手术室护理干预对降低手术部位感染率的影响分析

常小瑞

（长治医学院附属和济医院手术室 山西 长治 046000）

随着社会的不断发展和进步，以及外科医学治疗技术的迅猛发展，医疗设备及器械的不断更新和换代，各种手术治疗的风险不断的加大，对手术室工作人员的自身综合素质及手术操作过程中配合技术的要求也在不断的提高［1］。手术室护理服务水平的高低会对术中配合质量和手术抢救的成败造成直接的影响。如何对感染症状进行预防和控制，使医疗差错和职业伤害减少，使护理服务质量和患者满意度提高，显得十分重要［2］。本次研究对接受手术治疗患者在手术过程中实施全面手术室护理干预的效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：在2010年10月－2012年10月抽取90例接受手术治疗的患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男29例，女16例；患者年龄19－68岁，平均年龄（39.4±1.3）岁；体重42－74kg，平均体重（54.3±1.8）kg；观察组患者中男27例，女18例；患者年龄18－66岁，平均年龄（39.3±1.5）岁；体重41－76kg，平均体重（54.5±1.7）kg。抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P＞0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方式：采用常规手术室护理模式实施护理。

1.2.2 观察组护理方式：采用全面手术室护理模式实施护理，主要措施包括：（1）充分确立无菌范围，保证使用器械、敷料等都处于无菌状态，如对材料无菌状况不能够确定，应立即进行更换。（2）腹腔探查后应该立即放置切口保护器与洁净袋，对手术部位进行切开处理前，应该应用保护垫对切口周围进行有效保护，方式其被污染；（3）无菌操作：相关操作必选按照无菌操作的相关规定一丝不苟的进行，要对所有注意事项给予充分重视［3］。（4）抗菌药物的管理要进一步加强，使感染患者病原体送检率提高，根据药敏试验的实际结果对抗菌药物进行选择。（5）针对全身炎症反应综合征及细菌移位的相应机制的免疫制剂如内毒素的单克隆抗体、白介受体拮抗剂已开始在临床中应用，可以防止手术部位感染。（6）术后加强营养，在膳食配方中适当的添加脂肪酸、谷氨酰胺、精氨酸、核酸及膳食纤维。（7）对陪护人员数量及时间进行控制，使手术切口感染几率降低［4］。

1.3 观察指标：对两组研究对象的手术部位发生感染率、手术室护理的满意度、术后下床活动时间、住院接受恢复治疗时间等情况作为观察指标进行对比。

1.4 数据处理：本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式（）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P＜0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 手术部位感染率和护理满意度情况：有7例对照组患者手术部位发生感染，感染率达到15.6%；有1例观察组患者手术部位发生感染，感染率达到2.2%。两组患者手术部位感染率组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。有38例对照组患者对护理服务感到满意，护理满意度为84.4%；有44例观察组患者对护理服务感到满意，护理满意度为97.8%。两组患者对手术室护理满意度组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者手术部位感染率和护理满意度情况比较［n／（%）］

2.2 术后下床活动时间和住院接受恢复治疗时间：对照组患者术后经（13.25±1.83）h治疗后可以下床活动，观察组患者术后经（9.87±1.54）h治疗后可以下床活动，两组患者术后下床活动时间组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）；对照组患者术后共计接受治疗（8.42±1.64）d，观察组患者术后共计接受治疗（6.14±1.28）d，两组患者术后恢复治疗时间组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者术后下床活动时间和住院接受恢复治疗时间比较

3 体会

手术室是医院内的一个高危科室，手术室的相关医护人员无菌观念的缺乏、患者自身疾病产生的影响、手术室管理制度存在缺陷等几大因素会导致患者手术部位发生感染，成为当前临床手术室护理工作的一个重点问题。针对上述几大高危因素，临床上采取全面护理干预方式，如对无菌操作原则给予充分重视，严格遵循相关规章制度进行操作，切实做好每个护理步骤，进一步强化药品及消毒的管理，可以使手术部位发生感染的几率显著降低［5］。

［1］毛莎，陈晓阳，王红.护理干预在预防肝移植手术切口感染中的作用［J］.中国实用护理杂志，下旬版，2009，23（3）：129－130

［2］刘丽华，魏全珍，张惠珍，等.腹部手术切口感染的调查与对策［J］.中华医院感染学杂志，2010，18（18）：1091－1092

［3］何玉娟.最新神经内科临床护理精细化操作与优质护理服务规范化管理及考评指南［M］.北京：人民卫生出版社，2011：112－113

［4］张军，李沛.氧驱雾化吸入联合振动排痰机治疗脑卒中合并肺部感染58例［J］.长春中医药大学学报，2012，28（13）：468－469

［5］杨晓莉，吕海燕，李曙光.医生和护士对医护合作所持态度的对比研究［J］.中华护理杂志，2009，41（15）：466－467