010年10月至2012年9月接受孕前健康检查550例待孕夫妇，对其检查结果进行探究分析，并对孕前健康检查的临床价值进行探究分析。回顾有关资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取550例待孕夫妇，其中男性250例，女性300例，年龄23－35岁，均符合我国制定的生育政策，且具有怀孕意向。排除严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤、传染性疾病、精神障碍、意识障碍等患者，事先告知所有受检人员本次探究的方法与目的，并征得其同意，在所有人员有效配合下完成本次健康检查的临床探究。

1.2 方法：健康检查方法：对于女性受检人员，首先需要取其静脉血液2ml，送至实验室进行检测，主要测定女性受检人员血清中巨细胞病毒、风疹病毒以及弓形虫的IgM和IgG抗体阳性率（IgM阳性率表示受检人员处于感染期，IgG表示受检人员已经具有了抵抗感染的抗体），以及进行常规妇科检查，调查患者各类妇科疾病的患病率［3］，其次分别对受检人员进行血清TRUST检测，评价其梅毒阳性率，并测量受检人员谷丙转氨酶的含量，判断阳性率，最后完善有关资料的统计工作，并且对患者既往病史进行详细分析和记录，同时进行其他健康检测常规项目，并且采取自制的调查问卷，调查受检人员对国家免费孕前优生健康检查的认知度［4］。评价方法：依照不同检测标准，判定其检测阳性率，其中谷丙转氨酶的阳性率为含量＞40，既包括确诊为肝炎的患者，也包括存在发病危险的疑似患者。统计学方法：采取SPSS11.3统计学软件进行数据处理，并完善相关数据的整理分析工作［5］。

2 结果

首先比较分析女性受检人员实验室检测结果，其巨细胞、风疹和弓形虫的IgM检测阳性率分别为1.33%、0.33%和0.67%，而IgG检测阳性率分别为90.33%、84.67%和4.67%，发现女性患者处于感染期和无抗体期的例数仍然较多，建议在孕前采取有效的措施来提高抗体含量。见表1。

表1 女性受检人员血清实验室检查结果比较分析

此外还对女性受检人员进行了妇科常规检查，其中54例受检人员存在妇科炎症，占18.00%，而且有3例受检人员存在卵巢囊肿，占1.00%。在对所有受检人员进行血清TRUST检测时，男性受检人员的阳性率为0.80%，女性阳性率为0.67%，进行谷丙转氨酶的检测时，男性阳性率为15.60%，女性的阳性率为6.33%，而采取调查问卷评价受检者对健康检查的认知度，男性认知度为93.60%，女性认知度为97.67%，相关比较见表2。

表2 所有受检人员主要健康检查项目与调查问卷结果比较分析

3 讨论

国家免费为有受孕意向的夫妇进行孕前健康检查，主要是通过进行多项检查，评价待孕夫妇双方的身体情况，及时发现影响新生儿健康质量的不良因素，并对这些夫妇提出有针对性的建议，以此提高受孕质量和新生儿的综合素质［6］。而通过本组探究发现，待孕夫妇的身体质量不容乐观，因此应该加强孕前优生检查的宣传力度，并且促使更多的待孕夫妇积极进行健康检查。笔者则结合多年经验，对本次探究进行如下总结。

对于新生儿出生质量而言，夫妻双方的身体健康程度都会对其产生直接影响，但是母方对其的影响更为显著。因此在本组探究中，则着重对女性受检人员进行了身体检查，除了进行常规的梅毒、谷丙转氨酶等检查外，还进行了血清实验室检测和常规妇科检查，而根据探究结果发现，女性受检人员的身体健康存在很大的问题［7］。首先就血清实验室检测结果来分析，虽然80%以上的受检女性具备了抵抗巨细胞病毒与风疹病毒的抗体，但是仍有20%左右的受检者处于感染期和无抗体期，而且对于弓形虫这一感染源，仅有4.67%的受检者具备抗体，如果在进行受孕或怀孕阶段受到该类病毒的感染，就会对胎儿产生极大的影响。此外对其进行常规妇科检查发现，有19%的受检女性具有妇科疾病，其中18%的女性属于妇科炎症，另外1%的女性患有卵巢囊肿，需要进行临床药物治疗来提高身体质量。而比较梅毒TRUST检测结果发现，男女受检者阳性率相差不大，分别为0.80%和0.67%，不过要想进行临床确诊，还需结合其他检测结果进行综合分析，而谷丙转氨酶的检测中，男性的阳性率要偏高，为15.60%，女性的也达到了6.33%，其中既包括已经确诊的肝炎患者，也包括疑似患者，因为阳性率的判定值为ALT＞40，而肝炎的确诊标准为ALT＞80，其中不少受检人员的介于40－80之间，因此属于疑似期，但是仍不可小觑，需要进行进一步的诊断和治疗进行临床干预。

而采取自制问卷对受检者的认知度进行调查，大多数受检者对孕前优生健康检查持肯定态度，认为进行健康检查具有积极的意义，可以提高自身受孕质量，但是仍有部分受检者认为没有必要进行健康检查，对其持否定态度。对此，笔者认为有必要采取积极的措施来提高我国国民对孕前健康检查的认知度，并以此提高受检人员进行健康检查的积极性。笔者结合多年实践经验，认为可以从以下几个方面来提高大众对孕前健康检查的认知度：其一，加大宣传力度，要想使待孕夫妇自主进行孕前健康检查，就要使其了解健康检查的方法与目的，并且得到其认可，而这就离不开有力的宣传，特别是对一些农村地区的待孕夫妇，更要加大孕前健康检查的宣传，比如定期进行宣传讲演，并在讲演中分发孕前健康检查宣传手册，再比如不定期的进行入户随访，特别是对于一些处于孕龄的年轻夫妇，对其进行合理的受孕指导，并且鼓励其进行孕前检查；其二，完善孕前检查的准确性，由于各个检查单位对孕前检查的重视程度不同，致使不少检查结果有失准确性，所以要提高孕前检查工作的准确性，引进先进的检查仪器，完善相关检查流程，确保受检者能够得到准确的检查结果；其三，做好孕前检查后的健康指导与临床干预治疗工作，当受检者被检测出健康问题时，应该给予其科学合理的健康指导，并且采取有效的临床治疗手段予以纠正。

综上，在加大孕前优生检查宣传力度的同时，完善健康检查的水平与服务质量，才能有效做好孕前健康检查工作，进而保证受检人员的受孕质量。

［1］李国正，高章圈，张亦心，等.孕前优生健康检查工作经验初探［J］.中国计划生育学杂志.2012，20（7）：497－498

［2］李莲秀.国家免费孕前优生健康检查服务模式探索［J］.科技信息.2011，（24）：360

［3］韩原原，陈国坚，司徒群爱，等.开平市开展国家免费孕前优生健康检查结果分析［J］.世界最新医学信息文摘（电子版）.2012，（5）：172－173，176

［4］应慧珍.1211名孕前优生健康检查分析［J］.浙江预防医学.2011，23（5）：67－68

［5］孙巧霞，孙京倩.8511例孕前优生健康检查结果分析［J］.中国计划生育学杂志.2012，20（4）：268－269

［6］石玫，武雄飞.大连市孕前优生健康检查实验室质量管理调查分析［J］.中国保健营养（中旬刊）.2012，05（5）：544

［7］王凤兰.完善保障机制，强化服务措施，扎实推进国家孕前优生健康检查项目工作［J］.中国计划生育学杂志.2012，20（8）：571－572